Lehen obesitatea - etiologia eta patogenia

Obesitatea - klinikoki ezarritako gehiegizko pisuaren presentzia - orain epidemia globalaren dimentsioak hartu ditu. Hainbat arrazoirengatik gertatzen da eta osasun arazoak sortzen ditu. Obesitatea baldintza da gorputz adipoko ehunen gehiegizko metaketa gertatzen denean. Osasunaren Mundu Erakundearen arabera, azken 20 urteotan, obesitatea pairatzen duten pertsonen kopurua hirukoiztu egin da. Joera hori ezin bada alderantzikatu, 2010ean bakarrik izango da OMEren Europako eskualde bakarra 150 milioi helduentzat (biztanleriaren% 20) eta 15 milioi haur eta nerabe (adin honetako% 10) obesitatearekin. Lehen obesitatea - etiologia eta patogenia - artikuluaren gaia.

Obesitatearen kausak

Obesitatea patologia independentea eta kausa desberdinak dituzten gaixotasunen talde baten seinale izan daiteke, besteak beste, Prader-Willi sindromea eta Barde-Biddle sindromea. Pertsona batzuen obesitateak gaixotasun endokrinoen atzeko aldean garatzen du, baina baldintza hori pairatzen dutenen ehuneko txikia besterik ez da. Obesitate hori, normalean, aitortzen eta kontrolatzen diren beste sintoma batzuekin batera gertatzen da, hala nola, hipotiroidismoa eta Cushing sindromea. Beste kasu batzuetan, endokrinoko nahasteak obesitatearen ondorioz gertatzen dira: pisua murriztuz kendu daiteke. Gogoan izan behar da kasu hauen eta beste askotan, gehiegizko pisua kaloria kopuru handi baten kontsumoa luzatzea dela, gorputzaren energia indibidualeko beharrak gainditzen dituztela. Desoreka-kausen artean, faktore ugari daude, hala nola gene espezifikoak, metabolismoaren predisposiciónari buruzko informazioa eta portaera-ezaugarriak eta ingurumen-baldintzak. Faktore hauen konbinazioa edo bakoitzak banan-banan kontsumitutako kaloria kopurua eta / edo kontsumoa zehazten ditu, eta, beraz, pertsonen predisposición banakako obesitatea da. Obesitatearen kausak ulertu eta tratamendu arrazionalaren taktikak aukeratzen laguntzen du.

Obesitatea diagnostikatzeko, gorputz-masaren indizea (GMI) adierazle bat erabiltzen da. Kaltzientzako pisuaren ratioa kalkulatzen da metro karratuko hazkunde plazan. 25 kg / m2 gainditzen duen BMI balioa gehiegizko pisuaren presentzia da eta 30 kg / m2 gainditzen duen IMEarekin obesitatea diagnostikatzen da. Hala ere, horrek ez du kirol prestakuntza maila kontuan hartzen, beraz, GMI soilik erabiltzen baduzu obesitatea diagnostikatzeko, ondo garatutako muskuluak dituzten pertsonak gaizki diagnostikatu daitezke. Obesitatea diagnostikatzeko modu zehatzagoak daude, gorputzeko gantza neurtzeko oinarritzat, baina haien erabilera ospitale eta ikerketa zentroetara mugatzen da. Bestalde, gerriaren zirkunferentziaren neurketa sinpleak sabelaldeko ehun adipozoa kalkulatzeko aukera ematen du eta obesitatearekin lotutako osasun-arriskua ebaluatu daiteke:

• Arrisku handiagoa. Gizonak: - 94 cm. Emakumeak: - 80 cm.

• Arrisku handia. Gizonak: - 102 cm Emakumeak: - 88 cm.

Heriotza goiztiarra izateko gantzeko pertsonak 2-3 aldiz igo daitezke. Horrez gain, obesitatea oso lotuta dago beste hiru gaixotasunekin erlazionatuta: trastornoak, muskuloeskeletaren sistema patologikoak eta egoera mentaleko aldaketak.

konplikazioak

Diabetesa, hiperlipidemia eta hipertentsioa bezalako gaixotasunen garapena gehiegizko pisuarekin lotzen da zuzenean, batez ere gantz ehunarekin sabelean kokatuta dagoenean. Osasunerako arrisku partikular bat da obesitatea intsulinarekiko menpekotasun diabetesa garatzeko aukera handitzen duela. Gaixotasun hau garatzeko arriskua duten gizonezkoak 30 kg / m2 baino gehiagoko GME bat gehitzen du, gutxi gorabehera 13 tona, 22 kg / m2-koa dutenekin alderatuta. Adierazle bera duten emakumeentzat, 20 aldiz handitzen da. Trazua, kolelitisa, zenbait minbizi (bularreko minbizia eta koloneko minbizia) eta ugaltze sistemaren nahasteak, esate baterako, obulutegiko polizistikoko sindromea eta antzutasuna bezalako gaixotasunak ere ohikoak dira gantzetan.

