Eskumapean eskuineko mina: natura, kausak, diagnostikoa

Eskumako eskuineko eskumuturreko mina medikuntza klinikoan kexa ohikoa da. Ezin da erabat inolako kalterik izan (muskulua luzatzen du), eta bizitza eta osasuna (hezur sarcoma) arriskutsua den arriskua adierazi dezake. Beraz, eskuineko scapula eskuineko mina edozein arreta merezi du, eta arreta medikoa behar du.

Eskapula zuzena: egitura anatomikoa

Scapula enborraren parte da, eskapula beheko ertzetik ateratzen den lerro horizontala, lerro bertikala, eskapula medialaren proiekzioarekin bat datorren lerro bertikala; Goiko aldean - zutabeko zurrunbiloaren bokalearen eta bizkarrezur-akromialaren arteko erlazioaren arteko lerroa, kanpoaldean, deltoideen muskuluen eta erdi-lerroaren lerroaren amaierako ertza. Eskapularen eskualdearen erdian scapula bat da, zutabe zazpigarren eta bigarreneko saihetseko toraxaren ondorengo plano angeluzuzena. Eskapularen forma ezberdinak daude: uniformea, luzea, estuegia, laburra, zabalekoa. Eskapularraren eremuko odolaren horniduran parte hartzen duten subclavian arteria adarrak parte hartzen dute. Odolaren irteera izen bereko ildoetan egiten da, plexus braquialeko adarrek nerbioak hornitzen dituzte eskapularen eskualderaino.

Eskumako eskapula azpiko mina motak:

• tokiko (somatikoa) mina. Gorputzaren kaltetutako segmentuan nahiz hurbil dagoenean, hezurrak, artikulazioak, ligaments, tendoiak, muskuluak, mina nerbioak eragiten duen prozesu batekin lotzen da. Mekanismoa: hantura muskulu-spasioa da. Gehienetan isuritako pertsonaia dauka. Tristea, zorrotzegia, akutua izan daiteke. "Leaves" kaltetutako ehun / organoa berreskuratzean, analgesikoekin terapia egokia erantzuten du;
• Mina islatzen du. Dermatomearen (azala) atalen mugetan barneratzen dira, barruko organo problematikoak edo egitura bertikalak inerbatzeko. Pankreako gaixotasunek, digestio-tratamenduek, giltzurrunek, bihotzek sortzen dute. Sakon, aching, tristea izan daiteke, mugimenduak murrizteko eta paresthenia (sentsibilitatea nahastea);

• mina erradiatuz. Nerbio / erroko lesioen atzeko atalean gertatzen da, dermatomearen inguruko intentsitate handiko eta migrazio distala du. Naturan neurogenikoa da nerbio sistemaren disfuntzioarekin lotuta. Gorputz motordunen / motordunen laguntzarekin, odol-fluxua murriztu egiten da, analgesikoentzako immunitatea da;
• disfuntzio mina. Nerbio-sistema zentraleko gune funtzionalen aldaketak oinarritzen dira kontrolatzen duten mina. Agerraldi faktoreen predisposizioa: psikologikoa, soziala eta emozionala.

Eskumako eskuineko eskumuturraren mina - zer izan daiteke?

Eskumako eskuineko eskumuturreko atzealdeko mina dozena bat gaixotasunen sintoma ezezagun bat da. Zabala eta tokikoa da, ebaketa, konprimitzea, presioa, akutua eta kronikoa. Eskapulen eskualdean sistemak / organoak dauden gaixotasunak adierazi ditzake (larruazala, muskulua, saihetsa, bizkarrezurraren bizkarrezurra, nerbio intercostalak, eskuineko birika / pleura) eta barruko organoetan anomaliak (hesteak, hesteak, eskuineko giltzurrunak, etab.).

