Hazkunde normaleko prozesua
Haurraren hazkundea hiru alditan dago: Haurtzaroak - hazkunde intentsiboaren arabera, umearen gorputzaren elikadura eta oreka hormonalaren araberakoa;
- haurtzaroa - 1 urtetik aurrera nerabezarora. Denbora luzeena da, gizabanakoaren azken hazkundea zehazteko;
- pubertal epea - hazkundea hormonaren ekintza dela-eta, hazkundearen hormonaren ekintzak direla-eta, sexu-hormonen (neskak estrogenoa eta mutiletan testosterona) ekoizpenaren hazkundea areagotzen du.
Jaitsiera hazkundea
Pertsona batek lortzen duen azken hazkundea hodi tubular luzeen tamainaren araberakoa da, batez ere izerdina eta distira. Gorputz hezurren hodi luzeen muturretan, kartilagozko hazkuntzako plaka dago, zelulak biderkatuz, hezur luzeak. Nerabezaroko adinaren ondoren, kartilagozko plaka hezur-ehunarekin ordezkatuko da eta hazkundea ezinezkoa bihurtzen da. Hala ere, giza hezurrak birmoldatzeko gai dira (egitura leheneratzea). Hori dela eta, forma eta indar normala berreskuratzeko hausturak fusio egiten dituzte. Pubertal aldian, hazkundea nabarmen hazi da, eta mutiletan baino lehenago gertatzen da neska. Haur batzuek beren ikaskideek baino askoz handiagoa edo txikiagoa da. Hala eta guztiz ere, kasu gutxitan bakarrik gertatzen da gaixotasun batzuk. Haurraren hazkuntza eta garapen prozesua hiru parametro nagusi ebaluatzen da: gorputzaren luzera eta masa eta buruaren zirkunferentzia. Haurtzaroan buru-zirkunferentziaren indizeak garrantzitsuak dira garapen fisikoa eta garunaren hazkundea ebaluatzeko. Hazkundearen neurketa zehatza lortzeko, ekipamendu bereziak erabiltzen dira. Bi urteko adinaren arabera, haurren gorputzaren luzera neurtu egiten da batez besteko tenperaturan. Hazkunde-nahasteak susmatzen badituzu, ohikoena baino ohikoagoa da.
Hazkunde taulak
Haurraren hazkundearen parametroak (gorputzaren luzera, gorputz pisua eta buru-zirkunferentzia) hazkunde taulen estandar grafikoen arabera erregistratzen dira. Hazkunde prozesua argi eta garbi erakusten dute jaiotzatik hamasei urtetik aurrera. Garapen fisiko orokorraren adierazle garrantzitsu bat, baita garunaren hazkuntza haurtzaroan ere, buruaren zirkunferentziaren hazkundea da. Hazkunde tauletan grafikoak deitzen dira centiloak. 50. hamarkadan, biztanleriaren haurren% 50 hazkunde berbera edo gutxiagokoa da; 75. hamarkadan erakusten du biztanleriaren% 75ek hazkundea edo txikiagoa dela. Haurtzaroan eta haurtzaroan hazkunde normaleko adierazleek nabarmen alda dezakete. Umeen hazkundea ez da 97. eta 3. zentiluen arteko mugak (adin jakin bateko garapen normalaren esparrua definitzen dutenean), hau da, baldintza patologikoak presentzia handia edo txikiegia izan daitekeela. Zailtasun gutxitan arazo medikoa da eta sarritan ere abantaila da. Hala ere, gehiegizko hazkuntza duten haurrek arazo sozialak eta psikologikoak aurre ditzakete. Gainera, altuera gaixotasun batekin lotu daiteke. Etorkizunari buruz hitz egiten denean, umearen hazkundea 95. hamarkadatik haratago doanean. Beste era batera esanda, haurren altuera haurren% 95aren gainetik dagoena da.
arazo
Zailtasun txikia izaten da haurrentzat, estaturako labur bat baino. Gizarte onurak izateak hainbat bide ditu. Hala eta guztiz ere, seme-alabak altuak askotan adinekoak baino zaharragoak dira eta ikaskideek burutzen dituzte. Neska bat, gehiegizko hazkuntza handia nerabezaroko aldian arazo psikologikoa izan daiteke.
arrazoi
Hiru arrazoi nagusi daude:
- herentziazko
Zailtasuna gurasoen hazkundearen eta etniaren araberakoa da.
- hormona
Hormonen metabolismoaren eta hazkuntzako hormonen produkzioa handitzea ere altuera da.
