Esofagoen minusakusoak ez dira klinikoki aitortu eta ustekabean kausa desberdinetatik hil diren umeen azalean aurkitu dira. Oso zaila da haurrentzako haurrek estenosiak egitea.
Estenosi esofagikoen heriotzaren kausa hausturako hodi primitiboen hutsunea urratzea da, esofagoaren geruza guztiak (hipertrofia muskulu geruza, mukosaren itxura, anormalki garatutako ontziak, eta abar) lodituz.
Morfologikoki, esophagus sortzetiko esposizio mota batzuk daude: zirkularra, hipertrofikoa, membranosa (atipikoki kokatutako membrano mintzearen lodiera dela eta). Zirkulu zirkularrak eraztun zuntz edo kartilagozalean sartzen direnean enbrioi-formazioan, hipertrofikoan sartzen denez, esophagus-en mintz jakin baten muskulu-geruzaren hipertrofia dela-eta, esophagus-en mintza uztartzen du. Bigarren motako mintz guruina, zeinaren lodiera esophagusaren lumenean sartzen baita.
Esofagoaren estenosi sortzailea tokian tokiko erdialdean edo behean kokatzen da, sarritan goiko hirugarrenean gertatzen da.
Sintoma klinikoak
Sintoma klinikoak esophagus, morfologia eta gaixoaren adina murrizteko maila eragiten dute. Elikagai semi likido eta likidoak jasotzen dituzten haur txikietan nabarmen murriztuz, sintomak oso gaizki adierazten dira, askotan ez dira ahaztu. Estenosi nabarmenki esanda, esophagus artritisaren fenomeno bera ikusten da. Haurraren transferentzia janari trinkoago batera, sintomak bereizi egiten dira.
Sintoma klasikoak behin betiko disfagia eta regurgitation iraunkorrak dira. Esophagusen estenosiaren% 33a bizi-lehenengo hiru hilabetetan dauden haurrei dagokienez, elikadura, oka eta regurgitazioko arnas aparatuak dira. Haurraren elikadura deseroso bihurtzen da, burua atzera botatzen du. Sei hilabete baino zaharragoak direnean, hiperakalibazioa batzuetan agertzen da. Vomita elikagaien aldaera, mukosia eta saliva ez diren elikagai gastrikoen usain azidoa da. Adina handitzen duten regurgitateak ohikoagoak eta konstanteak izaten dira, konstrakzioaren gaineko muskulu-geruza indarra mantentzen delako eta neurri batean elikagaien pasapenerako zailtasuna konpentsatzen du esofagoaren zati estuarekin. Pixka bat igaro ondoren, muskulu-indarra agortu egin da, deskonpentsazio ezartzen da eta horrek etengabeko eta etengabeko regurgitation dakar. Estenosiaren gaineko esofagoen hormak elastikotasuna galdu egiten dute, dilatatzen dute eta luzapen sakzular bat osatzen dute. Esophagusen heste-hesteetako zati luzeak trakea duen konpresio-eragina erakusten du, eta horrek disnea, stridor, cyanosis eta eztul erasoak eragiten ditu. Estrofa preestenotikoan egonkortuz, elikagaiak aspiratu egin daitezke eta aspirazio pneumonia sortzen da. Horrez gain, elikadura estuak bakterioen deskonposizioa pairatzen du; ahoan, usain desatsegina eta usaina dago.
Esophagusaren obstrucción agudoaren kasuak egon litezke, "esekismoaren estenosi" ataleko elikagai trinko baten "puntzonaketa" baten ondorioz gertatzen baita.
Estenosiaren esofagoen aldaera zirkularrak eta mintzek ez dute oka egiten. Esofagoaren zati ventralean kokatutako konstrukzioak haurraren garapen epeetan agertzen dira (6 hilabete baino lehenagokoak ez direnak), normalean disfagia eta ondoren aipatutako sintomak. Esophagusaren garapenaren anomalia deskribatuaren sintoma orokorren arabera, garapen fisikoan, hipotrofia, hipokinesia (pazienteek gutxiago mugitzen saiatzen dira), anemia bezalako atzerapena nabarmendu behar da.
Diagnostiko klinikoa erradiografikoki berretsi behar da estenosiaren lokalizazioa, esofagoko mucosa aldaketen izaera. Azterketa erradiografikoa baino lehen, gaixoaren esofagoarekin garbitzen da elikagaien eta mukosaren hondakinak kentzeko. Gaixoaren posizio horizontalean azterketa erradiologikoa egitea hobe da esophagus beteta egotea. Azterketa luzea da, kontrako materialak sabelean sartzen eta esophagus hustu arte. Izpien argiak argi erakusten du esophagus murriztea.
Esophagus endoscopy diagnostiko-balio erabakigarria du. Esophagobibroscopy lasaigarriak aurretiazko aplikazioaren bidez egiten da.
tratamendua
Kasu gehienetan tratamendua eskatzen da. Gutxieneko estenosi batekin, tratamendua bougie-rekin hasia da, ahoaren bidez txertatutako elastikoak. Azkenaldian, dilators bereziak erabili dira. Tratamenduan zehar, buzhirovaniobolnoy likido eta erdi-likido janaria jaso beharko luke. Tratamendu hiru ikastaroak ez badira eraginkorrak, orduan esku-hartze kirurgikoa egiten da.
Rastitezdorovymi!