Bizitza-kalitatea gutxitzea

Sistema muskuloeskeletikoaren gaixotasunak, esate baterako, artrosia eta bizkarreko mina kronikoa, eta arnasa murrizten dutenak, pazientearen bizitza gutxitan arriskuan jartzen dute, baina jarduera fisikoaren murrizketa nahikoa murrizten dute, laneko gaixotasun larria eta bizi kalitatea hondatzea. Horrez gain, lo osoan jendea askotan esperientzia apnea (arnas aparatuko atxiloketa).

Psikearen obesitatea

Obesitatea pertsona baten egoera mentalean aldatzen da: bere burua ez da arazo psikologikorik sortzen, baina gehiegizko pisuarekin lotutako aurreiritzi sozialak depresioa garatzeko eta koipeen autoestimazioa murrizten du, batez ere obesitate muturrekoak. Zenbait kasutan, pisu gehiago irabazten du eta egoera mentaleko aldaketak egiten ditu. Obesitatea patologia larria da, gorputzaren karga nabarmen handitzen duena. Obesitatea duten pazienteen tratamendu eraginkorra, nabarmen hobetzen du bere osasuna. Paziente bakoitzaren terapia efektu positiboak banaka banatzen ditu hasierako gorputz-pisua, osasun orokorra, kilo kopurua jaitsi eta tratamendu mota. Paziente gehienak pisua galtzen eta maila jakin batean babesten duten paziente gehienak egoera fisiko eta psikikoan hobekuntza nabaritzen dute. Hala eta guztiz ere, epe laburreko pisua galtzea iradokitzen duen datu kopuru txiki bat besterik ez da. Horren ondoren, pazienteak kilo gehigarriak berreskuratzen ditu eta osasuna hobetzen du. Aitzitik, pisu galera eta ondorengo gaixoen gehikuntzako aldiak hutsegitea eta autoestimua galtzea dira.

Pisu galera metodo guztien oinarria kontsumitzen den kaloria kopurua gutxitzea da. Tratamendua luzea izan daiteke, obesitatea duten pazienteek laguntza psikologikoa eta dieta eta bizimodua aldatzeko aholkulariak behar dituzte. Pisu galera oso zaila da. Eragin positibo bat lortu daiteke denbora luzean, kaloria kontsumoak kontsumoa gainditzen badu. Jende gehienak urte askotan pisua irabazten du, beraz, murrizteko prozesua ezin da azkarra izan. 500 kcal eguneko kaloria-defizita, elikaduraren gehiengoa gomendatzen dena, pisua galtzen du 0.5 kg-ko astean. Horrela, urtean 23 kg-ko jaitsiera izaten da. Kontuan izan behar da "pisu galera dieta" ugari ez direla baliagarriak izaten, maiz erabiltzen diren barau-aldietan sarritan ohiko overeating aldietan sarritan aldatzen direnez, lortutako emaitzak ukatzen ditu. Tratamenduaren helburua elikagai eta jarduera fisikoarekiko ohiturak eta jarrerak berriztatzea eta indartzea eta sendotzea da.

helburuak

Jende askok emaitza onak lortzen ditu epe laburrean hainbat helbururen bat ezarri badute. Dietaren lehenengo bi asteetan pisu galerak bizkorrago gertatu arren, errealista da astean 1 kg kentzeko. Jende gehienentzat, pisua murriztea lortzen da erreferentzia erreala, hasierako pisuaren% 5-10aren arabera. Halaber, pisuak galtzeari dagokionez ezarritako helburuak ezartzea ere erabilgarria da. Kontzentrazioa erregulatzen dutenean, esate baterako, disnea eskailerak igotzean edo banakako helburuak lortzeko (esate baterako, dietak edo egikaritzea) estimulu gisa balio dezake, batez ere pisu galera prozesua motela denean. Obesitatea tratatzeko metodo guztiak kontsumitzen diren kaloria kopurua murrizten dute. Koipeek giharrak baino energia gehiago kontsumitzen dutenez, ez da zentzurik 1200 kcal baino gutxiagoko kaloria sarrerarekin emakumeak eta 1500 gizonezkoak murrizteko. Denbora luzez dieta horri atxikitzeko nahiko zaila da. Elikagaien kalorien edukia murrizteko modurik egokiena koipearen edukia murriztea da. Horrek aukera ematen du kontsumitutako elikagaiak mantentzeko. Zatiak murriztu egin daitezke ohiko tamainako plakak erabiliz.