1. Esklabutza eskuineko scapula-patologiaren azpian, onkologia, infekziositatea eta traumatismoa:

   • garapenaren anomaliak. Eskapula eskubidea sortzen duen aplasia sortzetiko (azpi-garapena / absentzia) oso arraroa da, normalean beste musculoskeletal sistemaren akats genetiko batzuekin batera finkatuta: scrapula pterygoidea eta eskapula handiko zutik. Sortzetiko pterygoid scapula-k bereizitako eskapula pterygoidarekin bereizi behar da, lesioen ondorioz, miopatia, muskulu paralisia;
   • kalte / haustura eskuineko eskapula. Eskapula eskuineko lokailuak sintomatologia lubrikatu batekin hasten da, besoaren eragina edo luzapenaren azpian, eskapula bihurtzen da, kanpoan irristatuz, eskuineko eskapula eta bizkarrezurraren ertz medialari erantsitako muskuluen haustea eragiten du. Mugimendua sorbaldaren joint aldean larritasun mugatua da bizkarraren eskuinaldean mina dela eta. Kasuen% 45-50ean, eskapula eskubidea duten lesioak nerbioak eta ontziak traumatizatuta daude;

   • exostosis. Eskuineko sorbaldaren joint mugimenduaren sorbalda bereizgarri gisa agertzen da, pisu-sentimendua, eskapula azpian minak moderatua;
   • osteomyelitis scapula. Eskuineko sorbaldako lesioen ondoren (gunshot-en zauria), intoxikazio-sintomak, tokiko manifestazioak (eskapularen funtzionamendu okerra, mina eskuineko atzean) lagunduta. Prozesu purulentea aurreko eskapularteko zatietara migratzea muskulu-edema sakon eta mina areagotzen du;
   • Eskumapeko eskuineko tumoreak. Malignant (reticulosarcoma, chondrosarcoma) eta onberak (kondromina, osteoma, osteoblastoklastoma, osteochondroma) gaiztoak dira eta eskuineko eskapula azpian mina iraunkorra sortzen dute.

2. Eskumapean eskuineko mina - barneko organoen gaixotasunak:

   • pyelonefritis kronikoa. Gaixotasunaren bigarren fasean, giltzurrunetako ehunetan aldaketak sclerotic bihurtzen dira, goiko gorputzera edo bizkarrezurreraino eramaten duten minbizi periodikoaren itxura eraginez. Eskuineko aldeko prozesuan, mina eskuineko eskapula azpian migratzen da. Manifestazio subjektiboak: goragalea, subfebrilaren tenperatura, urination mingarria. Mingarri akutuak giltzurrunetan infiltratu purulentearen presentzia adierazten du;
   • kolekististen kronikoa. Mingarrien mina agerian uzten du eskumapean eskuineko eskumuturrean dagoen tokian, epigastora ateratzen delarik. Erasoak paroxysmally gertatzen dira, ondoeza berezirik eragin gabe. Larruazalaren horia, oka, goragalea, gaixotasun latzarekin konbinatzen da;

   • behazun-hodien disekinesia. DZHVP mota hipotonikoa hipokondrio eskuineko mina garatzeko motela da, eskapularen azpian eta eskuineko sorbaldan islatzen dena. Diskinesia eskuineko eskapula eskuineko azpian ez da diagnostikatzeko arriskua, kolelitisa, kolekististaren akutua, gastroduodenitisaren garapenaren arrisku handia;
   • heste kolikoak. Causes bizkarrezurreko mina eragiten du, sorbalda eskuineko ertzean, eskuin sorbaldan eta lepoan. Kolikoak 4-5 ordu irauten badu, sentsazio mingarriak sabelaldeko eremu guztian zehar zabalduko dira, gorakoa eta goragalearekin batera;

   • cholelithiasis. Belaunaldien funtzionamendua porrota eskuineko eskapularen azpian ageritako minak agerian uzten du, lepoan, masailezur eta sorbaldetan islatzen dena, sarritan, bihotzera (sindrome kolekstokoronarioa);
   • pankreatitis. Agudo fasean, gaixotasuna bi scapulae azpian uniformeki hedatzen duten shinglesekin konbinatzen da. Pankreako buruaren hantura eragiten du mina, eskapula zuzenaren azpian dago eta "ganbera" bezala sentitu da. Oro har, mina iraunkorra da, ez du gorputz-posizioan aldaketarik aldentzen; ez du eztul egiten, inhaling, tensing;