- Genetika kromosomikoa
Gehiegizko kromosomaren patologiarik ohikoenetariko bat Kleinfelter sindromea da (pazienteak hiru sexu kromosomak ditu bi ordez - XXY), hau da, 1 500 haurren kasuan. Gogortasuna nerabezaro goiztiarrean ere lotu daiteke.
tratamendua
Gogortasuna oso gutxitan tratamendua behar da. Hala ere, beharrezkoa da bere kausa kentzeko, adibidez, tumore pituitarioa.
Sex hormonak
Altuera kausatugabeak ez badira, tratamendua epe luzeko hazkunde-tasen beherakada nabaria da kasuetan bakarrik. Tratamenduaren izendapena erabakitzea ez da erraza - normalean gai honen inguruko eztabaidetan haurra bera, bere gurasoak eta mediku langileak izan ziren. Tratamendu metodo ohikoena sexu hormonen izendapena da (testosterona eta estrogenoa). Terapia hau oso gutxitan dago neskentzako agindutakoa. Sexu-hormonen dosi altuak hazkunde motela izaten dute, hodi tubular luzeetan kartilagoen hazkundearen zona itxiz. Tratamendu metodo honek nerabezaroan gertatzen den prozesu naturala imitatzen du, hazkunde saltoa amaitzen denean. MRIaren garapenaren azterketan, pituitary tumore bat ikusten da (zirkulu batek adierazten du). Seguruenik gaixo honen gehiegizko hazkundearen arrazoia da. Tumoreak hazkunde prozesuen hormona erregulazio normala eten egiten du.
gigantism
Robert Pershing Wadlow munduko historiako gizonik garaiena izan zen. 1940. urtean hil zenean, 1940. urtean, hazkundea 2,72 m baino gehiago zen. Zortzi urte zituela 1,88 m-ko altuera eta 13 urte zituen, 2,24 m. Gizon honen gehiegizko hazkundea gaixotasunaren ondorioz gertatu zen. gigantismo pituitarioa da. Egoera oso arraroa da, hanturako hormona sortzen duen tumore pituitario baten presentzia duena. Hazkunde hormonaren gehiegizko ekoizpena hipotalamoaren tumoreetan ere ikus daiteke. Haurraren hazkunde txikiak arrazoi desberdinak izan ditzake. Zenbat eta ume bat atzeratu egiten da adinaren arabera, orduan eta litekeena da bihotzean gaixotasun batzuk izatea. Gehiegizko baxua hazkundea da, hau da, 3. zentrotik beherako indizeak. Horrek esan nahi du biztanleriaren haurren% 3k adin horretako hazkunderik edo gutxiago dutela.
Hazkundearen neurketa
Hazkunde neurketa bakarra nahikoa da txiki bat identifikatzeko, ordea, errepikatutako neurketak guztiz haurren hazkundearen ereduak islatzen dituzte. Adibidez, hazkuntzako intentsitate arruntaren epea aurreko motelera gertatu zen ala ez, edo beti normalago zegoen.
Altuera eta pisuaren ratioa
Altuera eta pisuaren arteko desberdintasunak anormalitatearen kausa adierazi dezake. Esate baterako, stunted haurraren pisu txiki bat badu, nahiz eta altuera hori, elikadura eza edo gaixotasun kronikoa susmoa izan daiteke. Beste seme-alabek gorputz pisu handia dute hazkunde txikiarekin. Hazkundearen atzerapena eragiten duten hormonen nahasteen ondorioz izan daiteke.
• Garrantzitsua da seme-alaben pisua hazkuntzako minusbaliotasunez kontrolatzea. Gorputzeko pisuaren altuera erlatibo okerra arrazoia adierazi dezake.
• Kasu gutxitan, gaixotasun desberdinek gutxieneko estatua izan dezakete, esate baterako, achondroplasia - tubular hezur luzeen hazkuntzaren haustea. Umearen haurtxoak arauarekin alderatuta laburragoak dira. Sei arrazoi nagusi daude:
- herentziazko
Behe gurasoak ia beti haur txikiak izan; hau arrazoi arruntena da.
- Hazkunde konstituzionalaren atzerapena
Hazkunde-atzerapena banakoen ezaugarri bat da eta ez da inolako gaixotasunekin lotuta.
- Elikadura falta eta gaixotasun kronikoak
Desnutrizioarekin (dieta nahikoa ez ezik), umeek hazkunde bizkortua eta gorputz pisu baxua izaten dituzte. Nutrizio gabezia jaiotzako eta haurtzaroan, gaixotasun kronikoak, hala nola giltzurruneko patologiak, eragin dezake.
