Giza infekzioa hepatitis birikoarekin kasu gehienetan gertatzen da gaztetan. Horregatik, lehen aldiz, emakumezkoen diagnostikatu den hepatitis Baren egoera ez da arraroa. Jakina, egoera ezin hobea da hepatitis birikoaren markatzaileen proba haurdunaldiko plangintzaren fasean gertatzen denean. Hala ere, bizitza errealean, hepatitis birikoaren diagnostikoa maiz gertatzen da haurdunaldiaren atzealdetik. Egoera honetan, obstetriako-ginekologo, gaixotasun infekziosoaren doktore eta ezkondutako bikotekideek elkarrekin egoera eztabaidatu behar dute eta arazo ugari konpondu behar dituzte.
Hepatitisaren identifikazioa identifikatu bada ere familiaren plangintza fasean, hepatitis birikoaren lehen tratamendurako beharra eta premia gehiago espezialistekin eztabaidatzen dira. Aldi berean, sendabideren aukeretatik abiatuta, haurdunaldian tratamenduaren emaitza positiboa izateko aukera erreala. Halaber, hori guztia haurdunaldia atzeratzeko beharra lotu beharra dago, terapia amaitzerakoan urtebetera arte.
Haurdunaldiko hepatitisaren eragina
B hepatitisaren arrisku nagusietako bat fetuaren infekzio barnekoaren mehatxua da haurdunaldian. Transmisio bertikala (ama-fetuaren birusa transmisioa) posible da hepatitis mota desberdinetako etiologian eta oso aldakorra da. Gehienetan, B hepatitisa infekzioa gertatzen da eta neurri txikiagoan. Haizearen infekzioa, hepatitisa A edo E biralarekin soilik teorikoki jaiotzearen garaian, ama hepatitisa bereziki akutua izan daiteke. Haurdunaldiko lehen fasean fetuaren infekzio goiztiarra gertatu bada, ia beti sor daiteke haurdunaldian. Prozesu hau ezinezkoa da. Beraz, gorputzak "salerospen" bihurtzen du fetu bideragarria. Fetua haurdunaldian gertatutako faseetan kutsatuta dagoenean, emakumea zuzeneko nahiz kutsatutako haurraren jaiotza ematen du, eta, batzuetan, garatu den infekzioaren ondorio izan da dagoeneko. Estimatutakoa da hepatitisa B garraiatzaileekin jaiotako haurren% 10 inguru uteroan kutsatuta egotea. Hepatitis haurdunaren presentzia aktibo dagoenean, kutsatuta dagoeneko% 90 jaioberrien% izan daiteke. Hori dela eta, birusa erreproduzitzeko eta odol-kopurua (birus-karga) markatzaileen definizioa hain garrantzitsua da. Hau bereziki garrantzitsua da haurdunaldiko bigarren eta hirugarren hiruhilekoan, hepatitisaren ondorengo haurtxo berri baten arriskua ebaluatzeko. Gehienetan, infekzioa zuzenean ematen da entrega-unean edo berehala postpartumean, ama kutsatutako odol jaiotzako kanala jaiotzako kanaletik pasatzen denean azalean. Batzuetan gertatzen da haurrak odola eta amnioaren amniotikoa amortizatzen dituela entregatze momentuan.
Haurren infekzioa saihesteko
Entregatzeko infekzioa saihesteko, entrega-taktika oso garrantzitsua da. Zoritxarrez, B hepatitisaren bidez kutsatutako emakume haurdunen jaiotzaren kudeaketaren behin betiko ikuspegia ez dago oraindik. Haur baten infekzio probabilitatea murriztu egiten da aurreikusitako cesarea atalean. Hala ere, gertaera hau unibertsalki onartutako ikuspuntua ez da. Hematitisa kutsatutako emakumezkoen lanen taktikaren adierazpen argirik ez dagoen arren, zesarea atalaren bidez karga birikoaren mailan bakarrik gomendatzen da. Beharrezkoa da emakume batek hepatitisa birus ugari eragiten ditu aldi berean. Haurdunaldian zehar, B hepatitisak immunoglobulinaren aurkako txertaketa eta aurreikusitako prebentzioa saihesten du; hepatitis birikoarekin lan egiten duen emakume baten erditzea ama-uninfected batean definitzen da. Haurtzaroan zehar hepatitisaren infekzioaren aurkako haurren babeserako ezinbesteko absentzia ez da amaigabeko profilaxia nagusiki egiten. Haurtzaroan garapenaren prebentzioa saihesteko, txertoa egiten ari da, B hepatitisaren birusa eta beste espezie batzuen infekzioa saihesteko benetako aukera sortuz. Arrisku-taldeetako haurrak aldi berean txerta daitezke, hau da, gamma globulina injektatzen dute hepatitis B birusaren aurkako txertoarekin batera. Antimonumina hiperimmunearekin immunizazio pasiboa gauzatzeko entrega-gela da. Hepatitisaren aurkako txertoa jaiotzetik lehenengo egunean egiten da eta hilabete bat eta sei hilabete igaro ondoren, antigorputz babes maila ematen du jaioberrien% 95ean.
Haurdunaldian hepatitisa izan duen ama batetik haur baten infekzio posible baten arazoa konpontzeko, laborategiko odol-analisia egiteko gomendagarria da antigorputz birikoen presentzia izatea. Berriro jaioberriko antigorputzak bizitzako lehenengo hiru hilabeteetan identifikatzen badira, umetokiko infekzioa adierazten du. Haurdunaldiko hepatitisaren birusaren emaitzen tratamendua kontu handiz egin behar da, askotan antigorputz mingarrien kopurua 15-18 hilabetera arte detektatu baita. Horrek haurraren egoeraren irudi faltsua sortzen du eta hura sendatzeko neurri desegokiak eragiten ditu.
Amagandiko edoskitzearen infartzia al dezaket?
Amagandiko edoskitzearen aukera dago hepatitis birikoaren etikaren araberakoa. Uste da edoskitzearen onurarako edozein kasutan birusak haurrari transmititzeko arrisku txikia baino askoz ere handiagoa dela. Jakina, amarengandik hartutako bularra elikatzeko edo ez emateko erabakia amarengandik bakarrik hartzen da. Arrisku faktore gehigarriak nipples edo aldaketa zorrotzak jaioberri ahozko barrunbean inguruan pitzadurak dira. Amaren ama, B hepatitisa duten eramaileek jaiotako haurrak naturarekin elikatzen dira, denbora errealean birusaren aurka txertatuta badago. Edonola ere, emakume baten hepatitisa birusa duen bularra elikadura posiblea da, higiene arau guztien behaketa zorrotza eta amaren intoxikazio akutu gabekoa.