Infekzioa eztula denean mucus eta saliva tanta batzuekin igarotzen da. Pertussis sintomak garatzeko kausa nagusia toxinak dira pertussis bidez kanporatzen. Patogeno bera arnasbideen mukosaren mintzean mantentzen da. Gaixotasun honi buruzko xehetasun guztiak gaiaren inguruko artikuluetan aurkituko dituzu "Tentsioa: seinaleak, sintomak, tratamendua".
Bakterioak erreproduzitzea
Infekzioa mocoaren hiperprodukzioa eta hesteen mukosaren hantura da. Bakterioen biderketa gisa, fenomeno horiek aurrera egiten dute. Mocoaren hazkundea nabarmen murriztu daiteke bronkioen lumaren eta birikien kolapsoa. Gainera, pertussis atzeko aldean bigarren infekzioa garatu ahal izango pneumonia agerpena.
epidemiologia
Pertussis oso zabalduta dago mundu osoan zehar. Gaixotasun horren kasu partikularrak aldizka erregistratzen dira, baina epidemia izaera hartu dezakete. Inkubazio epea 7 egun inguru izaten da infekzioaren unetik. Ingurune trinko batean bizi diren lekuetan, pertsona susmagarria kontratatzeko arriskua oso handia da. Bigarren Mundu Gerraren ondoren, pertussisaren eragin nabarmena murriztu zen Mendebaldeko herrialdeetan, esparru sozioekonomikoan eta, geroago, masajinen txertaketetan.
Hiru fase daude infekzioaren garapenean:
- Catarrhal - aste bat irauten du eta subfebrile tenperatura, sudurreko kongestioa eta espirituaren bidez adierazten da. Garai honetan ikusitako sintomak ez dira edozein hotzaren sintomarik;
- Paroxysmal - 2 eta 4 aste irauten du, eta eztula convulsive erasoak, eta horrek 20-30 segundo iraun dezake. Erasoan zehar umea ez da arnasa hartzeko denbora, beraz, amaieran, entzuten da arnas konbultsiboa (errepikatzea).
- konbalentzien etapa - hainbat astez iraun dezakete, eta bertan eztularen atalak pixkanaka desagertzen dira. Etengabeko tosearen epe luze batek Txinan duen gaitzaren izena azaltzen du - "ehun eguneko eztula".
Gehiena eztul txertoa haur txikietan ikusten da. Gehienetan ospitaleratuak dira gaixotasun horri. Haurretan, pertussisaren irudi klinikoa klasikotik alden daiteke. Eraso eztanda askotan ez da errepresioarekin batera, apnea (aldi baterako arnasketa) eta choking-ekin. Bularreko haurrentzako eztul egin ohi diren haurrek sarritan elikatzen dute. Pertussis askotan konplikazio larriak eragiten ditu, batez ere haurrek lehenengo hilabeteetan.
Pneumonia da pertussis edo bigarren mailako bakterio infekzio batek eragindako eztul txerto ohikoena. Garunaren garaipena - trastorno larriak iraunkorrak garatzen dira intracranial presioa handitu delako hipoxia konbinatuta erasoen eztul zehar. Garunaren spasm edo hantura gisa agertzen dira (encefalitis). Epe luzeko efektuak honako hauek dira: paralisia, ikusmen neurosensoriala eta entzumen urritasuna, baita ikasteko gaitasuna gutxitu ere. Hemorragia konjunktiboa - presio intrathorazicaren hazkundea, eztulak begiaren odol-ontzi txikien haustura ekar dezake. Nasal hemorragia - itsasoko barrunbeko ontzi txikien haustura lotuta. Biriketako lesioak - epe luzeko pneumonia, pertussisaren aurka garatu dena, bronkiectasia (hegazkinen hedapen patologikoa) eragin dezake. Eztul txertoak odol-test orokorreko linfozitoen hazkundea areagotzen du, baina ia edozein infekzio ikusten da eta ez da seinale espezifikoa. Diagnostiko zehatza nasofaringoaren patogenoaren kulturaren oinarria da.
Patogenoa identifikatzea
Diagnostiko mota honen zailtasuna emaitza positiboa gaixotasunaren hasierako (katarraren) fasean bakarrik lortzen da, eta klinikoki ez du eragozpenik eragiten. Orduan, susmoak ageriago bilakatzen direnez, patogenoa identifikatzeko aukerak% 50 baino gutxiago dira. Gainera, sudurreko nasofaringoa (eta ez barrunbe sudurretik) hartu behar da laborategira ahalik eta azkarren, bestela barruan dauden mikroorganismoak hil egingo lirateke. PCRren pertussisaren DNAren sekuentziak (polimerasa katearen erreakzioa) bakterio bizidunen isolamendua baino metodo sentikorragoa da. Horrelako proba etorkizunean eztul egoteko metodo estandarra bihurtu daiteke.
Antibiotikoak ez du pertussisaren sintoma klinikorik eragiten, bakterioek ez baitute eragiten, baina askatzen dituzte toxinak. Hala eta guztiz ere, erythromycin ikastaroa pazientzia besteek beste kutsakorra epea laburtzen laguntzen. Eztul txertoaren diagnostikatuarekin, gaixoaren (batez ere, lehen urteko umeak) harremanetan jarri ziren guztiek erythromycin prebentziozko ikastaroa erakusten dute.
Tratamendu solidarioa
Laguntza orokorreko neurriak egiten dira, adibidez, elikadura normala bermatuz. Apnea edo oxigenoaren desagerpena (odol oxigeno mailak murrizteko) identifikatzeko, arnasketa kontrolatu beharra beharrezkoa da. Ternura duten haurrak ospitaleratuta daudenean, arnasketa isolamendu osoa ematen da. Bigarren mailako infekzioa susmatzen bada, antibiotiko egokiaren bide gehigarri bat aginduko da. Haur txikien immunitate aktiboa nabarmen murriztu daiteke. Herrialde gehienetan, pertussisaren txertoa hiru aldiz biderkatu da DTP txertoaren (pertussis, difteria eta tetanoaren aurka) hiru aldiz. Txerto honen aurkako anticoagulantearen aurkakoa bigarren mailako efektuak sor ditzake (moderatua eta larria). Post-txertoa konplikazioek subfebrila eta hiperemia alda ditzakete injekzio gunean, garuneko kaltearen erreakzio neurologiko larriak (kasu gutxitan). 1970eko hamarkadan, txertoen arrisku posibleei buruzko beldurrak txertoen errefusazio masiboa ekarri zuen. Aldi berean, haurren eztulen intzidentzia handitzea gertatu da haurdunaldian konplikazioen igoeraren proportzioan. Orain badakigu zer pertussis, seinaleak, sintomak, gaixotasun honen tratamendua.