Barrunbe barruko arteria eta garezurreko nerbioak dira, begi mugimenduaren arduradunak eta aurpegiaren sentsibilitatea. Pituitary guruinaren mintza, bihotzeko diafragma deritzonak, 5 mm-koa da ikusmenaren intersekzioaren azpian; eyeballs atzean gertatzen diren nerbio optikoen konexioa dago. Pituitary guruina hiru lobulu ditu, eta horietako bi, aurreko eta erdiko, adenohypophysis konbinatzen dira, eta geroago neurohypophysis deritzo. Lobe bakoitzean, zenbait hormona ezkutatzen dira. Pituitary guruina eta menstruala funtzioa urratzen da artikuluaren gaia.
Pituitary guruinaren funtzioak
Adenohypophysis odolean sartu sei hormonak sartu:
• TSH - hormona tiroideo estimulatzailea.
• ACTH - adrenocorticotron hormona.
• LH / FSH luteinizazio horma / folikulu bizigarrien hormona pare bat.
• STH hazkunde hormona (hazkunde hormona) da.
• Prolactin.
Guruinaren guruinaren aurreko lotauan, aurrekoaren baino jatorri enbrioi desberdina duena, bi hormona sintetizatzen dira:
• ADH - hormona antidiuretikoa.
• Oxytocin.
Hipofisiaren patologiak hormona bat edo gehiago ekoizteko eragina izan dezake, kasu askotan gaixotasun desberdinak garatzen direlarik. Gaixotasunaren sintoma klinikoak guruinaren funtzio partikularrak hausten ditu.
Adenohypophysis hormonen funtzio nagusiak:
• TSH-ek tiroideo hormonak jariatzen ditu.
• ACTHk adrenaleko guruinen jarduera kontrolatzen du.
• LH eta FSH sexu-guruinek (ovaries eta testes) funtzioa kontrolatzen dute.
• STGk hazkundea arautzen du.
• Prolactinek edoskitzea egin ondoren edoskitzea bideratzen du (esnea ekoiztea).
Adenohypophysis hormonak guztira odol-fluxua erori eta zenbait organo eragiten; Bere jariaketa hipotalamoaren hormonen eta inhibizioaren hormonen zuzenean arautzen da. Hormona pituitarioen jariaketa ere zuzentzen zaie bere buruari eta beren ekintzei zuzendutako organo horien hormonekiko erresistentzia negatiboaren printzipioa.
Neuroipofisaren hormonen funtzio nagusiak:
• Oxytocinek umetokiko kontrakzioak kontrolatzen ditu haurdunaldian lanean eta esnekuntza prozesuan zehar.
• ADHk uraren elektrolitoen oreka erregulatzen du gorputzean eta giltzurrunetan eragiten du. Horrek gernuaren kalitatea kontrolatzeko aukera ematen du. Galactorrhea esnearen esposizio patologikoko prozesua da guruin mamarioan, hau da, prolactinaren sintoma da emakume guruinaren guruinaren tumore sekretarioan. Pituitary disfuntzioaren kausa ohikoena adenoma da - tumore onuragarri bat, hau da, hormonen sintesiaren hazkundea edo jaitsiera. Pituitary guruinaren funtzionamendua eten egin daiteke kirurgiako esku-hartzearen, erradioterapiaren eta gaixotasun endekapenezko, infekziosoak eta hanturazko gaien ondorioz. Hala eta guztiz ere, gehienetan kausa adenoma (tumore onberak) adenohypophysis da. Gaixotasun horri esker, hormona bat edo gehiagoko gehiegizko zenbatekoa garatu ahal izango da, edo, alderantziz, sintesiaren moteltzea eragiten du adenohipopofisaren (hipopituitarismoaren) jardueraren murrizketa dela eta.
Tumoreen ondorioak
Pituitary guruinaren tumoreak nahiko arraroak dira eta microadenomas (10 mm-ko diametroa edo gutxiago) edo macroadenomas (10 mm-ko diametroa baino gehiago) banatzen dira. Gaixotasuna asintomatikoa izan daiteke eta beste gaixotasun batzuen azterketan zehar edo gaixoaren heriotzaren ondoren detektatu daiteke. Gehienetan, tumore pituitarioek buruko mina eta ikusmenaren narriadura progresiboa izaten dute, tumoreen hedapena ikusmen analizatzaile baten egiturak asoziatuta. Zenbait kasutan, itsutasuna garatu ahal izango da. Tumoreen hazkuntzak epilepsia eragin dezake, hau da, kraneo-nerbioen presioarekin eta funtzionamendu kaltegarria lotuta. Normalean aldaketa hauek pixkanaka garatzen dira. Alabaina, tumore ehunetan garapen fase preklinikoan odoljarioa badago, bere tamaina handitu egin daiteke eta ikusmirako ondorio katastrofikoak eragin ditzake. Haurdunaldian, guruinaren hipotesia tamaina handitzen da, eta tumorearen sintomak okerragotu daitezke.
