Ama guztiek haurdunaldia behar dute patologiarik gabe, eta haurra jaio zen denboran. Hala eta guztiz ere, ez da arraroa kasuetan, arrazoi ugariengatik, lanaldia epemugakoa baino lehen. Haurra mehatxatu dezakeenez? Nola aurre egin haurtxo goiztiarraren ama zain dauden arazoei aurre egiteko? Arazo horiek saihestu daitezke? Haurtxo goiztiarrak garatzeko eta osasuna gaur egungo elkarrizketarako gaia da.
Jaiotzetik 2,5 kg baino gutxiagoko gorputz-pisua duen haurtxo goiztiarra goizegi da. Osasunaren Mundu Erakundearen arabera, lehen hilekoaren lehenengo egunetik aurrera 37 aste lehenagotik jaio aurretik adingabeak identifikatzen ditu. Gaixoa haurtxo goiztiarra da, 1.5 kg baino gutxiagoko jaiotzako pisua duena. Berriki, pisu oso txikia duen pisua gehitu da, hau da, 1 kg baino gutxiago. Aurretik, antzeko pisua duten haurrek ez zuten bizirik iraun.
Haurtxo goiztiarrean bi arazo daude. Horietako bat haurraren nahigabea da sabeletik kanpo bizitzera - organoen garapenaren, ehun formatuen azpian. Beste arazo bat pisu txiki bat da, haurren garapenean atzerapena baita. Lehenengo haurtxoetan elikadura hobea izaten da etorkizunean; ez dute jan nahi, etengabe animatu behar dute, azken haurrak beti goseak eta sutsuak izan arren, gosea bikaina dute. Zoritxarrez, ez da arraroa jaiotza txikia jaiotzearekin jaiotzen hasita.
Arrisku faktoreak entrega goiztiarra izateko
Jaiotza goiztiarraren hainbat arrisku faktore daude:
- Zesarea atala, fetuaren barneko baldintza larrietan erabiltzen dena. Hau pre-eclampsia edo placental abruption daitezke. Hausnartu beharreko erabakiak, lehenik eta behin, haurraren egoera eta heldutasunaren ebaluazioa dira eta galderaren erantzuna: "Zein ingurune da haurrarentzat seguruena - Umetokian kanpo edo barrutik?". Arriskuak orekatzeko gai bakarra da.
- Hainbat ilara batean haurdun dauden emakumeak jaiotza goiztiarra izaten dute askotan, batez ere haurdunaldi bat baino gehiago bada. Horrek jaiotza goiztiarra sor dezake, umetokian gehienez hazten baita.
- Kasu klasikoa cervixen garapenaren ezegonkortasuna da, haurdunaldia mintzearen haustura goiztiarra da eta hasieran cervix luzatzen gabe. Normalean cervix muskulu-zuntz haustea eragiten du. Ama arriskutsua da. Haur batentzat, haurtxo goiztiarrak garatzen eta garatzen laguntzen duten arrisku guztiak egiten ditu.
- Egoera sozioekonomiko baxua, haurdunaldian edo amaren elikadura eskasa falta edo nahikoa ez den kasuetan - bular honetan dena jaiotza goiztiarra predisposatzen du. Erretzea eta gehiegizko alkoholaren kontsumoa ere arrisku faktoreak dira.
- Haurdunaldiko lehen hiruhilekoan metanidoa murrizteko heroina edo oso azkar murriztea jaiotza goiztiarra izan daiteke. Haurdunaldiaren aurretik drogak erabiltzen dituzten emakumeek zorrotz bete behar lukete metadona murrizteko erregimen berezi bat. Ezin da azkar egin, zure seme-alabak hil egingo du! Kokaina ere jaiotza goiztiarra izan daiteke. Umetokian konpresio-efektua sortzen du, plazentaren funtzioan eragin suntsitzaile bat izan dezakeena.
- Gorputzeko gorputz apaleko haurrak, normalean, 35 urtetik gorakoak baino 17 urte edo gutxiago dituzten emakumeak dira.
- Bacterial vaginosis haurtxo goiztiarreko jaiotza predisposes.
Haurren goiztiarren garapenaren ezaugarri bereizgarriak
Haur jaio aurretik, kanpoko baldintzetan "ez egokitzat" dagoela dirudi. Epe luzean jaiotako haurrek larruazalpeko gantz oso txikia dute eta larruazala zimurrek itxura dute. Haur goiztiar batek arazo ugari ditu, garapen fetal atzeratua gertatu arren.
Hipotermia arrisku faktore nagusia da, batez ere, larruazalpeko gantz txikia badu. Haurra goiztiarra zaila da gorputzaren tenperatura erregulatzea. Errazagoa da izoztu edo, alderantziz, gehiegi berotu.
Hipogluzemia ere arriskua da, batez ere garapenean atzean geratzen diren haurrak. Hipokalemia ere sor dezakete. Bi baldintzek seizures sor ditzakete, eta, aldi berean, garuneko kalteak ekar ditzake.
