Rhesus faktorea (D-antigena) glumula gorrien azaleko proteina zehatz bat da (odol gorriak - oxigenoa ehunetara eramaten duten odol-zelulak). Odoleko giltzurrunetan dauden proteina horiek, hurrenez hurren, Rh-positiboak dira (% 85 pertsona inguru). Proteina hau falta bada, pertsona horren odola deritzo Rh-negatiboa (biztanleriaren% 10-15). Rhesus fetua da haurdunaldiko lehen faseetan. Berez, Rh faktorea ez da gizakiarentzako arriskurik. Gorputzaren ezaugarrietako bat besterik ez da. Bere maltzurrak, Rh-negatiboaren ama etorkizuneko haurdunaldian ager daitezke.
Arrisku taldea.
Odola Rh-negatiboa duten momiak biltzen ditu, eta horren senarrak Rh faktorea da. Kasu honetan, beren seme-alabak aitaren Rh-positiboa den gene bat (hau da, sendoa) heredatu dezakete. Eta gero, rhesus-gatazka bat izan daiteke, edo ama edo fetuaren arteko odolaren bateragarritasuna. Ez da inoiz gatazkaren ama "negatiboaren" fruitu "negatiborik" sortzen. Zenbait kasutan, gatazka gertatzen da emakumea, adibidez, odol mota eta haurra - II edo III. Hala ere, odol taldearen bateragarritasuna ez da Rh faktorea bezain arriskutsua.
Zergatik gatazkak?
Ikus dezagun zergatik haurdunaldiaren konplexutasuna Rh-gatazka bezalakoa da? Haurdunaldian, "fetu positibo" Rh faktorearen eritrozitoak ama "negatibo" odolean sartuko dute. Haurra odolaren Rhesus positiboak amaren organismo "negatiboak" da (proteina aljeria). Eta amaren gorputza zelulak eta antigorputzak bereziak sortzen ditu Rh faktorera, hau da, haurtxoaren gorputza. Emakumeak kaltegarriak dira, baina unborn haurraren odol-zelulak suntsitzen dituzte.
Haurra arriskuan!
Disintegrazioa: eritrozitoen hemolisia fetuaren gaitza hemolitikoa garatzen du, hau da, giltzurrun eta garuneko kalteak eragiten ditu, anemia garatzen da. Odola gorriak etengabe suntsitzen badira, gibela eta kola tratatzen saiatuko dira haien erreserba osatzeko eta tamaina handitzeko. Fetoaren gaixotasun hemolikularren seinale nagusiak gibelean eta bazoan hazten dira, hau da, ultrasoinuak zehazten duena. Gainera, fluido amniotikoa eta plazenta loditua areagotu egiten dira fetuaren hemolikularren seinaleak. Kasu honetan, haurra odola gorriz kaltetuta jaio da, hau da, anemia. Amaren haurraren odoleko antigenoaren jaiotzaren ondoren, suntsitzailea izaten jarraitzen dute. Haurrak anemia hemolikularra du eta izterrak. Badira hiru jaioberrien hemolikularren forma klinikoak:
Iktizidioaren forma forma kliniko ohikoena da. Umeak denboran jaio ohi da, pisu normalarekin, larruazalaren kolorea ikusgai gabe. Dagoeneko bizitzako lehen edo bigarren egunean jauzia dago, hau da, azkar hazten ari dena. Kolore horia eta fluido amniotikoa eta jatorrizko koipeak. Gibeleko eta spleen hazkundea dago, ehunen hantura txikia dago.
Forma anemia gehien onuragarria da, kasuen% 10-15ean gertatzen da eta pallor, gosea, letargia, luzatutako gibela eta spleen, anemia, bilirrubina moderatua areagotzen du.
Gaixotasun hemolitikoaren forma edematosa da gehien. Gatazka immunologiko goiztiarrarekin, gerta liteke abortua. Haurdunaldia amaieran transmititu daitekeenean, umea anemia larria, hipoxia, nahaste metabolikoak, ehunen edema eta kardiopulmonary insufficiency sortzen dira.
