Fusoak odol-fluxua nahikoa ez izatea eragin dezake, eta amaren eta haurtxoa arriskutsuak izan daitezke. "Haurdunaldian umetokiko odoljarioa" artikuluan informazio interesgarria eta erabilgarria aurkituko duzu.
arrazoi
Antsai odoljarioaren kausa ugari daude. Diagnostiko nagusia bere intentsitatea eta beste sintoma batzuen presentzia dela eta, gehienak ez daude bateragarriak eta bat-batean hasten dira. Haurdunaldian odoljarioa izanez gero, medikua kontsultatu beharko zenuke. Odoljarioen iturriak placenta edo cervix ontziak izaten ohi dira. Beharrezkoa da plazenta kokapen baxua umetokiko barrunbean (praevia) baztertzea.
• Cervix-eko odoljarioa
Haurdunaldian zehar cervixaren ectropion bat egon daiteke (canaleko giharren muki-mintzearen eberosioa). Trápaga kanalaren muki malkartsuak oso samurrak eta odol ditzake. Odoljarioa normala izaten da eta sarritan gertatzen da sexu harremanen ondoren. Ectropion garapena gaixoaren excretions patologikoak lagundutako infekzio batek eragiten du.
• Placenta praevia
Plazentaren aurkezpena umetoki txikiko segmentuan eranskina da, 28 aste baino gehiagoko haurdunaldian. Haurdunaldiaren 18. astearen aurretik, seigarren emakumek placental kokapen baxua du. Hala ere, umetokiaren tamaina handitzen den bitartean, plazenta posizioa aldatzen da eta, kasu gehienetan, 28garren astean, umetzaren behealdean zehazten da. Plazentaren prebalentzia ohikoena da cesarea jasan duten erretzaileek eta emakume zaharragoetan.
• Placenta detachment goiztiarra
Desbideratze goiztiarra, placenta umetokiko hormatik bereizita dago. Patologia honek fetuaren ondorio larriak dakar, batez ere gune zabala deskonektatzean. Odoljarioa jaiotza goiztiarra izan daiteke. Plazentaren zati garrantzitsu baten desmuntatzeak berehalako kesarea eskatzen du, kasu honetan fetuaren odol-fluxua eten egiten baita. Lekualdatze txikiagoarekin, larrialdi entrega ez da burutzen, baina amaren eta fetuaren egoera kontu handiz kontrolatu beharko litzateke.
• Plazenta ertzean
Odoljarioa plazenta posizio marjinalean dagoenean gertatzen da. Normalean, behe-intentsiboa da eta ez du amak eta fetuak kaltetzen. Diagnostikoa egiten du cervix-aren patologiaren, prebentzioaren eta plazentaren desagerpen goiztiarra baztertuta. Arau orokor gisa, odoljarioa gelditzen da erraz. Haurdunaldian odoljarioaren kausa zehazteko, emakume haurdunaren azterketa sakona beharrezkoa da. Amaren eta fetuaren egoera ebaluatzeko, hainbat metodo erabiltzen dira. Haurdunaldian odoljarioa izanez gero, mediku batek mediku batek aztertu beharko luke. Azterketa dagoeneko bere kausa susmagarria da, adibidez, placental abruption, umetokian trinkoa eta mingarria da, plazenta aurretik, fetua askotan okerreko posizioa okupatzen du (fetuaren aurkezpena breech) eta burua ez du pelbisa barrunbean sartu.
Azterketa baginala
Baginaren azterketa ultrasoinuaren bidez placenta aurkezpena baztertzeko soilik burutzen da, patologia honekin hemorragia masiboa sor dezakeelako. Noiz baginako azterketak cervix patologia ager daiteke, adibidez ectronion. Zelulen konposizioa zehazteko, emakume haurdunaren odola aztertzen da. Odol emaileak odol transfusioak larrialdi egoeran hautatzeko ere beharrezkoa da. Normalean, haurdun dagoen emakume bat jartzen da.
Fetuaren ebaluazioa
Fetoaren egoera aztertzeko, kardiotokografia (CTG) egiten da, eta horrek bihotz-jarduera erregistratzen du. Plazenta-tik hemorragia umetokiko kontrakzio ez-koordinatuekin batera joan daiteke. Kardiotokografo baten laguntzarekin, jaiotza goiztiarraren lehen kontrakzioak eta seinaleak grabatu daitezke. Ultrasoinuak placenta previa baztertzeko eta fetuaren garapena eta jarduera behatzeko erabiltzen da. Odoljarioa duen emakume haurdun bat ospitalean ohi da behaketa egiteko. Sarritan, intentsitate baxuko odolak daude, eta horiek gelditzen dira (egunean zehar baldintza kontrolatu behar da). Hala eta guztiz ere, plazenta previa dutenez, zaila da aurreikuspenak egitea, eta paziente askok epe luzeko ospitaleratzea behar dute. Odoljarioa masiboa garatzeko arrisku handiena gertatzen da plazenta guztiz cervix gainjartzen denean. Horrek ezinezkoa da entrega natural baterako, beraz mediku-langileek larrialdiko cesarea atal bat prestatu beharko lukete.
Jaiotza goiztiarra
Etiketaren edozein odoleko eraldaketak jaiotza goiztiarrak izateko arriskua handitzen du: espontaneoa edo artifiziala, zesarea atalaren arabera. Haur goiztiarentzako arazo klinikoki garrantzitsuena birikien immaturitatea da. Jaiotza goiztiarra izateko, esteroideen dosi txikiak agindutakoa da fetuaren biriketako heltze bizkorra azkartzeko. Ustekabeko haurraren segurua da.
Odol motak
Gutxi gorabehera, 15 emakumek odol faktore Rh negatiboa dute. Rhesus gatazkak haurdunaldietan zehar saihesteko, paziente horiei anti-D immunoglobulina injekzioak preskribitu egiten zaizkie hemorragiaren ondoren 72 orduko epean.