Lehenago haurrak epearen aurretik jaio zitzaizkion, orduan eta handiagoa zen arnas aparatuko sindromea garatzeko arriskua. Esteroide anizkunak hartzearen ondoren, arriskua murriztu dezake, baina oraindik ere erreala da. Ume batek oxigenoa behar badu, hau monitorizatu beharra dago, maila altuegia bada, haurraren premia fibroplasia eta itsutasuna izateko joera da.
Haur jaioberriak izterrak jasan ditzakete. Beren gibela arreta berezia eta garapen baldintzak eskatzen ditu. Lehenik eta behin, janari bereziak. Haurdun dauden haurtxoak infekzioa eta pilulak pilatzen dituzte hesteetan. Etorkizuneko garuneko intraventricular hemorragia izaten dute etorkizunean ondorio larriak izan ditzaten.
Neonatologoek arazo guztiei aurre egiten diete denbora guztian. Arrazoirik txarrena da haurrak ospitalean alta emanda egotea eta amaren etxera doana, arazoak ez baitira amaitzen. Sarritan hasten dira. Jaiotza epearen aurretik inoiz ez da haurrari pasatzen arrastorik gabe. Galdera bakarra da zenbatekoak eta zenbat ahalegina behar izango den umea kanpoko mundura egokitzeko. Batzuetan, haurtxo goiztiarrak, espezialistek egindako ahaleginei esker, ez dute garai hartan jaiotako kideen garapen eta osasunarekin bat etorri.
Gurasoen laguntza
Umeak haurtxo goiztiarreko areto espezializatu batean dagoenean ama ama eta familia osoarentzako emozional eta traumatikoa da. Elkarri laguntzea eta elkar laguntzea eta zure seme-alabak hurbiltzea ahalik eta denbora luzeenean. Edoskitze oso zaila da, baina ahalik eta gehien behar da. Bularreko esnea haur bakoitzerako janari onena da, bereziki jaio aurretik. Amak, seme-alabak baino esne gehiago ekoizten dutenak, etorkizunean esne ekoizpena sustatu beharko lukete. Umeak pisua irabazten duenean, jan egingo du eta esne gehiago beharko du.
Umeak gorputzetik irteten diren monitoreak eta hodiak lotzen ditu. Beldurgarria da, baina lasai egon behar duzu. Sinetsidazu, umeak dena sentitzen du. Zoritxarrez, ez da beti haurra eduki, baina gutxienez noizean behin animatu beharko litzateke. Baikortasuna mantentzen saiatzen direnean, gurasoek hiltzeko haur bat ere erabil dezakete. Haurraren bizi kalitateari buruzko erabakiak hartzeko zailtasunak egon behar dira bizirik irauten badu. Medikuek ez dira beti zuzena gurasoekin komunikatzeko, eta, batzuetan, oso zaila da momentu emozionaletan esaten zitzaizkien gertaerak berehala onartzea. Zure egoera eztabaidatu ahal izango duzu ondo ezagutzen duzun eta konfiantzarekin. Desiragarria da espezialista on bat izatea edo norbait aholkatzea.
txertoak
Haur txikiak immunitate bidez babestu behar lirateke, beste ume guztiek bezala. Jaiotzetiko goiztiarra ez da txertoa aurkakoa denik, nahiz eta immunitate-sistema ez da nahikoa garatu. Inmunizazio-denbora haurraren adin kronologikoan oinarritzen da jaiotze-unetik, eta ez dago estimatutako adinean, denborarekin jaiotakoan.
Haurtxo goiztiarrak garatzeko eta osasunerako etorkizuneko arazoak
Haurren haurren azterketari buruzko emaitzen inguruko datuak tratatu behar dira kasu antzekoak alderatuz. Interesa oso kontu handiz kalkulatu behar da. Hauxe da argi eta garbi, hasieran jaiotzen den haurrarengatik, bizirik irauten dutenen heriotza edo ezintasunaren arriskua handiagoa da. Arrisku maila dago. Zure seme-alabak goiztiarra eta txikia bada, beste arrisku bat automatikoki gehituko da.
Azterlanak haurdunaldian 26 bat aste baino lehen jaiotako 300 seme-alaba izan direla erakusten du, erditzean zehar bizirik iraun zuten eta jaioberrientzako aretoetan jarri ziren. Horietatik 30 haur bakarrik ohikoak ziren. Gainontzekoak bi urte baino lehenago hil ziren, edo ezintasun urritasuna duten bizitzak geratu ziren. Haurdunaldiaren 26 aste baino lehen jaiotako haurrak bi urtez bizirik irauteko aukera% 12 ingurukoa da. Seme-alaben ehunekoa apur bat txikiagoa da eta ezintasun maila handia du bizirik.
Ikusmena eta entzumena
Arazo larriak, hala nola, garun-perlesiaren, itsutasunaren eta gortasunaren artean haurren% 10 eta% 15 artean eragina izan dezakete. 1.5 kg baino gutxiagoko laugarren haurtxoak periferiako edo erdiko entzumeneko nahasteak ditu, edo biak.