   • gibeleko zirrosia. Zirrosiaren "hasierako jauziak", hipertrofia, hantura, ascites "kronikotasun tipikoa" gertatzen da, guruinaren eskuineko eskapula azpian eta gibelaren handitzearen ondorioz.
   • eskuineko aldeko pneumonia. Kasuen% 20-25an asintomatikoa da lehen fasean, eta aldi berean scrapula eskuineko erretzearen mina arintzen du. Zer egin behar den adierazi: arnasketa azkarrak, gaueko izerdia gehiegikeriak, antipiretikoei erantzunik ez izatea, tenperatura 38 gradu baino gehiago da hiru egunez;

   • absceso subdiafragmático. Diafragmaren eta inguruko organoen arteko kapsula edukien purulentziaren arrazoia bakterio-eragileekin gorputzaren infekzioa da. Eskumako eskuineko eskumuturreko mina dago, arnasa sakon hartzeko nahikoa handituz, gorputz tenperatura igoera apur bat.

3. Muskuloeskeletikoaren sistema gaixotasunak:

   • bizkarrezur-bizkarrezurreko osteochondrosis. Kaltzio endekapenezko dystrophic bat da, hainbat fasetan mina sentsazioen eraketa prozesuan lehentasuna dutenak: segmentu vertebralen blokeoa / ezegonkortasuna, herniated intervertebral disc, bizkarrezurraren estenosia, aurpegiko artrosiaren artrosia. Aldaera guztiak bizkarreko lokalizazioan mina jarrita agertzen dira, eskuineko eskapula azpian, ipurmasailan eta gerrian. Kasu gehienetan, osteochondrosis eskuineko hatzekin eta buruko mina numbness laguntzen du;
   • scoliosis. Bizkarrezuriko hiru hegalaren deformazioa (toraxekoa, zerbikala, lumbarra) eskapula zuzenaren azpian mina aching, atzealdean, sorbaldetan, nekea, hesteak, urdaila, birikak, bihotz muskuluak malfunzio eragiten;

   • pereroso humeroscapular baten sindromea. Hainbat sorbalda / sorbalda eskualde tendoiak, ligaments, muskuluak, mugimendu arrakastatsuak, bizkarreko muskuluak edo sorbalda gerrikoaren gainkarga sistematikotik sortutako arazoak konbinatzen ditu; eskuineko eskapula azpian ematen den mina eragiten du;
   • bursitis. Eskuineko sorbalda joint-aren sinovial mintzearen eskapula hanturazko prozesua mingarria da mina eskuineko eskapularen azpian;
   • eskapula tuberkulosia;
   • shingles. Eskumapeko eskuineko eskumuturrak eta intercostals azpian mina gogorra herpetic ganglionitis eragiten - hurbileko nerbio-hartzaileen hantura hantura. Gaixotasunaren fase akutua gaixotasun espezifikoen gabezia da, diagnostikoa nabarmen zailtzen duena. Herpes rash itxura espazio intercostal argitzen du irudi eta aitzakia gisa balio du antiviral terapia preskribatzeko.

   • miofasizazio mina sindromea. Iturria - trigger puntuak, tendoietan, faszietan, muskulutan osatuz. Abiaduraren puntua hipersentsibitatea den eremu bat da; presio horrek eragiten du mingarria den mina duen sindromea ("salto-sintoma"), zorrozki definitutako mina (mina islatzen du), presioetatik kanpo. Formazio leku ezagunenak buru / lepoko muskuluak dira, bizkarraldeko eskuin aldean, buruko mina, lumbago lepoa eta eskuineko sorbaldaren azpitik eragiten dutenak, oinez, izterrean eta ipurmasailan irristatuz. Predisposizio-faktoreak: muskuluen mikrotrauma, ariketa fisiko luzea, jarrera-urratzea, estresaren kontrako estatua.

