Beste era batera esanda, barruko barruko garapenaren garaian sortzen diren oinaren anomalo kokapenaren zenbait elementu daude jaiotzatik. Clubfoot-en arrazoiak ez dira oraindik aztertu amaieran, baina espezialisten iritzien gehiengoak bakar batean biltzen dira: probabilitate probableena beheko hankako eta hankako ehun bigunen eraketa nahasmendu barneratuak da. Faktore desberdinek sor ditzakete, mekanikaren eta neurozientziengatik, herentzia eta ekologiatik. Clubfoot arazo oso ohikoa da eta, estatistiken arabera, mutilek neskak baino gehiagok jasaten dituzte. Hypospadias eta aldebiko clubfoot haurrentzat - artikuluaren gaia.
Klub bakarreko clubfoot-aren lehenengo seinaleak begi bistakoak eta nabariak dira haurraren jaiotza ondoren: oina barrutik biratuta dago, barneko aldera gorantz eta aurrera egin ahala. Oinaren plano anitzeko deformazio baten kasuan, orpoa gorantz doa, oinetan arku kurba eta barnealdean gorantz isurtzen da. Bi kasuetan, ez da oina oinetan jartzea. Izan ere, gaixotasun neuromuskularretako oinetan dauden oinetan deformazioak (oinetan gehienetan kokapen egokian kokatzen baita) sortzetiko clubfoot bereizgarria da. Clubfoot normalean muskuluen, ligamentuen, artikulazioen eta oinez hezurren aldaketekin batera gertatzen da; ondorioz, jaiotzako klubaren bigarren mailako seinaleak honako hauek dira: hezur distiratsuak alboko marjina (torsioa), behatz bakarreko inflexio transversala eta behatzaren deformazio aldakorra. Okerra den posizio horren ondorioak etsigarriak dira: oinetan pisuaren presioa zapaldu eta oinez banatzen da, eta alde batetik gainkargatzen da (laburtua), bigarrena ez da prozesatzen (estutu). Mugimendu askeko gaitasuna galdu egiten da, orkatilen mugikortasuna gutxitu egiten da eta oinak zapaldu eta kolpeak amortizatzeko gaitasuna gutxitzen du. Gauzak bere buruari uzten badizkiozu, haurraren gaitza gaizki egongo da, barruko galtzerdiak, horregatik, eta mugimenduen koordinazioa jasaten du. Zaila da haur bat haurrentzako saioan jardutea, jolas aktiboetan, hasierako gayetan eta beste umeen jokoetan parte hartzea. Azken finean, desoreka fisiologikoez gain, clubfoot-ek arazo psikologikoak sor ditzake haurrarengan.
Ziurtatu tratatzea!
Club jaiotzako tratamendua mediku ortopedikoaren gainbegiraketa zorrotzean egiten da. Diagnostiko goiztiarraren kasuan, gimnasia eta masaje terapeutikoa egiteko ariketa zuzentzaileak, gehi kanpoko fisioterapia-prozedurak erabiltzen dira oinaren kokapena zuzentzeko. Medikuek askotan igeltsu bidezko besaulki eta tutore zorrotzak eskeintzen dituzte, tratamenduak lortutako posizioa eta distira finkatuz. Etxean, fisioterapia, gimnasia terapeutikoa eta masajea ere erabil ditzakezu. Zenbait kasutan, oinak deformatzeko modu larriekin, kirurgiaren tratamendua erabiltzen da, batez ere, seme-alaba zaharretan gurasoentzako lasterketa kasuetan, denborarekin arazo larria izaten baita. Arau orokor gisa, tratamendua berehala hasten da ospitaletik. Jarraipen prebentzio gisa, umeentzako adina eta gaitasun fisikoak kontuan hartuta, haurrentzako ortopediako oinetakoak eta osasun gehiago eta gimnasia terapeutikoak garatzea gomendatzen da.
Masaje terapeutikoa
Muskulu-zuntzen egoera desberdina izateak bizkarreko bizkarraren eta aurrealdeko azaleraren gainetik eta oinaren atzealdeko eta landarearen alde egiten duenez, masaje terapeutiko eta osasuntsua egiten da. Masaje honen helburua muskuluak estutu eta kontratatuen luzatze eta leuntzea izango da: gastrocnemius muskulua, Akilesen tendoiaren barrualdea eta oinaren arku mediala. Aldi berean, prozedura horrekin, normalean, muskuluak luzatutako masaje toniko bat egiten da: gastrocnemius muskuluen kanpoko burua eta oinean alboko arkua.
Prestaketa hobetzeko etapa
• Umeak urdailaren gainean kokatzen du
1. Bizkarraldeko lumbar eskualdean masajeak - bizkarra, igurtziz eta zerra.
2. Galtzerdiak masajea - aktiboa, presioarekin, stroking, vigorous igurtziz, kneading, tingling eta patting.
3. Izterretako masajearen atzera - bizkortzea (behetik gora, lepo palatatik eta ipurmasailetatik), hauskortasun sendoa, orekatzeko erraza eta astindua.
• Txikia bizkarrean dago
4. Abdominalaren masajea - erlojuaren norabidean eskuineko hipokondrioiaren eremuan eraginik gabe.
5. Izterretarako aurrealdeko azalera masajea (koskorra (behetik gora, belaunetik haserrea gurutzaturaino), zorrotz igurtziz, estutu eta astinduz. Patellar bera eta gurutzeria eremua ez dira masajeak.