1.5 kg-tik beherako jaiotza, haurdunaldiko 33 astez jaiotzearekin batera, errefrakzio-akatsak eta estrabismoak garatzeko arriskua dakar. Eta oraindik ere ez dago politika ofizialik tratamendu horien ondorengo eta zaintzeko. Nahiko kritikoki haurren haurtxoak erretinopatia garatzen badute ere, oso gutxitan gertatzen da kalte larriak. Azterketaren emaitzaren arabera,% 1,25 kg pisatzen duten umeen% 66 erretinopatia izan zen, baina% 18ek hirugarren postura iritsi zen soilik, eta% 6k tratamendua behar zuen.
adimen
Ikasketak kaltetuta zeuden 1000 haurrek gutxienez 15 aste lehenagokoak izan zituztela (25 aste haurdunaldian edo gutxiago) 2009ko lehenengo 10 hilabeteetan. Horietako 308 seme-alabek bizirik iraun zuten, 241 azterketa psikologiko formalak egin zituzten azterketa psikologiko estandarrak erabiliz, etorkizuneko lorpenak eskolan ebaluatzeko. Hauetako% 40k ikaskuntza zailtasun moderatua eta larria izan zuen (mutilak neskek baino 2 aldiz gehiago zituzten bitartean). Desgaitasun larriak, moderatuak eta epelak% 22,% 24 eta% 34 dira. Buruko perlesia osoa 30 seme-alaba izan zen, hau da,% 12. Hauen artean ere minusbaliotasun larriak dituzten haurrak izan ziren, 30 hilabetez garatu zirenak. Orokorrean, bizirik irauten dutenen% 86k 6 urte baino gutxiagoko haustura moderatu eta larriak izan zituen.
Beste azterlan baten arabera, haurren kritikoki goiztiarrean, gaitasun mentala denboran zehar bakarrik hondatzen da, hobetu beharrean. Espezialistek 8 eta 15 urte bitarteko haurrentzat alderatu zuten eta euren IQ-k 104 eta 95 puntu bitarteko batez besteko kopurua jaitsi egin zuen eta jarduera gehigarriak behar dituzten haur kopurua% 24 igo zen. Emaitzek erakusten dutenez, 8 eta 15 urte bitarteko haurren haurrentzako garuneko nerbio-zelulen garapenean benetako jaitsiera dago.
Psikomotrizitatea eta jokabide arazoak
7 eta 8 urte bitarteko haurren azterketak, 32 aste baino lehen jaio zirenean, garapenean nahikoa da bigarren hezkuntzara joateko. Hala eta guztiz ere, arazoak ezkutuan egon litezke, beraz, proben zerrenda zabalagoa erabili da. Mugikortasuna murriztea - haurtxo goiztiarreko arazo nagusia - ohikoena zen. Horrek eragin handia izan zuen eskolan, batez ere negatiboak. Haur horien% 30ek baino gehiagok tratu txarrak izan dituzte koordinazioaren garapenean, beren ikaskideekin alderatuta. Unnared haurrentzat askoz ere aktiboagoak dira, erraz distraitzen dira, induktiboak, desordenatuak eta kaotikoak dira. Etengabeko eboluzioa dela-eta, arreta gutxitu egin da haurren goiztiarren% 49an.
Garunaren garapena
Uholdean garapenaren atzerapena garrantzitsuagoa izan daiteke burmuinaren garapen goiztiarrean, eta ondorioz, IQ puntuazio baxua eta gaitasunen garapenean atzeratzen da. Haurdunaldiko 33 aste baino lehen jaiotako haurrek garunaren bolumena murrizten dute, eta nerabeen artean garezurraren neurria nabarmen handitzen da.
Garapen emozionala eta nerabezaroa
Haurdunaldiko 29. aste baino lehen jaiotako haurren nerabeen inkestak emozio-arazoak, kontzentrazio arazoak eta beste haur batzuekiko harremanak izan dituzte. Irakasleen eta gurasoen arabera, "adarkadaz" eta nerabearen atzean geratzen dira. Arazo horiek izan arren, ez dute jarrera-jokabide larririk erakusten, esaterako, joera suizida, droga-erabilera edo depresioa.
19 urtetik 22 urtera heldu ziren haurtxoak aztertuz gero, batez bestekoak hazkuntza-tasak txikiagoa izan zutela uste zuten, baina askotan gaixotasunak dira eta goi mailako hezkuntzan sartzeko aukera gutxiago izaten dute.
Umeak garatzeko leku seguruena amaren sabelaldea da. Eta garrantzitsua da jaiotzako jaiotza goiztiarrak eta konplikazioak epearen aurretik jaiotzerakoan prebenitzea. Uharte barruko ingurunea hain egokia ez denean, umea kanpo seguruagoa izango da. Hala ere, egoera horietan arraroak dira. Postpartum arreta ere garrantzitsua da. Arazo sozialak eta etxekoak, desnutrizio amak, alkoholak eta drogak erabiltzea arrisku faktore ohikoenak dira. Erretzea gelditu egin behar da, edari alkoholdunen kontsumoa oso moderatua izan behar da, hau da, mugarik txikiena ez denez. Lehen planoan bizimodu osasungarria izan behar luke. Kasu honetan bakarrik, jaiotzearen probabilitatea epearen aurretik gutxitu egiten da.