Horrek gertatzen da haurraren tokia umetoki barrunbean harrapatuta dagoenean, koagulazio sistema hautsi egiten da, jaiotzako ehunaren ehun bigunen traumak sortzen dira eta umetokian hipotentsioa eta atonioa gertatzen dira.
Umetokian hipotentsioa umetokian tonu eta gaitasuna nabarmen gutxitzen da. Umetokian kontrakzio jarduera suspertzeko bideratutako bitarteko eta neurri batzuen eraginez, umetokiko muskuluak kontratatzen hasiko dira, nahiz eta batzuetan erreakzioaren erreakzioaren indarrak ez duela efektuaren indarrari erantzuten.
Umetokian atoniarekin, umetokian kontratazio jarduera aktibatzen duten eragileak ez dute eraginik. Umetokian sistema neuromuskularra paralisia da. Umetokian atonoa fenomeno arraroa da, baina hemorragia handia du.
Odol atoniko eta hipotonikoen etiologia anitza da eta hainbat faktorek eragiten dute:
- gorputzaren eta nerbio sistemaren agortzea, lan mingarria eta luzea, lanaren ahultasun iraunkorra, oxytocin, azkar eta azkar entrega;
- gosete larria eta hipertentsioa;
- Plazenta eta aurkezpenaren eranskin txikia.
- umetokiko inferioritate funtzionala; umetokian gehiegizkoa polyhydramnios, fetus handiak, fetuses ugari;
- umetokian gutxiagotasun anatomikoa: umetokian garatzen ari diren azpi-garapen eta malformazioak, umetokian barkamena kirurgia ondoren, umetokiko fibroideak, hanturazko hanturazko gaixotasunak eta abortuak, umetokiko ehun konektiboaren zati handi bat ordezkatuz.
Atoniko eta hypotonic hemorragia ere arrazoi horietako hainbat konplexu bat sor daiteke. Umetokian ez da kontratatuko haurdunaldiaren ondoren eta ordu batzuk igarotzen direnean.
Egoera horretan, odoljarioa izaera larriagoa har dezake. Izan ere, odol atonikoa oso zaila da hipotonikotik berehala bereizteko, epe bakar bat erabiltzea gomendatzen da - hemorragia hipotonikoa, eta umetokian atonikoa bezalako diagnosia ezarri behar da, neurri guztiak eraginkorrak izan ezean.
Odoljarioa hipotonikoaren seinale klinikoek sintomaren sintomen nagusiak adierazten dute: umetokian odoljarioa da, eta beste gaixotasun hemodinamiko eta anemia akutua duten sintomak sortzen dira. Haurdunaldiko hemorragia seinaleak daude.
Parturientearen emakumearen egoera bere baldintza orokorretan eta odoljarioan zenbat irauten duen eta intentsitatearen araberakoa izango da. Erditzearen odol-galerak ez luke pisuaren% 0.5 gainditzen, baina ez 450 mililitro baino gehiago. Amatasunaren gorputza agortu bada eta gorputzaren erreaktibitatea oso murriztu egiten bada, odol-galeraren gehiegizko pisu txikiak kliniko irudi larria ekar dezake.
Hodiaren intentsitatea irudi klinikoaren larritasunaren araberakoa da. Beraz, odol-galera asko egon badaiteke, 1000 ml edo gehiago, denbora luzez gero, emakumearen gorputzak baldintza hori baino hobeto betetzen du bolumena edo txikia den odol-galera bizkorra baino, kolapsoa eta heriotza arriskua dago.
Hipotentsioaren diagnostikoa umetokiko odoljarioaren sintoma eta umetaren egoera objektiboa oinarritzen da.
Hantura hipotonikoarekin tratamendu konplexuarekin atzerapenik gabe egiten da. Aldi berean, odol-galerak berreskuratzeko hemorragia gelditzeko neurriak hartzen dira. Manipulazio guztiak zorrozki definitutako ordenan egin behar dira, umetokian kontrakzio eta tonua handitzeko.
Parturuen emakumearen egoera onarekin umetokian arrakastaz murriztea beharrezkoa da bularra jaioberriaren jaiotzetik lehenengo orduan aplikatzea. Etorkizunean, elikadura ohikoa izan behar da - egunero bi orduz. Umeak bularra suertatzen denean, oxytocinaren hormona ekoizpenaren estimulazioa gertatzen da eta umetokian dagoen kontrakzio bide eraginkorrena da. Haurraren elikadura zehar, umetokian kontratatzen ari da aktiboki, eta horregatik, emakumea minbizia izan daiteke beheko sabelaldean, eta kontrakzioak antzekoak izaten dira. Umetokian kontratatzeko, erditzea amaitu ondorengo lehen egunetan, 30 minutuz aplikatu behar da izotza eta sarritan urdaileko gezurra. Gomendagarria da belar tratamendu prebentiboa egitea, laugarren postpartumerako. Helburu horietarako, ortiga belarra, urkiak, barazkiak eta artzainen poltsak erabil ditzakezu. Edo, bestela, belar nahasketa bat erabili decoction bat prestatzeko.
Ez da gomendatzen sabeleko prentsa estutzeko ariketa fisiko aktiboak burutzea, umetokian eta beste jaiotzerik ez duten beste sabeleko organo batzuek eragin handia izan baitute hanturazko prozesua eta organoen antolaketa okerra eragiten dutenean.
Umetokian kontratatzen den unean, erditzearen ondoren lehenengo aldian, hemendik askatzen da odolaren banaketa ugaria. Lochia. Gorputzaren posizioa aldatzen duzunean eta emakume bat igotzen denean, jezpen horiek areagotu egiten dira. Pixkanaka-pixkanaka argi bihurtzen dira, gero arrosa zurbila, eta gero gelditu sei aste jaiotza ondoren. Sendatzeko prozesua bizkortzeko eta higiene garbitasuna mantentzeko, kanpoko genitalak arreta handiz prozesatu behar dira. Egunero hiru aldiz garbitu behar dira, xamurrak edo haritz-azalak garbitzeko. Jasotzeak badira, garbiketa ondoren, sendatzeko eragileekin tratatu behar dira. Lekak ehun naturaletatik bakarrik egin beharko lirateke.
Oso garrantzitsua da lehenengo egunetan epe luzeko prozesua hasteko. Erizaintzako prozesu normala emakumezko gorputzaren atzeko hormona normalizazioan laguntzen du, eta postpartum berreskurapen epea arrakasta handiagoa izango da. Erresistentzia hobea lortzeko eta immunitatea mantentzeko, emakume batek almibarretan, infusio edo konposatu moduan igo daitezke.