4. Desoreka neurologikoak:

   • intercostal neuralgia. Nerbio-sustraien aurkako indarkeriaren aurkako diskoen desplazamendua alde batera uzten dute, beren irteeraren eremuko nerbio-bukaerako etengabeko konpresioaren atzealdean. Hainbat korronteetan (ehun artifiziala, hernia eta osteopitoak) osatzen dute korridorean. Intervertebral diskoen endekapena aurrera egin ahala, "korridorean" lumenak estutu egiten dira, nerbio-bukaerako odol-hornidura okertzen da, edema eta mina scapula eskuinaren azpian agertzen dira;
   • dystonia vegetative-vascular. Desoreka psikomatsuaren garapenean, egoera estresagarrien eragina nerbio sistemako autonomia-egoerari dagozkion erantzun eskasak garrantzi handia du, gorputz eta organo askotan funtziona dezan. Klinikako VSDren arabera, landareen hutsegiteen orientazioaren araberakoa da. Vagotonia "hotz" eta aire gabezia, zorabioak, goragalea, bizkarreko mingarri gabeko oinazea, eskuineko eskapula azpian irradiatzen duen sentimendua da.

Mina izaera sailkatzea

Eskuineko eskapula mingarria bizkarrean

Nefritisa, pyelonefritisa edo kolekistitis kronikoa adierazten ditu. Eskapula mingarrian ohikoa da prozesu gaiztoak eskuinaldean kokatutako barruko organoetan kokatzea. Buruko eskuineko neoplasiak, eskuineko giltzurrunak, pankreak eskuineko aldeko malko mingarriak adierazten dituzte, eskapularen azpian irradiatzen baitute.

Eskuineko scapula azpian zorrotz mingarria

Kolelitiasiaren sintoma tipikoa, kolekstisten akutua, koliko hepatikoa. Kasuen% 30-35ean, eskapularen azpian dagoen akutua "azaltzen da" bizkarrezuraren dyskinesia, overeating, plater gantz / pikantea kontrolik gabeko kontsumoa, gehiegizko emozionala sortzen duena. Mina gain, pazienteak izerdia, insomnioa, nekea handitu, ahultasun orokorra eta suminkortasuna kexatzen ditu.

Eskumapean eskumuturreko oin-mina

Epe laburreko mina, barruko sistemen / organoen gaixotasun patologikoekin ez lotua. Kasu gehienetan, mina stitching adierazten du neurologiko nahasteak osteoporosia bizkarrezur / bizkarrezur bizkarrezur osteokondrosian, eragiketa fisiko, enborra txanda zorrotzak edo postura deseroso eragindako. Batzuetan, kolesterol iragankorra kolesterolaren hazkundearen lehenengo seinalea da, heste kolektiboaren hasieran edo behazuneko hodien espasmoetan.

Eskuineko scapula azpian bizkarreko mina bizkortzen

"Absenta" subdiafragmatikoaren azkeneko fasean "hitz egiten dute", giltzurrunetan infiltratu purulentearen presentzia, giltzurrun kolikoak. Kasu honetan, mina azkar sakoneran zehar handitzen da, sorbalda eta lepoan islatuta.

Eskapula eskuineko eskuetako minak marraztea

Sorbalda gerrikoaren giharren espasmoekin edo zutabe bizkarrezuraren deformazio estrukturarekin lotua. Zango trumoiaren osteochondrosisak mina marrazten du, intentsitatea bizkortzen du karga estatiko konstante batekin, gorputzaren posizioa aldatuz. Beste gaixotasun guztiei dagokienez, minak estutuz atipikoak dira, eskuineko biriketako, giltzurrun, gibeleko, pankreako buruaren onkologia baztertuz.

Eskapularen esparruan mina gogortzea

Mingarria izan daiteke nerbio-sustraiak edo berehalako arreta medikoa eskatzen duten baldintza arriskutsuak adierazteko. Eskuin-aldeko pneumonia, angina atipikoa.

