Antzutasuna ez da esaldi bat. Haurdunaldiko asmoa duten bost emakumeek haurdunaldiaren hasierarekin arazoak dituzte. Baina horietako gehienak arrakastatsuak izaten dira. Diagnostiko moderno eta tratamendu egokiak eraginkortasunez laguntzen du ugalkortasun eta antzutasuna kaltetuta dagoen arazoa konpontzeko.
Noiz doa medikuari?
Arau orokor gisa, emakumea haurdun geratzen da urtebeteko epean, ohiko sexu harremanen hasieran, kontraceptives erabili gabe. Denbora ez bada zure alde lan egiten (30 urte baino gehiago zauden eta ez duzu haurdun egon, arazo edo eragiketa ginekologikoak izan dituzu iraganean), epea igaro ondoren, antzekotasuna tratatzeko espezializatutako ginekologoa bisitatu nahi ez baduzu. Emakume gazte askoren kasuan, bisita hori urtebete atzeratu ahal izango da. Bikote askok guraso bihurtu dira haurrak lortzeko elkarrekin egindako bigarren urtealdian laguntza medikorik gabe.
Gogoratu bizitza bat sortzen dela elkarrekin, beraz, medikuarekin elkarrekin joan behar duzu. Zure senarrak lehenbailehen harremanetan jarriko balitz, bestela konbentzituko duzu. Gizon askok gogor sendatzen dute medikuari. Diagnostikoari buruz pentsatzen dute ideia beldurgarria dela uste dutela. Adituen arabera, bikote ezkonduen% 15ek zailtasun batzuk izaten ditu haurdun izateko. Horrelako arrazoi batzuk daude, eta, batzuetan, bi bazkideentzako arrazoiak dira. Tratamenduaren porrota kausa komun bat arazo baten ardatza da. Baina beti irtenbide berriak bilatu behar dituzu tratamenduaren ondoren. Denbora doa, eta organismoaren aukerak ez dira infinituak.
Gizon antzutasuna bikoteen ia erdia da, eta adituen arabera, adierazle hauek etengabe hazten ari dira. Bazkideen diagnostikoa aldi berean egin behar da. Ekarpen txarrak, bizimodu okerra, antzutasun kasuak gero eta gehiago dira bi sexuen ordezkariekin.
Non lor dezaket laguntza?
Klinikako ginekologoara joan zaitezke eta behar izanez gero, zuzenduko duzu. Antzutasuna diagnostikatzeko eta tratatzeko erabakiak normalean ginekologoa eta endokrinologoak hartzen ditu, baita gizonezko andrologistek (gizonezko ugalketa sistemaren gaixotasunetan espezializatua) edo urologistek (genitourinary sistemako gaixotasunetan espezializatua) ere.
Aukera baduzu (finantza barne) hobe da klinikan antzutasuna tratatzeko profesionala izatea. Aholkulari espezializatuak, laborategi profesionala eta analitikoak daude, guztiak leku bakarrean. Diagnostikoa eta tratamendua arretaz burutuko dira eta denbora asko aurreztuko duzu. Zure zeregina hutsala dela ikusten duzunean, seguruenik, bi edo bi bisita izango dituzu zerbitzu kostu txikian. Arazo larriak gertatuz gero, fidagarria den medikua tratamenduaren fase guztietan gidatuko zaitu zoriontsu amaieraraino.
Ikerketaren eta tratamenduaren zati bat finantzatzeko aukera aztertzen ari da erakunde pribatuetan, funtsarekin akordio egokien arabera. Informazio baliagarri handia, zure inguruko antzutasuna tratatzeko zentro onenak eta antzutasunaren tratamenduan dagoen Elkartean aurki ditzakezun medikuaren iritzia ere.
Gogoratu antzutasunaren tratamendua bezain gai delikatua dela, oso garrantzitsua da sendagile oso kualifikatua izatea. Hori dela eta, dena garrantzitsua da hemen - eta beste gaixo batzuen iritziak, eta baita zure lehen inpresioa ere. Ez izan zalantzarik eta galdetu medikuari bere tituluen berrespena - hau da zure eskubidea.
Zer da emakumearen diagnostikoa?