- Emozionalaren gabezia eta arrazoi psikologikoak. Haiek fisikoki edo psikologikoki tratu txarrak izan ohi dituzten haurtxoak normalean izaten dira.
- Hormona-kausak
Hazkundea hazkunde hormonarekin, tiroideo hormonekin eta corticosteroideekin lotzen da. Euren falta hazkunde atzerapena dakar.
- Anomaliak kromosomikoak
Behe-hazkundea Down, Turner eta Silver-en sindromeekin batera - Russell.
- Gorputzaren proportzioak
Nanoismoaren azpian, gorputz-proportzioak urratzen ari diren hazkunde anormalki txikia da, hau da, tipikoa, adibidez, achondroplasia (plaka cartilaginosa hazkundearen displasia). Akondroplasia duten haurrek armak eta hankak oso txikiak dituzte, baina enborra eta burua bezain tamaina normala dute. Akondroplasia duten helduen batez besteko altuera 1,2 m ingurukoa da.
Estatua laburreko beste modu batean, gorputzaren atal guztiak proportzionalki txikiak dira. Kasu honetan, hazkunde-atzerapena hormonen gabeziarekin lotu daiteke. Etengabeko diagnosia berresteko eta bere kausa identifikatzeko, altuera eta pisuaren neurketa erregularrak behar dira. Diagnostikoari laguntzen dio hezur-adina definizioa brotxaren irratiaren arabera. Halaber, gaixo baten azken hazkunde potentziala zehazteko aukera ematen du.
Hormonen maila zehaztea
Hormonen maila zehaztuz diagnostikatzen laguntzen du eboluzioaren kausa hormona gabezia denean. Hormona batzuen maila errazagoa da, besteak beste, zailagoa. Esate baterako, odolean tiroxina edukia zuzenean neurtu daiteke. Hazkuntzako hormonaren determinazioa prozesu askoz ere neketsua da, zeren eta maila aldatu egiten baita egunaren araberakoa eta, beraz, isurketen analisi sail bat beharrezkoa da bere gutxiegitasuna identifikatzeko. Diagnostikorako metodo eraginkorrenak garatu dira, adibidez, hazkuntzako hormona-jariatzean estimulazioa duten laginak. Proba horiek, intsulinarekiko estimulazioa barne, medikuen gainbegiratzepean egin beharko lukete, haurrak arriskua ekar dezakeelako. Gehienetan, altuera laburrak ez du tratamendua behar, kasu gehienetan kasu hereditarioengatik eta oinarri patologikorik ez dagoenez geroztik. Terapia hazkunde hormonaren gabezia nabaria da. Hazkuntzako hormona gabezia hazkunde gizakiaren hazkuntzako droga baten izendapena konpentsatu daiteke. Egunero injektatzen da. Tratamenduaren lehen urtean, hazkunde-gehikuntzak 10 cm arte izan ditzake, eta hurrengo urtean, 5-7,5 cm.
Hazkunde hormona
Aurretik, hildakoaren hormona hildakoaren hipofisiaren bidez lor daiteke. Gaur egun, bioteknologiaren laguntzarekin, bere prestakinen industri produkzioa sortu da eta ez dago giza ehunak erabiltzeko beharrik. Droga horiek hazkunde hormonaren defizita ez ezik, eraginkorrak dira. Adibidez, altuera txikia tratatzeko erabiltzen dira anomaliak kromosomikoak (Turner sindromea), barruko hazkuntzaren atzerapena eta giltzurruneko porrota kronikoa. Hazkunde hormonen prestakinek bigarren mailako efektuak dituzte. Hala ere, erabiltzen direnean, etorkizunean leuzemia garatzeko arriskua dago. Hala ere, itxuraz, arrisku hori tumore aurreko haurren presentzian dago lotuta.
Beste hormona batzuk
Hipotiroidismoa tratatzeko, tiroxina ahozko administrazioarentzat administratzen da. Hormona hau ekoiztea erraza da eta nahiko merkeak dira. Hazkunde-tasak bizkortzeko, nerabezaroko agerpena eta hezur-adina gehitzea, hazkunde-atzerapen konstituzionaleko mutilak testosteronoa izan daiteke hileko injekzioen moduan. Terapia hori ez da beti azken hazkundearen hazkundea eragiten, baizik eta haurraren pubertal aldian sartzeko aukera ematen du, eta aldi berean hazkuntzako saltoa aldi berean peerekin.
- Hazkuntzako hormonen gabezia sintomarik gabeko injekzioen bidez preskribatzen da.
- Gigantismoa arraroa da; normalean kausa hiponaren guruinaren hazkunde hormonaren produkzio gehiegi da, Robert Wadlow-en kasuan bezala.