Nerabezaro goiztiarra
Nerabezaro goiztiarra hipofisiaren bidez sortzen diren bi hormonen gehiegizko maila altuarekin lotzen da: folikuluaren estimulazioa (FSH) eta luteinizazio hormona (LH), gonadotropinak izenekoak. Hormona horiek sexu-guruinek estimulatzen dituzte (testuluak eta ovaries). FSH eta LH garrantzitsuak dira garapen sexual normalerako. Gehiegizkoak direnean, nerabezaroa goizegi heldu daiteke eta azkarrago jarraitu. Nerabezaro goiztiar egiazkoa, bereziki gazteen artean, garuneko egiturazko aldaketak ere lotu daitezke, esate baterako, hydrocephalus (hydrocephalus) eta, gainera, tiroideoaren guruinaren funtzio murriztua.
Nerabezaro goiztiarraren prejuicio
Pseudo-aurreikusitako nerabezarora buruz hitz egiten denean ez da FSH eta LH gehiegizarekin lotzen, baina sexu-hormonen zirkulazioan (testosterona mutikoetan eta neskek estrogens) gehikuntza dakar. Nerabezaro goiztiar faltsuak benetakoak baino arruntagoak dira eta kausak ovaries, testes eta adrenals tumoreak izan daitezke, baita ahozko esteroideak ere. Nerabezaro goiztiarra dela eta egoera psikologikoan eta jokabidean aldaketak dituzten zailtasunak gainditzeko, nerabeak eta bere familiak aholku psikologikoak eta laguntza behar dituzte. Aldaketa horiek publiko goiztiarra baino gehiago kezkatzen dute normalean baino. Seme-alabak gazteagoak diren kontzientzia da adinekoen artean baino gutxiago, heltze fisikoarekin eta hormonen eraginarekin lotutako arazoak gainditzeko prest dago.
• Aholkularitza pertsonala oso lagungarria da nerabezaro goiztiarreko arazoei aurre egiteko.
Diagnostikoaren akatsak
Nerabezaro goiztiarraren diagnostiko okerra kasu hauetan egin daiteke:
- Guruin mamarioen garapen goiztiarra
Neska batzuetan, mammary glands tamaina hazten sei hilabete edo bi urte. Prozesua unilateral edo aldebiko izan daiteke. Kasu honetan, ile publikoa eta hazkunde-jauzia ez dago. Gaixotasun hau ez da gaixotasunaren seinale bat eta ez du tratamendua behar.
- Nerabezaro goiztiarraren diagnostiko zoragarria
Zortzi urtetik beherako neska eta bederatzi urtetik beherako mutikoetan, hazkunde publikoa beste bigarren mailako sexu-ezaugarririk ez izan daiteke. Asiako, Afrikako eta Karibeko herrialdeetan seme-alaben artean gertatzen den fenomeno hori sarritan ikusten da. Egoera hori hazkunde-tasen aldi baterako azelerazioa izan daiteke. Tratamendua normalean ez da beharrezkoa, hala ere, fenomenoak sei urtetik beherako seme-alabetan ikusten badira, kezka kausa izan daiteke. Mutilen nerabezaro goiztiarra neskak baino askoz ere ohikoa da, eta sarritan gaixotasun larri batekin lotuta dago, hala nola, garuneko tumore bat. Mutilek nerabezaro goiztiarraren seinaleak badituzte, batez ere testuluen aldebakarren hazkuntzarekin batera, odolean hormona pituitarioen (FSH eta LH) maila handiagoak izaten dira. Hala eta guztiz ere, nerabezarora bitartean, nerabeak testuluen handitze luzapena badu, bere tumorea susmoa daiteke. Mutilek nerabezaroko kanpoko adierazpen guztiak badituzte, baina gorputz zatiak baino motelago garatzen duten testuluak (prepubertalak) txikiak badira ere, nerabezaro goiztiarra hiperfuntzioaren kausa dela esan daiteke.
Pazienteen kudeaketa
Nerabezaro goiztiarra duten pazienteen tratamenduaren lehenengo urratsa kausaren identifikazioa da. Hasierako fasean, garuneko tumore bat baztertzeko beharrezkoa da. Kausa identifikatzen denean, neurriak aurreikusten dira ezabatze eraginkorrerako.
Eskeletoko heldutasuna
Sexuaren heldutasuna, normala eta goiztiarra, eskeletoa garatzen laguntzen du. Pubertalaren hazkundearen saltoa egin ondoren, muturreko hezur tubular luzeek hazten jarraitzen dute. Nerabezaro goiztiarra estatura txikiarekin lotzen da, haurren haurren hezurrak hazkundea areagotzen baitu eta, ondoren, lehenago adina osasuntsuetan gelditzen da. Hazkunde txikiak haurraren eragin psikologiko handia izan dezake, beraz, nerabezaro goiztiarrean, tratamenduaren zati garrantzitsu bat hezur-sistemaren eraketa-tasa moteltzen ari da. Neskek nerabezaro goiztiarraren kausa arraroa da. Gehienetan publizitate arruntaren seinaleen hasierako manifestazioa dago. Kasu honetan, nerabezaroa arauari egokitutako adin batean hasi zen bezala jokatuko da. Nerabezaro goiztiarra mota hau herentziazkoa eta bakar bat izan daiteke familiaren historiako antzekotasun patologikoa ez denean.
Aurreikusitako gaixotasuna
Gaixotasun baten neskato bat susmoa beharrezkoa denean heltze sexuala ez da estandar eskemaren arabera gertatzen; Adibidez, pubisen mamario guruinen hazkuntzarekin aldi berean, ile bakar bat agertzen da edo bigarren mailako sexu-karaktereak normalagoak baino azkarrago gertatzen dira. Gaixotasun horietako bat Albright-McCunen gaixotasuna da, larruazala, hezur eta guruin endokrinoen kaltea eta baita menstruazioa goiztiarra ere. Gainera, gaixotasun latenteen presentzia susmatzen bada, garunaren kaltearen seinaleak badira.
inkesta
Nerabezaro goiztiarra neska batean, ezkutuko gaixotasuna izateko probabilitatea ebaluatu daiteke pelbiseko organo ultrasonikoen bidez. Kasu honetan, umetokian eta ovarioetan aztertzen dira nagusiki. Nerabezaro goiztiarra arauaren aldaera bada, eta ez gaixotasunaren ondorioa, ultrasoinuak nerabezaroko normaletan gertatzen diren barne organoetan espero diren aldaketak berretsiko ditu. Bereziki, ultrasoinuak umetokian eta hainbat zuntzetan ovaries handitzea ekarriko du. Ezaugarri horien gabeziak pediatra alerta behar du. Hala eta guztiz ere, kasu gehienetan, ez dago anormaltasunik, eta azterketa gehiago behar ez da.