Adituek azpimarratzen dute: hiru hilabete baino gehiago irauten duen erreprodukzio errendimenduaren ebaluazioa ez da arrazoirik. Aldi berean, profesionalekin aritzen bazara, dena ikus dezakezu eta erabaki zer egin. Mediku kualifikatu gehienek etorkizuneko ama batekin elkarrizketa arrazoizkoa dute arazoari buruzko arrazoizko susmoak izateko. Honek ez du aldatzen intuizioa nahikoa ez dela. Beharrezkoa da diagnosiaren fase nagusiak osatzea.
Emakumeetan, diagnostikoa azterketa ginekologikoa, ultramorearen azterketa, fallopian hodien patenteen azterketa laparoskopikoa. Azkenean, antzutasuna kausa dagoeneko inflamatorio sindromea duten zenbait puntutatik egiaztatzea ahalbidetzen du: iltzeak edo endometriosia. Medikuak umetokiko barrunbean arazoak aurkitzen baditu, esate baterako, polipoak, ultrasonografia edo ultrasoinua gomendatzen du gatzaren bidez kateter baten bidez. Ikerketa hori merkea eta minik gabea da.
Diagnostikorako elementu garrantzitsua ovulation epea eta bere kalitatea definitzea da. Obulutegiko ikasketak oso ezagunak dira, baina ez da gutxiagorik mocoaren mocoaren ebaluazioa. Horretarako, ultrasoinu estandarra ez ezik, batez ere, tiroide guruinaren funtzionamendua ebaluatzeko hormona-probak egiten dira. Androgenoen, funtzio adrenalaren eta pituitary ovarianaren funtzioa ere ebaluatzen dira.
Saiakuntza bakteriologikoak behar dira. Bakterio infekzioa antzutasunaren kausa izaten da, baina oraindik ere gure herrialdean gutxietsi da. Chlamydia bezalako gaixotasunak baztertzeko beharrezkoa da. Ohiko "lohia" ez da nahikoa - proba espezifikoak behar dira, mikrobes erresistentzia dutenak ebaluatzeko.
Oso gutxitan, ikasketa guztiek ez dute antzutasunaren kausei buruzko erantzuna ematen. Zuk eta zure bikotekidea kanpoko osasungarriak badira, medikuek probak genetiko eta immunologikoen azterketa gehiago gomendatzen dute batzuetan. Arazo horiek noizean behin sortzen direnean, ikerketaren emaitzak lortzeko zailak dira eta kostua nahiko handia da. Baina emaitza merezi du.
Emakumezkoen antzutasunaren kausa ohikoena
Sarritan, ultrasoinuak eta odol-analisiak antzutasunaren kausa antzeman dezakete. Kasuen% 30-35n, emakumezkoen antzutasuna tubulaioen oihartzunarekin lotzen da eta beste% 25a nahaste hormonalekin lotzen da. Tubal infekzioaren kausa, oro har, mikroorganismoak sortzen dira gaixotasun bisualak, hala nola, chlamydia edo gonorrhea. Hantura akutua edo kronikoa odolaren eraketa, abscesoaren eraketa eta atresia tubula eratzea eragiten du.
Obulutegiak edo ovulation desegokiak falta direnean (folikuluak ez du lehertu, arrautza ez da ovulation garaian kaleratu). Genetikoki heredaturiko gaixotasunen sintomak ere badaude. Objekzio polikistikoaren sindromea. Obulutegietan, gizonezko hormonak gehiegizkoak dira, folikuluen heriotzera eta kisten eraketa eragiten dutenak. Beste arazo bat da hyperprolactinemia (prolactin maila altua), amenorrea eragin dezakeena. Sexuaren guruinek zuzenean eragina izan dezakete, progesteronaren jariaketa murrizteko emakumezkoetan, enbrioia garatzeko saihestuz.
Desoreka hormonalak faktore askori eragiten dio, sarritan bizimoduarekin loturik. Desnutrizioa, gehiegizko pisua, estresa kronikoa, alkoholismoa gehiegizko kirolak eta baita kirol profesionalak "alferrik" ekar ditzakete haurrak izateko. Eragin negatiboak tiroideoaren guruina, guruinaren aurkako guruinak eta adrenal guruinak eragiten dituzte.