Gaixotasun hemolikularren garapena ez da beti antigorputz isoimmuneen kontzentrazioa (berezkoak, berezko antigorputzak) amarengandik. Jaioberriaren gorputz-heldutasun maila garrantzitsua da: gaixotasuna haurtxo goiztiarrean larria da.
ABO sistemaren arabera jasaten duten jaioberrien gaixotasun hemolikularra Rhesus-gatazkan baino errazagoa da. Haurdunaldiko amaren gaixotasunekin, ordea, placental hesiaren iragazkortasuna areagotu egin daiteke eta gaixotasun hemolikularren forma larriak sor daitezke.
Lehen haurdunaldia segurua da
Odol fetuaren "positibo" kopuru jakin bat ama "negatibo" baten gorputzean sartzen bada, orduan, gorputz bakarra antigorputzak sortzen hasten da. Amaren gorputza sentsibilizatzen da, "narritadura" balitz bezala. Eta aldi bakoitzean "narritadura" hau, hau da, haurdunaldi guztietan, hazten da. Hori dela eta, kasu gehienetan, ama "negatibo" bati fetuaren "positiboa" duen lehen haurdunaldia ia desbiderapenik gabe doa. Ondorengo haurdunaldi bakoitzean, Rh-gatazka garatzeko arriskua asko handitu da. Hori dela eta, oso garrantzitsua da emakumeari "negatiboak" bere haurdunaldian abortua eragiten duela azaltzea. Rhesus-gatazkaren arriskua nabarmen handitzen dute.
Azterketak ematen ditugu.
Rhesus gatazka haurdunaldiaren konplikazioa bada ere, baina dagoeneko aurkitu dugunez, haurrarengandik soilik hausten da. Hori dela eta, haurdun dagoen emakume baten egoera gatazkaren larritasuna epaitzen ez du zentzurik. Etorkizuneko momia zoragarria izan daiteke, gosea eta osasun ona izatea. Azterketak oso garrantzitsuak dira kasu honetan. Haurdun dagoen emakumea klinikan erregistratuta dagoenean, odol taldea eta Rh possesitatea zehaztuko du. Badirudi etorkizunean mamua Rh-negatiboa dela eta, antigorputzek duten presentzia aztertzea. Antigorputzak aurkitu ezean, hilero azterketa hori behar da, berehala detektatzeko. Antigorputzak aurkitzen badira, haurdun dauden emakumeentzako antigorputzak sarritan probatu behar dira. Horren arabera, medikuak antigorputz titulua zehazten du, hau da, odolean duten kontzentrazioa. Gainera, denborarekin handitzen joateko joera dagoela adierazten du. Antigorputz titulua handitzen bada, emakumea haurdun dagoen emakumearen hemolikulutik saihesten da. Emakumeak antiresus-gamma-globulina injektatzen du eta antigorputzak eratzen laguntzen duten beste drogak.
Ama esne asko dago.
Aurretik, haurdunaldian Rh-rhesus bat izan zuen emakumea ezin izan du bere haurra bularra eman, antibiotikoak bularreko esnean jasotzen dituelako eta "positiboa" haurtxo baten egoera areagotu delako. Hau ez da erabat zuzena. Benetan, ezinezkoa da bi astez Rh-gatazka izan duen emakume bat bularra ematea eta haurtxoa gaixotasun hemolitiko batekin jaio zela. Haurdunaldian antigorputzak izan zituzten amaren gainerakoak, baina haurra osasuntsu jaio zen, haurra bularreko esnearekin elikatzen du, baina antiresus gamma globulina injektatu dute.
Sintonizatu onena.
Estatistiken arabera, kasuen% 8an bakarrik, Rh-negatiboaren ama Rh positiboa izan daiteke. Eta Rh-negatiboen amaren asko bi eta hiru haurtxo osasungarriak sortzen eta sortzen ari dira. Haurdun dauden emakumeek% 0,9 bakarrik haurdunaldiaren konplikazioa garatzen dute: Rhesus-gatazka. Beraz, ez daukazu aurrez aurrezteko arazorik, odol Rh negatiboa baduzu. Zure ginekologoaren gomendio guztiak jarraitzen badituzu, denborarekin probak egin ditzakezu, Rhesus-en negatiboko ama eta bere Rh-positiboko haurren konplikazioak izateko arriskua minimizatu egiten da.