Haurdunaldiko plangintzan beharrezkoa da analisia

Haurdunaldian, etorkizuneko ama eta haurra medikuek ikuskatzeaz arduratzen dira. Zer proba behar dira eta zergatik? Haurdunaldiko plangintzan beharrezko azterketa - artikuluaren gaia.

Ultrasoinu azterketak

Lehenengo aldiz ultrasoinu bat emakume baten medikuaren lehen tratamenduan egiten da. Hasierako faseetan (5-6 aste), azterketaren helburu nagusia haurdunaldia edo ectopic haurdunaldia den ala ez zehaztea da. Hurrengo aldiz, 10 eta 13 aste derrigorrezko ultrasoinuak egiten dira. Emakume batek denbora epe horretan haurdun dagoen jakiteko aukera ematen badu, bigarren aurreikusitako azterketa lehen lerroan bihurtuko da. Azterketa ultrasonidoei buruz - haurtxoan malformazioen arriskua identifikatzeko azterketa bat. Une honetan, 2 gaixotasun kromosomiko sortzaile identifikatu ditzakezu: Down sindromea eta Edwards sindromea. Hurrengo 7 egunetan, egun berean, emaitzaren zehaztasunagatik, amarengandik biokimikako proiekzioa, "proba bikoitza" deitu beharko litzaioke. Horretarako, odola odola eman behar duzu. Bi ikerketen emaitzetan oinarrituta, haurraren akatsen arrisku handia detektatu egiten da, medikua prenatal diagnostikoa gomendatzen du (prozedura horretan, fluido amniotikoa edo korda odolean kromosoma multzoan aztertu eta diagnostikoa argitu nahi da). Bigarren ultrasoinu emanaldia 20-22an da. Emaitzak ebakuntza biokimikoen emaitzak laburbiltzen dira (oraingoan "proba hirukoitza" deitzen zaio: hirugarren kromosomaren nahastea ere detektatu du - hodi neuralaren akatsa), hau da, 16 eta 21 astetan. Azkenekoak diren ultrasoinuak 32. astean burutu dira. Bide posibleak detektatzeko ere zuzenduta dago, ezin baita ikusi haurtxo txikia zela. Ultrasoinuetan zehar, medikuek haurdunaldiaren iraupenarekin loturiko hainbat parametro ebaluatuko dituzte: umetokian eta haurraren tamaina, miometriaren tonua, plazenta heltze maila, likido amniotikoen zenbatekoa. Haurdunaldiko barruko organoen egitura aztertzea, umbilical kablearen posizioa.

Doppler

Ultrasoinuaren diagnostiko-metodo honek jakiteko haurra elikagai nahikorik eta oxigenoaz elikatzen den. Azterketan zehar, medikuei umetokiko arteria, korda eta haurren erdiko garun arteriak odol-fluxuaren ezaugarriak ebaluatzen dituzte. Aztertu ondoren, zein abiadura odolean ontzietan gertatzen den odolean, nola azkar eta zenbat kantitate dauden nutrienteak eta oxigenoek haurrarengana iritsiko dira eta hauen zantzuak haurdunaldiko epean daude. Azterketa bi faseetan gauzatzen da. Lehenik eta behin, medikuntzako bakoitza hiru arteria aztertzen ditu ultrasoinu-makina bat erabiliz. Pantailan irudia agertzen denean, sentsorea (Doppler) aktibatzen da; horrek odol-fluxuaren abiadura neurtzen du, presioa eta ontziaren erresistentzia. Odoleko fluxuaren nahasteak detektatuko ditu haurdunaldian konplikazioak gertatuko diren. Beraz, haurra elikadura nahikoa ez bada, pisu txiki batekin jaio daiteke. Medikuaren testigantza kontuan hartuta, adibidez, aurreko haurdunaldietan konplikazioak egon baziren ere, Doppler 13garren astean egin daiteke. Praktika zabalean eta huts egin gabe, azterketa hau emakumezko haurdun bakoitzerako agindutakoa da, 22tik 24ra. Medikuak odol-fluxuen nahasteak agerian uzten badu, bigarren azterketa bat egingo du.

cardiotocography

Azterketan 2 parametro ebaluatzen dira: haurraren bihotz-maiztasunaren maiztasuna eta umetokiko tonuaren egoera. 2 sentsore neurtzen dituzte, urdaileko etorkizuneko urarekin erantsita. Hirugarrena eskuan dago, haurra mugitzen den bakoitzean botoia sakatuz. Metodoaren esentzia: umearen bihotzaren aldaketak bere gorputzaren mugimenduei erantzunez aztertzea. Helburua da oxigeno nahikoa haurrari ematen zaion jakiteko. Nola funtzionatzen du metodo honek? Noiz mugitzen gara (exekutatzen dugu, gimnasia egiten dugu), bihotz taupada azkarragoa daukagu. Fenomenoa bihotz erreflexua deritzo, haurdunaldiko 30. astearen arabera. Ez badugu oxigeno nahikorik, bihotz-abiadura handituko da eta minutu bakoitzeko beats kopurua arauaren gainditu egingo da. Hausnarketarako aldaketak berdinak izan daitezke. Baina oxigenoa falta duen luzeegia bada, gorputzak ezberdina izango du. Indarra aurrezteko, haurra gutxiago mugituko da eta mugimenduari erantzunez, bere pultsua moteldu egingo da. Alabaina, bi kasuetan, diagnostikoa bat da: hipoxia fetal (oxigenorik gabea), gradu desberdinak soilik. Normalean, haurdunaldian, bigarren sentsorea, umetokiko tonua ebaluatuz, gutxitan erabiltzen da. Alabaina, entregatzeko unean, medikuari informazio garrantzitsua ematen dio, borrokak nola izaten diren erakusten dutenak, zer da indarra eta iraupena. Ahulak badira, drogak sartu behar dituzu hobetzeko. Aldi berean, haurraren bihotz taupaden aldaketak behatuz, medikuek beste konplikazioak ohartu eta saihestu ahal izango dute denboran. Beraz, haurraren oxigeno nahikorik ez dagoela nabaritzen bada, agian ezingo du jaiotza naturalak jasan, eta, ondoren, cesarea atal bat egin beharko du. KTG gainditu behar da gutxienez behin, 34. astean. Hala eta guztiz ere, emaginak emozionalki aholkatzen dizkie emakume guztiek aste honetako 10etik 14 egunera, azterketa hori egiteko, haurtxoak bihotz erreak garatzen dituen heinean. Lehenago haurra hipoxia diagnostikatzen da, orduan eta denbora gehiago izango da tratamendurako. Zenbait zentro mediku batean, ktg gailua alokatu dezakezu eta etxean egindako azterketa bat egin dezakezu, bideoa bideoa urrunetik kontrolatzeko medikuarengana bidaliz.