Esophaguseko fistula sortzaileak esophagus eta trachea lehen hodiaren hodi lausotua osatu ondoren sortzen dira.
Sintoma klinikoak
Sintoma klinikoak hainbat orduz agertzen dira haurraren jaiotza ondoren lehen otorduetan. Fago esophage aldaera baten arabera zehazten dira. Esophagus eta trachea duen horma arrunt baten kasuetan, eta elikagaien faringhiak, arnasketa-nahaste larriak, sekuentzialki eta hypoxia eragiten dituen fistula labur eta zabalak. Cyanosis agertzen da. Ondoren, janari eta pneumonia garbitzea barau egiten da. Eztul paroxistikoa ez da hain nabarmena zunda baten bidez elikatzen denean. Aldi berean, elikagaiek ez dute ibilbide aerotranserik.
Bizitzaren lehen asteetan seme-alabak dituzten fistulazio ikastaro luzeak eta estuak izan arren, agertzen ez bada ere, ahulki adierazten da. Eztulak askatzen dira arraroak. Hala eta guztiz ere, amaieran, janari kopuru txikiak arnas aparatuan erortzen dira, eta eztularen erasoak astunagoak izaten dira, arnas fasea areagotzen du eta pneumonia ihes egiten du.
Esophagusko fistula diagnostikatzeko informazio gehiago esophagoscopy eta itraheobronchoscopy da. Esofagoskopia baten laguntzaz, oviposition zuloaren sarreran eta zulo horren eskualdean esophagus itxura duten aire burbuilak agertzen dira, baita mukos froga. Tracheobronchoscopy laguntzarekin, elikadura-kopuru txikiak detektatu egiten ditu elikadura-kopuru txikiak, trakea edo bronkioaren mukosaren irritazioa, fistularen irteera-gunean. Metodo koloretsu bat ere erabiltzen da esofagoren komunikazioa arnasbideen bidez, fistulous ikastaroaren bidez. Horretarako, haurra edaten duen likidoa tindatzen du edateko urarekin, metileno urdinarekin. Arteria respiratikoan agertzen den itxurak fistula presentzia baieztatzen du.
Bi esofagoskopia eta trakeobronkoskopia anestesia orokorrarekin egiten dira.
Fistula esofagikoen diagnostiko erradiologikoari dagokionez, diagnostiko esanguratsua du. Lehenik, esofagoan sartzen den kontraste-euskarria erabiliz eta, ondoren, fistularen bidez arnastearen bidez, aspirazio larriaren pneumonia garatzen du (pneumonia presentzia du, kontrasteen kontrako probak ez dira kontrakoak). Bigarrenik, kontraste-agentziarik gabeko azterketa ia ez da fistula bat agerian uzten. Fistula trakeal-bronkial esophageal diagnostikatzeko zeharkako metodo bat dago, arnas fasearen sintoma klinikoak eta biriketako egoera konparatuz. Horretarako, biriken X izpien azterketa. Bularreko ehunetan hanturazko aldaketak dauden seinaleak ez badira eztularen kasuan, haur txikietan arnas fasea garatzeko, esofagoen fistula presentzia dela uste da. Haurraren aspirazio pneumonia garatu bada, orduan, diagnostiko-metodo hau ez da benetan axola. Horrela, X izpien azterketa kontu handiz egin beharko litzateke, kontuan hartuta gorago aipatutakoa kontuan hartuta.
tratamendua
Esofagoaren tratamendua kirurgikoa da. Tratamendu kirurgiko puntualak gaixoaren sendabideak sendatzen ditu. Tratamendu operatibo berantiarrean, pronostikoa bronkopulmonar konplikazioen izaera eta iraupena zehazten da.
Hazi osasuntsua!