Erditzea baino lehen
Zer da lanaren agerpena seinalea ezezaguna da, baina faktore ugari daude fetuaren jaiotza sortzen duten gertaeren kaskadaren hasieran. Progesterona-maila, amaren odolean plazenta jositako plaketan, gailurra iritsi baino lehen iritsi da. Progesterona haurdunaldia mantentzen duen hormona da. Umetokian muskulazio leuna eragiten du.
Seinale hormonalak
Haurdunaldiaren amaieran, barruko barneko espazioa pixkanaka gutxitzen da, eta oxigenoaren emaria jaisten da pixkanaka-pixkanaka (plazenta geroago fetu azkarren beharrak asetzeko). Hormona adrenokortiko-tropikoaren (ACTH) jariatzean hantura guruin fetalaren aurreko lobuluan hantura handitzen da. ACTHk adrenal cortex estimulatzen du. Glukokortikoideen sekretuak agerian uzten ditu, plazentaren progesteronaren jariatzean eragina izan dezaten. Aldi berean, plazentek sortutako estrogeno maila ahalik eta gehien biltzen da, hau da, oxytocinaren umetokian dauden muskulu-zeluletan agertzen diren itxurak (umetokiak oxytocinago bihurtzen dira).
contractions
Pixkanaka-pixkanaka, umetokian muskulu leuneko zelula progesteronaren inhibizio efektua estrogenoen efektu estimulatzaile handiak kendu egiten du. Haurdun dagoen lehen irregular umetokiko kontrakzioak, Braxton-Hicks kontrakzioak gisa ezagutzen hasten da. Haurtzaroan jaiotzerako prestatutako cervixaren tratamendua hobetzen laguntzen dute eta erditzearen hasieran emakumea nahastu ohi da. Haurdunaldiaren amaieran, trastornoaren luzapeneko hartzaileek amaren hipotalamoaren (garuneko eremua) aktibatzen dute, hau da, hormona oxytocin askatzeko pituitarya estimulatzen du. Hormona hau ere fetal zelula batzuk sortzen ditu. Oxytocinaren maila handitzen denean, plazenta prostaglandinak sintetizatzen hasten da, umetokiko kontrakzioak ere parte hartzen baitute.
Kontrakzioak indartzea
Umetokiak oxitocina sentikorra bihurtzen duenean, kontrakzioak pixkanaka areagotzen eta areagotzen da. Kontrakzio sendo erregularrek lanaren agerpena adierazten dute. Kontrakzioak areagotu ahala, feedback feedback positiboek oxytocinaren sintesia areagotu egiten dute, umetokiko kontrakzio intentsiboak areagotzen baitituzte. Mekanismo hori funtzionamendua amaitu ondoren, cervix luzatzen denean luzatzen da. Erditzearen prozesua hiru zatitan banatzen da: cervix irekitzea, fetua kanporatzea eta plazenta jaiotzea.
dibulgazioa
Haurraren buru jaiotzako kanaletik pasatu daiteke, cervix eta baginaren luzera 10 cm-ko diametroa izan behar du. Erditze umetokiko goiko aldean kontrakzio ahul irregularrak hasten dira. Hasierako murrizketa hauek 10-30 segundotan irauten dute 15-30 minutu barru. Lanak aurrera egin ahala, kontrakzioak ohikoagoak eta biziak izaten dira eta umetokiaren behealdean pixkanaka mugitu. Fetuaren burua umetokian du cervix kontraktura guztietan presionatzen, horrek bere softening eta gradual irekiera errazten du. Denbora jakin batean, haurdunaldian fetua babesten duen mintza amniotikoa eta likido amniotikoaren isurketa desagertzen dira.
txertatzeko
Argitalpenaren epea lanaren etapa luzeena da, 8 eta 24 ordu bitartekoa. Fase honetan, fetuaren bidexka kanal generikoan zehar hasten da, txandaka aldi berean. Azkenean, buruan ama-pelbis txikian sartzen da. Bigarren fasean, cervixaren dibulgazio osoa hasten da umearen benetako jaiotzaren unea arte. Cervixen dibulgazio osoarekin, kontrakzio indartsuak minutu batez irauten dute eta 2-3 minutuz behin errepikatzen dira.
saiakera
Epe horretan, amak sabeleko muskuluak bultzatzen dituen irresistible nahia bizi da. Fase honek bi ordu iraun dezake eta erditzea errepikatzen da normalean.
jaiotza
Buruaren eraketa hasten da bolumen handiena bolumena iristen denean. Sarritan, baginaren luzatze gehiegikeria bere hausturak lagunduta dago. Burua agertu ondoren, haurtxoaren gorputza gainerako zailtasunik gabe jaio da. Jaiotza-kanalaren lehenengoaren aurkezpenean fetuaren zatirik handiena pasatzen da - cervix-a zabaltzen duen burua. Kasu honetan, haurraren jaiotza osoa baino lehen arnasa hartzen hasi daiteke. Lanaren azken fasea - plazenta jaiotza - 30 minutu inguru hartzen ditu. Fetoaren jaiotza ondoren, umetokian kontrakzio erritmikoak jarraitzen dute. Umetokiko odolaren presioek odoljarioa mugatzen dute. Umetokiko hormak murriztea plazenta bereizteko. Plazenta eta mintzek (azkenak) umetokiko barrunbeetatik ezabatzen dira, astiro-astiro, umbilical kablean. Odoljarioa eta infekzio luzeak saihesteko, plazenta zati guztiak umetokitik kendu behar dira. Arteria umbilikalaren gabezia sarritan fetuaren kardiobaskularraren anomaliak lotzen dira, beraz, beti egiaztatu zuntz umbilikoko ontzi kopurua.
Hormonen maila
Estrogenoen eta progesteronaren maila amaren odolean nabarmen jaitsi dira jatorria jaiotzetik - plazenta. Lau edo bost astetan, umetokian nabarmen murriztu da, baina haurdunaldian baino zertxobait handiagoa da. Orain badakigu lanaren lehenengo seinaleak hasten direla.