Bihotz-gutxiegitasunaren lehenengo seinaleak artikuluaren gaia dira. Bihotz-hutsegitea ikusi daiteke:
• Gehiegizko nekea, batez ere forma larria;
• Arnasketa gutxirekin - lehendabizi ariketa fisikoarekin bakarrik agertzen da, baina fase aurreratuetan atsedenean ere gertatzen da;
■ Zurtoinak edo arrosa itxurako esperimentuak ez direnak, fluidoen atxikipenarekin eta biriketako gertakarien kongestioarekin lotuta.
• edema - ehunen gaineko fluidoen pilaketa; Paziente oinez eta lumbosakraren eskualdean eta aldaketan kokatzen dira.
• pisu galera - gaixotasuna gosea, goragalea eta oka murriztea izaten da askotan;
• sabeleko mina - gibeleko fenomeno geldiezinengatik gerta daiteke.
Bihotz-gutxiegitasuna bihotza kaltetuta edo gainkargatuta dagoenean gertatzen da, adibidez, honako gaixotasun hauen aurka:
• Bihotzeko gaixotasunak, sarritan bihotzaren ezkerreko bentrikuluaren miokardioaren lesioarekin lotuta.
• Bihotz-muskuluaren patologia kronikoa: adibidez, infekzio birikoak edo alkoholismoa;
• Hipertentsio arterialaren elastikotasuna gutxitzen du, bihotzaren lana zailtzen duena.
• Miokarditis akutua edo kronikoa (bihotzeko muskuluen hantura) - infekzio biriko eta bakterioen konplikazio bat izan daiteke;
■ Bihotz-akatsak: izaera innate, endekapenezko edo kaltetutako bihotzeko balbulen aldaketak.
• Aorta murrizteko - sortzetiko patologia;
• Bihotz-irteera minutuko desberdintasunak gorputzaren beharretara - organoa oxigenoz osatutako ehuna saturatzeko karga handia duenean.
• Venous sarreraren aurkako erasoa - adibidez, pericardium kronikoa loditzeko odol-fluxua bihotza mugatzen du, ondorioz zirkulazioa mantentze lanak kargatutako planteatzen du.
Bihotzaren funtzioak
Bihotza pomada duen muskulu-ponpa da, organo guztien odola ponpatzen duena, oxigenoa eta nutrienteak saturatuz. Bihotzetik 100.000 trazua egunero egiten du, minutuko 25-30 litro odol ponpatzen. Bihotza ezkerreko eta eskuineko erdietan banatzen da, eta horietako bakoitza atrioa eta ventrikula osatzen dute. Odol oxigenatua gutxi dago zainak hutsetik eskuineko atarian sartzen da. Hortik aurrera birika-ontzietan eskuineko bentrikuluaren bidez ponpatzen da. Ezkerreko atarian biriketako zirkulazioan oxigeno-aberastutako odola jasotzen du, eta gero kanporatzen du ezkerreko bentrikuluan, zirkulazio handira ponpatzen denetik. Bihotzeko balbulak odolaren itzulera saihesten dute. Bihotzeko muskuluak odol-hornidura du, arteria koronarioek emandakoak. Bihotz-biribiltzeko bihotza estaltzen duen pericardioa deritzo. Bihotz-gutxiegitasunaren diagnostikoa datuak klinikotik abiatuta egiten da, ordea, ikasketa osagarriak arrazoiak argitu eta tratamendu onena aukeratzeko. Bihotz-gutxiegitasuna susmatzeko, arnasa murrizteko eta hantura bezalako sintomak daude.
inkesta
Diagnostikoan zehar honako ikerketak egiten dira:
• odol-azterketak - odol-azterketa zabala, gibelaren, giltzurrunaren eta tiroideen guruinaren funtzioa ebaluatzeko probak biokimikoak; bihotz-entzima mailaren determinazioa (infekzio miokardioarekin handitzen da);
• Bularreko organoen izpi erradioaktiboak - bihotzaren tamaina handitzea hautemateko, biriketako fluidoen presentzia, arterien hormak zigilatzea;
• Elektrokardiograma (ECG): bihotz-gutxiegitasuna duten pazienteetan, ECG aldaketa anormalak behatzen dira normalean;
• Ekokardiografia ezkerreko bentrikuluaren funtzioa, bihotzeko balbulak eta pericardioa ebaluatzen duen funtsezko azterketa da. kolorea dopplerografia - bihotz-balbulen egoera eta intracardiac odol-fluxua aztertzeko erabiltzen da;
■ Kardieterizazio kardiobaskularrak - bihotzeko ganberak eta ontzi nagusiak presioa neurtzen uzten dizu;
• Kargatu probak: bihotzaren erreakzioa karga fisikoarekiko ebaluatzeko aukera ematen du.
Bihotz-gutxiegitasun deskonpresiboak dituzten pazienteak ohi dira ospitaleratzea. Ahal izanez gero, bihotz gutxiagoko gaixotasunak tratatzeko, adibidez, anemia. Gaixoari atsedena ematea bihotzean zama murriztu dezake, baina ohean lo egin behar da odoleko coopen eraketa gorputz osoko ontzietan. Medikuntzako manipulazio guztiak eserleku batean egiten dira, ez etzanda. Janariak zati txikiak izan behar du, gatza murriztuz. Alkohola eta erretzea baztertzen dira. Bihotz-gutxiegitasuna tratatzeko, honako drogak erabiltzen dira: diuretikoak - gernu-irteera zenbatekoa handitzen, odol-presioa txikiagoa, hantura eta disnea murrizten; Beta-blokeatzaileak - bihotz normalizatzea, bihotz-bihotzera moteltzea, baina onarpenaren hasieran medikuaren kontrola beharrezkoa da; Angiotensina bihurtzeko entzima (ACE inhibitzaileak) gaixotasunaren aurrerapena saihestu daiteke, eta bihotz-gutxiegitasun kronikoa eta miokardioko infartua izateko heriotza murrizten du. Hasierako dosia hautaketa medikuaren kontrolpean egon behar da.
• Angiotensin II hartzailearen antagonistek - antzeko ACE inhibitzaileek duten eragina, baina bigarren mailako efektuak dituzte;
• Digoxina - maiz kausitzen da goragalea, gainera, dosi hautaketarako zailtasunak badira ere. Bihotz erritmoa arritmiarrak normalizatzeko erabiltzen da batez ere.
Paziente askok terapia konbinatua tratamendu desberdinekin erakusten dute. Bihotz-gutxiegitasuna adin guztietan garatzen da, baina nagusiki adinekoen artean ikusten da. Bihotz-gutxiegitasun kronikoak helduen helduen% 0,4tik% 2ra heltzen dira. Adina dutenean, bihotz gutxiago garatzeko arriskua pixkanaka areagotzen da. Errusian mediku erakundeetara joaten diren paziente guztien% 38,6k bihotz-gutxiegitasun kronikoa duten seinaleak dituzte. Tratamendu metodoak garatu arren, bihotz-gutxiegitasuna duten pazienteen pronostikoa oso desatsegina izaten jarraitzen du. Bizirik irauteko tasak minbizi mota arrunt batzuekin baino okerragoak dira. Bihotz-gutxiegitasun larria duten pazienteen% 50ek bi urte daramatzate diagnosi-egunetik.