Osasun-laguntza etapa
1. Shin masajea.
• Umeak urdailaren gainean kokatzen du
Hasi masajea ohiko bizkarrean, mugimendu leuna norabidean orpotik poplitealeko hezurreraino eramateko. Ondoren masajea hanka behearen atzealdean (batez ere txahal muskulua). Distira barruan, hau da, kurbatura alde batetik, masaje zehar, honako lasaigarria teknikak erabiltzen dira: erraza kitzikatu eta igurtzi behatzak pads, leuna astindu eta kneading, luzatze eta bibrazio. Kanpoan masaje zehar batez ere toning teknikak erabiltzen - bizkarra igurtziz, sawing txikia, indartsua kneading, erraza pokolachivanie.
• Txikia bizkarrean dago
Masajea masailezurreko metodo guztiak erabiltzen direnean, bizkarraldeko azalera masajeak erabiltzen dira - bizkarra igurtziz, kneading, erraza hatz sakatuz.
2. Orkatila masajea.
Orkatilan barrena eta orkatilen zirrikitu zirkularra arteztea da. Maskara ere erabiltzen da, orkatilaren jointaren akupressurearen teknika eta oinaren atzeko aldean konbinatzen dituena, gainazalaren goiko aldeko oina aldatuz. Kasu honetan, beharrezkoa da oina posizio egokian mantentzea, kanpoaldeko ertza pixka bat kurbaduraren kontrako noranzkoan zabaltzen baita.
Akilesen tendoi masajea.
Luzapenak eta leuntzeko ligaments, stroking, kneading, zerraketa, luzatze eta bibrazioa, thumb eta forefinger batera acupressure gehien erabiltzen dira. Haur bat clubfootekin eta lehenengo oinetakoekin behar dira instepekin
9. Oinez masajea.
• Umeak lasaitu egiten du sabelean
Hartu eskua alde batetik bestera, haurraren hanka makurtu belauneko joint batean. Orduan, oinez mantenduz gero, landarearen alboan masaje burutzeko jarraitu. Masajean, barruko ertza luzatu (muskuluak estutu) eta oinaren kanpoaldeko ertzak tonu (muskuluak luzatuta). Gogoratu masaje honetan zehar oina posizio egokia emateko beharrezkoa dela, hau da, atzealdeko hanka finkatuz, kanpoko ertza goratzeko.
• Txikia bizkarrean dago
Oinaren atzeko aldean masajea burutzen denean, batez ere ertzean, teknika tonikoak erabiltzen dira - belaunaldi indartsua, zerrautsa, zizaila, tinglinga eta pinching. Aldi berean, astiro-astiro jarri oinetan posizio egokian eta eskuinera angeluari okertu dagokion distira dagokionez.
Eta berriro hezkuntza fisikoa
Prestakuntza fisiko terapeutikoa ezinbestekoa da gimnasia zuzentzaileetatik eta masajea eta prozedura termikoekin batera egiten da. Ariketa hauek egiteak tendoi kanoiala luzatzen laguntzen du eta oinez landarearen flexioa kentzen du, eta kortaturazioaren ondorioak minimizatzen laguntzen du - oinaren barnealdea altxatu eta atzera egiten du. Haurraren bizitzako lehen urtean, ariketa terapia gehienetan ariketa pasiboak eta gimnasia erreak dira soilik.
Pasiboa ariketa
1. Umeak bere sabelean datza. Alde batetik, haurraren distira eusten dio eta belauneko hankan hanka estutu. Orduan, distira eusten duenean, bestetik, palmondo zuzenarekin, apurka-apurka mugimenduaren gainean mugitzen da, solairura makurtuz, atzealdean behatzarekin.
2. Umeak urdaila du. Umearen distira jarrita dagoenean, esku libre batekin, oinez mugimendu biraka txikiak egin, astiro eta astiro, barnera jaistea eta oinez kanpoko ertza altxatzea.
3. Txikia bizkarrean dago edo hankak zuzenean eseri. Alde batetik, hartu eta sakatu haurraren distira mahaiaren azalera, hatzekin orkatilan eraztun baten bidez finkatuz. Beste alde batetik, oinazua eusten dio landarearen alboak zure palmondoaren aurrean. Astiro-astiro, oinez mugitu norabidean gora bizkarrerantz, kanpoko ertzetan sakatuz, pixka bat aurrera egiten du.
4. Haurra bizkarrean dago edo hankak zuzenean eseri. Emeki ezazu haurraren beheko hanka palma osoarekin, orekari finkatuz eta oinez. Beste alde batetik, haurraren oina eusten dio landarearen alboak zure palmondoaren aurrean. Gero, astiro eta oso kontu handiz, aurrera egiteko mugimenduak egiten ditugu, oinez kanpora mugitzeko, kurbaturako noranzkoan.
5. Haurraren distira konpontzen jarraitzeko, kanpoko aldean oinez mugitzen diren errepikapenak errepikatu, barnera jaistea eta kanpoko ertza igotzea.
6. Umeak datza edo esertzen. Alde batetik, haurtxoaren beheko hanka behetik hartu eta orkatilan eta orpoan kokatu. Bestelako eskuarekin, egin argia, mugimenduak sakatuta, haurraren oina bakarrarekin zuzenean palma zuzenean jarrita. Zure behatzekin, astiro-astiro, makurtu oina kanpoan zure burua eta aldi berean ertzean buelta kurbaduraren kontrako noranzkoan.