Otorhinurgistek espazio estuan lan egin behar dute: danbor barrunbearen bolumena zentimetro kubiko bakarra da. Hona hemen entzumen organoa, oreka organoa, aurpegiko nerbioa. Okerreko mugimendua nabarmen daiteke bukaeran, osagai horietako kalteak entzumen galerak dituelako, aparatu vestibularraren arazoak, aurpegiko esamoldeak urratzea. Paziente bereziki mingarriak azkeneko egoera izaten jarraitzen dute: trauma hori pertsona batek ezin du gizartean sentitzen. Otorrinolaringologia Institutuan. AI Kolomiychenko, medikuek mirari errealak egiten dituzte.
Interes kirurgikoa beharrezkoa da erdiko belarriko gaixotasunak, otitis kronikoa, mintzo tipikoa (perforazioa) kaltetzen denean - zulo baten eraketa. Muntaminako mekanismoaren akatsak zuzentzen ditugu eta beharrezkoa izanez gero, berriro sortu berriro. Fusioaren zati bat hartzen dugu denborazko muskuluan eta mintza berri bat sortzen du. Instalatutako lekuan hondatutakoan, bere funtzioak betetzen ditu.
Eardrum kalteak eragiten ditu?
Buruko belarriaren hantura kronikoa da entzumen-galera osoa, tratatzeko zaila den kasuena, eta gaixoek beraiek eragindako ohikoena belarriaren higienea da. Hanturazko higiene-makina bat izaten da trauma, hantura eragiten duena. Denborarekin, lesio honek zuloa sortzen du.
Eta nola behar bezala garbitu zure belarria?
Kotoiaren ukondoak kanpoko belarriko kanalaren zaintzeko, baina belarrira sartze sakona gabe. Bestela, sufre bultzaka izango duzu mintzari, eta espezialista batek bakarrik lor dezake hemendik.
Gure belarriak autoerregulatzeko gaitasun berezia du. Aurpegiko muskuluen mugimenduan zehar, belarriaren kanalaren kanpoaldeko mugimendua mugitzen da, beheko masailarekin lotuta. Entzumen-pasartea martxan dago eta sufrea kanporantz botatzen da. Zure ustez beharrezkoak ez direnak ateratzeko, saiakerak okerrak izan daitezke. Sofrezko tapoia eratzen bada, espezialista baten laguntza behar duzu. Belarria garbitu edo ateratzen da tresna berezi batekin.
Belarrian mina duten pertsona batzuk modu independentean tratatzen dira. Nola egin dezaket neure burua kaltetu gabe?
Hau ez da egin behar . Esate baterako, ezin duzu zure belarrian ezer jaregin ausaz. Otitisa otorrinolaringologian jasotako eskemaren arabera tratatzen da. Zenbait tantak toxikoak diren antibiotikoak dituzte, eta kontrolik gabeko erabilerak entzumen-galera partziala edo osoa ekar dezake. Hau gertatzen denean zulo bat dago (mintzean zulo bat). Funts horiek kanpoko otitisarekin jasotzen dira, mintzean osorik badago. Otitis media gertatzen bada, arriskutsua da! Ezin duzu boro alkohol boric edo ganfora olioa medikuaren preskripzioa egin gabe. Botika horiek kontraindikazio ugari dituzte. Kontu handiz, tratamendu metodoetara hurbildu beharra dago. Adibidez, urtero kandelak tratatzeko ondorioak zuzentzen ditugu: belarriaren ondoan pizten dira, argizaria belarriaren kanalean sartzen da eta belardia estutu egiten du. Bakarrik egin daiteke kirurgikoki.
Batzuetan pertsona entzumena galtzeari uko egiten dio, nahiz eta inoiz ez otitis pairatzen.
Hau gertatzen da, adibidez, otosclerosisarekin. Trazua - hezurrik txikiena - mugikortasuna galtzen du barneko belarriaren oszilazioak suntsitu direlako. Entzumenaren osotasuna bakarrik kaltetuta badago, entzumena berrezarri daiteke. Baina entzumen-nerbioek ere jasan zutenean, entzungailu-aparatua behar da.
Nola funtzionatzen duen eta zenbat denbora daramatzan?
Entzumenaren galera osoa, tratamendua beharrezkoa da, kirurgikoa barne. Kirurgiako esku-hartzea mikroskopio baten bidez egiten da, belarriko inbutuaren bidez (hezur-hodi mehea 4 cm-ko sakoneran eta 1 cm-ko zabalera baino gutxiago). Zirujau esperientziadun batek 15-20 minutuko eragiketa egiten du. Dagoeneko eragiketa mahai gainean, gaixoaren entzuten hasten da.
Hiri handietako bizilagunek esperientzia areagotu dute entzumenean. Burugabekia da?