Antzertasuna (edo faktore gehigarria ugalkortasuna murrizteko) porrot egin ohi da batzuetan endometriosia. Gaixotasun hori endometrioko zatiak (umetokian muki mintzean) ezartzen dira, sabelaldeko barrunbearen organoetara. Endometrium leku horretan dago eta umetokian aldaketa ziklikoak dituen modu berean dago. Zabaldu egiten da, hantura eta beldurraren eraginez. Gehiena haurdun geratzen da nahasteak ovaries edo fallopian hodiak funtzionamenduarekin lotuta badago.
Batzuetan, antzutasun aldi baterako kausa hainbat gaixotasun tratatzeko erabilitako agente farmakologikoak dira, batez ere antidepresiboak, hormonak, antibiotikoak eta analgesikoak. Horien artean daude preskripzio gabekoak (esaterako, aspirina eta ibuprofenoa, ovulationaren erdian). Batzuetan antzutasuna erradioterapiak eta folikuluek kaltetu ditzakeen antitumorazioa da.
Emakumeen antzutasunaren kausa beste, normalean, ugaltze organoak eratzea nahasteak dira. Umetokian eta baginan sortzen diren akutuak, fibroide mota guztiak eta sabelaldeko barrunbearen eta pelbisa atxikimendu osteotipoetan. Behin betiko cervix begirada hurbilago bat merezi. Emakumeen antzutasuna faktore deiturikoak askotan umetokian gorputzean aldaketak lotuta daude. Anomaliak ohikoenak cervix posizioarekin lotzen dira. Baldintza normaletan, baginaren atzeko aldera zuzentzen da. Posizioan egindako aldaketak gizonezkoen espermatozoide maskulinoarekin harremanetan jartzea zaila da.
Antzutasunaren kausa cervix hantura da batzuetan. Moco guruinen propietateak eragiten ditu, espermatozoide "etsaia" erreala bihurtuz. Horrek, normalean, azidotasuna eta esperma hiltzaileen presentzia aldatzen du. Ondorioz, ez dute beren helburua lortzeko aukerarik.
Tratamenduaren iraupena
Mito bat da medikuek ia beti seme-alabak eskaintzen dituzte proba-hodi batetik. Metodo hau muturreko neurri gisa hartzen da. Gehien erabilitako pilulak nahaste hormonalak kentzeko diseinatuta daude edo infekzioaren aurka borrokatzeko. Batzuetan tratamendu kirurgikoa beharrezkoa da: normalean laparoskopikoa, obario edo umetokiko kistenak, endometrioko minbizia edo ugaltze-traktuko beste obstrucción bat kentzeko aukera ematen du.
"Haurraren funtzioaren narriaduraren" diagnostikoa ezin da antzekotasunaren arrazoi bistak agerian utzi, eta laguntza behar du (adibidez, etorkinen emankortasuna naturaltasunez murrizten denean zahartzearen ondorioz), orduan neurri bereziak behar dira. Normalean tratamenduaren eraginkortasuna kontrolatzeko medikuak bisitatu behar dituzu. Ezer ez bada laguntzen, baliabide garestiak ez daude botererik; IVFaren beharra aipatu dezakezu.
Une honetan, medikuei intseminazio artifizialaren metodoa iradokitzen dute. Bazkidearen espermatozoideen injekzioa kateter berezia egiten da, zuzenean umetokian. In vitro baino askoz ere merkeagoa da eta bazkidearen cervix eta espermatozoideek arazoak izaten dituzte. Aldi berean, kontuan hartu behar da bere eraginkortasuna, nahiz eta ikasketarik baikorrenetan,% 15 gainditzen ez duen.
IVF metodoa
In vitro ernalkuntza erabiltzeko erabakia diagnostiko zehatza behar da. Tratamendu tradizionalak bazkideen onargarritasun-muga gainditu badu eta 35 urtetik gorako emakumeen kasuan, emankortasuna galtzea galarazten du. Oro har, IVF metodoa ez da gomendagarria 35 urtetik beherako emakumeentzat, ugalkortasun eta antzutasuna kaltetuta.
Metodo hau artifizialki intsuldatutako obuluen laborategian aukeraketa batean oinarritzen da eta umetokian sartu. Horregatik, prest dagoen enbrioia umetokian jartzen da, ernalketa naturaleko fase guztiak gaindituz. Metodoaren eraginkortasuna% 30era arte kalkulatzen da, kontzeptuen ohizko metodoarekin alderatuta.