Tumoreen tratamendua
Pituitary tumoreak tratatzeko helburuak: tumoreak kentzea, hurbileko egiturak presio murriztea eta nahaste endokrinoak zuzentzea, posible izanez gero, guruinaren guruinaren gainerako zatiaren funtzionamendu normala. Nahiz eta botika horiekin hormonak jariatzea kontrolatu eta tumore tamainaren murrizketa eragiten du, funtzionamendua tratatzeko metodo erradikala (hau da, hormona-ekoizlea) adenoma pituitarioa transzidentziala (sudurra bidez) eta, behar izanez gero, eragiketa bat da, prekarietatea prebenitzea. Interbentzio operatiboa ez da funtzionaltasuna eta tumore ez funtzionalen tratamendua, bereziki gurutzatze bisualaren presioarekin batera. Ikuspena normalean zaharberritu daiteke, batez ere gaixotasunaren lehen fasean egiten bada. Tumore handien aurrean, zirujauak sarbide bat behar dezake - kopeta edo parietal area bidez. Eragiketa hau transfrontal craniotomy deritzo. Erradioterapia eta tratamendu kirurgikoa albo batera utzita, hipofisi guruinaren gainerako funtzioaren murrizketa progresiboa da. Paziente horiek bizirako kontrolatu beharko lirateke, gero hormonazko ordezko terapia behar izatea.
Pituitary patologiak diagnostikatzeko, medikuek hainbat metodo erabil ditzakete:
• Blood test. Odoleko test baten laguntzarekin, guruin endokrinoek hanturaren hormonak eragiten dituzten hormona eta hormona pituitarioen maila zehaztu dezakezu. ACTH eta STHren kontzentrazioen ebaluazio kuantitatiboak estimulu provokatzailea eskatzen du, adibidez, inulina, induzitutako hipogluzemia (odoleko azukre txikia). Bestalde, ACTH edo STHren hipersekretioaren susmoa baldin badaukazu, egoki iritzitako printzipioan oinarritutako suppression test bat egitea egokia da.
• Ikuspegi eremua. Oftalmologoak ikuspuntu eremutik erortzen diren eremuak zehazten ditu.
• Erradiografia. Batzuetan, Turkiako zutabean aldaketa nabarmen bat detektatu daiteke hipofisiaren izpi ultramorean, tumore baten presentzia adierazten duena.
Erresonantzia Magnetikoaren Tomografia. Ikerketa metodo hau erabiliz, guruinaren hipofisiaren inguruko irudien zehaztapenak lor ditzakezu eta zehaztasun handiko tumore-tamaina zehazten da. Pituitary guruineko hormonak garrantzi handia dute hazkundearen eta garapenaren erregulazioan. Hormona bat edo gehiagoko gehiegizko edo gabezia gaixotasun jakin batzuen garapena ekar dezake.
Hazkuntzako hormona (OT) haurrentzat beharrezkoa da hazkunde normalerako eta helduentzat - hezurrak, muskuluak eta adipose ehunaren osasuna mantentzea. STH askatzea hipotalamoaren hormonen efektuaren arabera alda daiteke: somatoliberina, STH askatzea eta somatostatina, prozesu hori inhibitzen duena. STH askatzen da hainbat aldiz egunean; batez ere intentsiboki gertatzen da ametsetan, eta, gainera, organismo baten egoera estresagarrien ondoren, azukrea odolean eta karbono fisikoan mantentzeak murrizteko moduan. STGek zuzenean eragiten du adipose ehunetan (koipeen matxura arautzen du) eta giharrak; Intsulinarekiko duen kontrakoa da. STH-ren eragina estimulatzeko hazkundea intsulina-antzeko hazkunde faktorea (IGF-1) izeneko hormona baten bitartekaritza da. Sintetizatzen da ehun periferikoetan eta gibelean. STH askatzea odolean zirkulatzen duen IGF-1aren zenbatekoa arautzen da feedback negatiboaren printzipioan.
acromegaly
Akromegalia hipofisiaren adenoma funtzionamendua garatzen bada, STH kopuru gehiegi ezkutatzen du. Horrek ehun bigunen masa areagotzen du eta eskuak, oinak, mihia eta aurpegiko ezaugarriak handitu egiten dira. Gainera, akromegalia duten pazienteek izerdia, hipertentsioa eta buruko mina handitu dituzte