Aurrekariak zarata pneumatikoak, baina ez da soinu altua eta altua suntsitzailea. Diskurtsoetan musika, bolumen handieneko filmak, aurikularretarako entzungailuak entzumen-nerbioarekiko oldarkorrak dira. Eman aurrekontu handiak aire kuxin bat duten hobespenetara. Zarata karga bizia egin ondoren, nerbioak denbora berreskuratzeko denbora hartuko dute. Nerbio entzungarria etengabe erasoz gero, gehiegizko zarata areagotu egiten da, azkenean, ez da geldituko: beraz, entzumena galtzen duzu. Garrantzitsua da denboran ulertzea eta neurri egokiak hartzea.
Aurretik, entzumenik gabe jaiotako haur bat gorrotoa izan zen. Gaur egun, haurrei zoriontasuna entzun diezaiekezu. Zenbat denbora dituzu zure institutuan antzeko eragiketak egiten? 1991n Sobietar Batasuneko lehen kokcleria ezartzea egin zen. Bere irakasle Sushkok zuzentzen du, eta nik, hasierako zirujau gisa, lagundu. Orduz geroztik, Ukrainan 250 inplante inguru egin dira. Munduan, milioi bat biztanleko 12-20 eragiketa daude. Imitazio egokia Kroaziako esperientzia da, non gorrentzako haurrak herrialde osoan laguntzen diren. Bapatean jaiotako ume bat bezain laster, operadore mugikorrak erabiltzaile bakoitzari deitzen dio 1 $ bakarrik jaregiteko. Azkenean, arazoa konpondu egin zen herrialdean. Uste dut Ukraina ere posible dela. Audientziarik gabeko pertsonak gure gizartean babesik gabe geratzen dira, nahiz eta ulertu eta babestu behar. Gure damuagatik asko, horietako asko bakarrik geratzen dira beren zorigaitzarekin, beren arazoak konpontzeko independentean.
Zer ekarri du gortasuna?
Lesio kranioeskularrak, entzumen-nerbioaren kaltea eragin zuen, gaixotasun infekziosoak. Gorrotoa duten pertsonen artean, entzumena berreskuratzeko aukerak oso altuak dira. Berreskurapen aldia oso azkar pasatzen da: hilabete batzuk igaro ondoren, telefono bidez ere komunikatu ahal izango dira. Gure klinikan, mikrokirurgia entzikoarekin erlazionatutako beste arazo batzuk aztertzen ari dira, otorrinolaringologia eta neurosurgery arloetan eragina dutenak. Adibidez, zorabioak, belarriko zarata. Aurpegiko nerbio plastikoa ere egiten dugu, tumorea kaltetu ondoren.
Zergatik entzuten du zarata?
Nerbio entzungailu edo entzungailu kanalaren narritadura edo overexcitation dela eta - ikatzaren kaltetan. Zarata eragiten duten arrazoien arabera, tratamendua neurologikoan edo gurekin egiten da. Entzutea tumoreetan hausten da nerbio entzumen edo vestibularretan. Kasu honetan, pazientea, entzumen kalitatea gain, oreka galtzen du, bere gait aldaketak, bere aurpegiko adierazpenak jasaten. Kasu horietan, eragiketa erakusten da. Tumorearen kentzea belarriaren aldetik hezur temporal batetik egiten dugu (belar hezurrak, garezurraren gorakada egiten dutenak, kraneo gorriaren ondoren). Gure sarbidea ez da hain traumatikoena. Iaz geroztik, Europan lehenengo ziber klinika Ukrainan inauguratu denez, tumoreei aurre egiteko metodo alternatiboa aplikatu ahal izan da: gamma izpien tumore bat suntsitzen du garunean eta ehun osasuntsu gabe. Hau da, orain arte, teknologia modernoena. San Petersburgo eta Mosku, froga horien bidez, gamma labana erabiltzen da.
Entzumenaren babesa al dago?
Entzuteko gutxitzea nabaritzea, medikuari berehala joan. Arrazoiak aztertu eta tratamendu egokia eskatuko du. Entzumenaren arabera, hipertentsioa, diabetesa, gibeleko gaixotasuna, estresa, hemorraxia, garuneko patologia organikoa, tumoreak islatzen dira. Entzumena zahartzaroan galtzea ez da gaixotasuna, baizik eta adinaren inguruko aldaketak gorputzean. Beraz, adin bakoitzeko kurba audiometrikoa da. 60 urte baino gehiagoko pertsonek entzumen-galerak ez dute zalantzarik entzumena erabiltzeko.
Zer aholku dira igeriketa denboraldian?
Udan otitis kanpoko gaixotasunak izaten dira sarritan. Ura utzi eta gero, ez itzazu itzal lodiak sartu, zure belarriak gehiegi ez izateko. Igerilekuaren ostean, ile lehorra erabili - zirriborro eta ingurune heze batek eragiten du hantura.
Kanal entzutea kotoizko bola batekin babesten da, petrolioaren gelatina edo gantz krema edo aurpegi bereziak. Baina ez zaitez eraman! Esate baterako, emakume bat gorde nuen behin, bainuan zehar, itsatsita belarriekin mastekatuz. Horren ondorioz, "babes" mota bat erauzi behar zen kirurgian. Ona da eardruma aldi berean kaltetu ez zezaketen.