Epe luzerako aldaketak

Epe luzerako ohiko dieta ez onartzea zaila da toleratzea, beraz pazienteak laguntza psikologikoa eta aholku praktikoak behar ditu produktu eta metodo berriak aukeratzerakoan prestatzeko eta jateko. Urteetan zehar, elikadura eta bizimodua modu berezian ohitu egin gara. Obesitatea tratatzeko hainbat programek ohiko ohiturak aldatzen dituzte, dieta-arau edo jarduera fisikoari buruzko ideia okerrak antzematea eta pisua kontrolatzeko behar direnekin ordezka ditzaten. Adibidez, ikusmenaren alorrean elikagaien faltak gosea gutxitzen laguntzen du, eta jarduera fisikoaren maila areagotzea lanerako paseoa da. Ariketa fisiko batzuen laguntzarekin pisua galtzea nahiko zaila da. Hala ere, dieta osagarri bikain gisa balio dute, gantzik gabeko ehunen galerak saihesten baitituzte, gorputz gantzaren murrizketa aldi berean maximizatuz. Estres fisikoa ere murrizten du metabolismoaren moteltzea, hau da, normalean, pisu galeren prozesuarekin batera lagunduta, eta kaloria estra batzuk erretzen laguntzen du. Datu erabilgarriek adierazten dute kirolak etengabe aritzen diren jendea kirol gehiago ez dutenek baino pisu handiagoa irabazten dutela. Ariketa fisikoek ere kardiobaskularreko sistemaren prestakuntza sustatzen dute eta diabetesa garatzeko arriskua murrizten dute. Askotariko pisu gehiegizko pisu fisikoak egiten dituzten pertsonen begiak beldurgarriak dira. Hala ere, karga moderatuak oso erabilgarriak izan daitezke. Batzuetan, jarduera fisikoa handitzeko, sofan eserita denbora gutxiago gastatu beharra dago. Berriki, obesitatea tratatzeko metodo farmakologikoak garatzeko interesa pixkanaka areagotzen ari da. Dena den, kontuan hartu behar da droga-tratamenduak ezarritako ohiturak borondatez aldatzea onartu edo hobetzen duela eta dieta eta bizimodu aldaketak behar ez izatea ekiditen duela.

Gaur egun, orlistat droga gehien erabiltzen den obesitatea tratatzeko erabiltzen da. Medikuntza medikuntzako "obesitatea" diagnostikoa egin zen kasuetan soilik erabiltzen da medikua, eta gaixoaren kontrolpean dago. Droga-printzipioa aleak elikagaietatik datozen gantzak eta xurgapena blokeatzen ditu; gantz horiek% 30 dira feces batera excreted bitartean. Obesitatearen maila altua eta osasunerako arrisku handia duten pazienteek tratamendu kirurgikoa erakusten dute. Horren helburua elikagaien gorputzera sartzen diren elikagaietarako oztopo mekanikoa sortzea da. Obesitatearen tratamendu kirurgikoaren barietateek, besteak beste, urdaileko eta hesteetako saiheskiak berreskuratzen dituzte, elikagaiak kontsumitutako elikagaiak gutxitu edo txikitutako elikagaiak xurgatzeko. Tratamendu kirurgikoa mediku-arrazoiengatik bakarrik burutzen da. Ez ezazu azpimarratu tratamendu mota honen ondorio negatiboak: esku hartzeak zentro espezializatuetan tratamendua jasotzen duten paziente kopuru txiki bat baino ez da egokia. Obesitateak pairatzen dituen pertsonek etengabe areagotzen dute, baina gaixotasuna sendatzen edo galarazten du. Gantzaren edukia murriztuz eta elikadurako fruta eta barazki kopurua handitzea obesitatea izateko arriskua murrizten laguntzen du, baita gaixotasunekin ere. Horrez gain, osasun ona eta pisu kontrol eraginkorra mantentzea jarduera fisikoak errazten du.