Eskapulako eskuineko mina konstantea

Diskinesia (disfuntzioa motorea) behazun-hodietako manifestazio adierazgarria hipertentsiboa da. Mina pixkanaka hipokondrioaren eskuinaldetik garatzen da, eskuineko eskapula azpian ematen da eskuineko sorbaldan.

Eskuineko sorbaldaren azpian estutu ondoren

Prozesu kronikoa, organo urrunetan aurrera egitea. Ukendu ahulak islatzen dira pankreako, erkizen maskuri, giltzurrunetan, gibeleko hanturaren seinale argia, eta horrek ezin du jaramonik egin, gaixotasun onkologikoak "ezkutatzen" baitituzte, zeinak hasierako faseetan buruko mina irradiatzen baitute.

Minbizi mina aldizkako arrazoi posibleak:

• tumore-prozesua LO eskuineko zatian;
• pyelonefritis kronikoa / kolekististitis kronikoa;
• kolelitisa, osteochondrosis;
• pneumonia latza / pleuria eskuineko biriketan;
• hepatitis / zirrosia;
• bronkitis kronikoa, pankreatitis.

Zergatik dago scapula eskuineko bapateko mina?

Eskuineko segmentuan murgiltzearen mina ohi da diskoko protrusioa, nerbio-bukaerako konpresio progresiboa. Protrusioa hernia intervertebraleko lehen etapa da. Harrez gero, hernia intervertebrala eratzen du, eta "mina" ematen du.

Larrialdi-laguntza behar duten antsietate-sintomak

Eskuineko sorbaldaren mina eragiten duten arrazoi askorengatik, bizitzaren mehatxua sortzen duten seinale arriskutsuak daude: hanturazko hazkundea, "sabelaldea akutua", hiperemia (40 gradu arte), eskuetan hantura, "iturria", larruazaleko cyanosis , arnasa murriztu, pultsu / odol-presioaren bat-bateko jaitsiera, desmayo.

Diagnostiko neurriak

Eskumako eskuineko eskumuturreko mina dutenez, azterketa kliniko esklusibo batek pazienteak mina espezifiko eta espezifikoarekin bereizteko aukera ematen du. "Mehatxuaren sintomak", bizitza arriskuan jartzen duten gaixotasunak susmatzea ahalbidetuz: mina, zurruntasuna mugimenduak, paralisia, sentsibilitate nahasteak, anamnesi buruzko onkologia, odol / gernu probak aldaketak pixkanaka handitzen. Mina etiologikoa eta bere berariazko izaera ezezaguna, hau da, porrotak metabolikoak, prozesu infekziosoak, tumore / hanturazko bizkarrezur-lesioak, barneko organoen gaixotasun somatikoak, espezializatutako espezialisten kontsulta (gastroenterologoa, neurologoa, kardiologoa, traumatologia).

Algoritmoaren eskuineko eskapula azpian mina diagnostikatzeko diferentziala:

• anamnesis bilduma, mina izatearen definizio objektiboa;
• Pultsu neurria, odol-presioa;
• Interscapular zona palpation, atzera;
• ortopedikoen probak egitea;
• minaren seinaleen identifikazioa;
• Gaixoaren bizitza arriskuan jartzen duten baldintza akutuak baztertzea;
• mina jatorri psikogikotik berrespena / baztertzea;
• Ikasketa osagarriak: ultrasoinuak, MRIak, bihotz-bihotzeko kardiobaskularrak, kardiograma, bizkarrezur-erradiografia eta toraxak, FGD, bronkoskopia, gernu / odol-probak.

Eskumako eskuineko eskumuturreko mina tratatu behar da, diagnostikoaren arabera, gaixoaren azpiko gaixotasuna eta mina scapular eskualdean terapia metodo egokia aukeratzen du. Errehabilitazio terapeutikoak metodo kirurgiko eta kirurgikoak, masajeak, berotzeak, erreflexologia eta fisioterapia izan ditzake.