Hala eta guztiz ere, batzuetan desberdintze sexuala urratzen da, eta jaiotzean zaila izaten da haurraren sexuaren arabera zehaztea. Hermaphrodite, ugalketa organoen egitura. Zer egin dezakegu haur batekin?
Oinarrizko terminoak
Gizon baten eta gizonezkoaren seinaleen deskribapena egiteko, "hermafrodita" terminoa erabiltzen da. Animalia espezie batzuetan arau hau da. Pertsona batek patologia hori desberdintze sexualaren urraketei dagokie.
hermaphroditism
"Hermafrodita" hitza Jainkoaren izenean dator, Hermesen eta Afroditarren semea, antzinako greziar mitologian, ninfeko emakume batekin gorputz batean konbinatuta. Medikuntzan, termino hau intersexual estatu mota batzuei erreferentzia egiteko erabiltzen da:
Egia hermafroditismoa
Fetuaren garapenaren arabera, gizonezko eta emakumezkoen ugalketarako organoak aldi berean garatzen dira. Banakako gizonezko eta emakumezko gonadak ditu, eta, kasu batzuetan, sexu-guruina (ovotestis) konbinatua, ovaries eta testen ehun-elementuak dituena. Egia hermafroditismoa oso arraroa da. Munduko literatura medikuntzako 400 kasu inguru bakarrik deskribatzen dira. Gaixo horiek barne-eta kanpoko organo-organoen egituraren aldakortasun esanguratsua erakutsi zuten. Gehienek, berriz, haurren emaztea izan zuten.
pseudohermaphroditism
Kanpoko genital organo mistoen presentzia dela eta, sexu guruinek modu egokian eratu ohi dute gizonezko edo emakumezkoen artean.
Psevdogermabooditizm
Pseudohermaproditismoa baldintza patologikoen talde bat da; banako batek bi sexuen kanpoko seinaleak ditu eta sexu-guruinek gizonezko edo emakumezkoen arabera osatzen dute. Pertsona hauek testuliboak edo ovaries dira, eta ez biak. Pseudohermaproditismoa gaixotasun arraro bat da, baina askotan gertatzen da hermafroditismo egiazkoa baino. Bi pseudohermaproditismo mota nagusi daude: gizonezkoak eta emakumezkoak. Hermafroditismo femeninoa, labia handiak eta klitorisak scrotum bat eta zakila bezalakoak dira.
arrazoi
Pseudohermaphrodites gizonezkoen bikoiztasun sexualak hainbat arrazoi direla eta, esate baterako, testosteronaren garapenaren haustea (gonadal dysgenesis), testosterona gorputz-ehunekiko sentikortasuna, testosterona-ren ehunen erreakzioa bermatzeko entzima-gabezia.
Pseudohermaproditismo femeninoa
Pseudohermaphrodites emakumezkoek kromosoma femeninoa dute (46, XX), baina beren kanpoaldeko organo genetikoak erabat edo guztiz osatuta daude gizonezkoen artean. Klitio hipertrofiko bat zakil baten antzekoa izan daiteke. Askotariko irekidura baginala itxita dago. Gizonezko itxura bezalako itxura da gizonezkoen hormonen gehiegizko ekoizpena, garuneko enbrioiaren garapen adrenalen bidez.
Entzimaren gutxiegitasuna
Ezohiko gaixotasun horren kausa adrenaleko guruinen entzimak ekoizteko urratzea izan daiteke, gehienetan 21-hidroxilasa. Entzima hori beharrezkoa da bi adrenaleko guruineko hormonak ekoizteko, cortisol eta aldosterona egiteko. 21-hidroxilasa gabeziarekin, hormonak kantitate nahikorik gabe sortzen dira. Desoreka hormonalaren gainean, gorputzak hormona adrenokortiko-tropikoaren ekoizpena areagotzen du, eta, aldi berean, adrenaleko guruinaren funtzioa estimulatzen du.
Gizonezkoa sexu hormonak
Hormona adrenokortizotropikoen maila handituz, adrenaleko guruinak aktibatzen dira eta, besteak beste, gizonezkoen sexu hormonak eta androgens sortzen dituzte. Emakumezkoen gorputzean duten eragina azpian, gizonezko sintomak agertzen dira. Bizitza osoan anomaliak dituzten haurren kasuan, berriz, terapia ordeztea behar da, cortisolarekin eta aldosteronarekin. Hala ere, ezin da entzima falta bete. Umeak dualtasun sexuala badu, gizonezko edo emakumezkoa den ala ez erabakitzeko beharrezkoa da. Haurraren interesak kontuan hartu behar dira. Dualitate sexuala gertatzen da, jaiotzean dagoeneko begi-bistakoa da. Horregatik, oso garrantzitsua da larrialdietarako neurriak hartzea. Umea hermafroditaren tratamendu ez-diziplinatua arazo larriak sor ditzake bai bere bai bere gurasoentzat. Tratamendu egoki bat izendatzen da berehala haurraren itxura argiaren ostean.
Mutil bat edo neska bat?
Ama eta aita guztiek jakin nahi dute zer jaiotza duten generoa. Zalantzarik ez dagoenean, ez da erantzun azkarra eman behar. Hala eta guztiz ere, zaila da mediku profesionalek gurasoen galdera nagusia ez erantzutea, hau da, mutiko bat edo neska bat den ala ez.
Erabakia atzeratzea
Zailtasuna ere jaiotza ondoren berehala hartutako generoaren erabakia aldatzea oso zaila da. Hasieratik, gurasoek eta senideek modu ezberdinean tratatzen dituzte mutilak. Aldea berehala adierazten da - adibidez, jaioberriek jantzi urdinez jantzita eta neskak - arrosa. Gainera, haurraren sexuaren kontzientzia urte bat eta erdi inguru sortu zen. Hori dela eta, zenbait kasutan hobe da sexu iragarkia atzeratzea, erabaki azkarra eta okerra baino.
Ondorio psikologikoak
Medikuek eta pazienteek etorkizunari buruz pentsatu beharko lukete eta kontuan hartu beharra dago pertsona baten jarrera kritikoa eta, bereziki, sexuari dagokionez, ondorio psikologiko larriak ekar ditzake.
haurtzaro
Haurrak-hermafroditak beste batzuek desberdinak direnean konturatzen dira eskolan ikaskideekin komunikatzen hasten direnean. Beren sexu anbibalentziari buruzko gurasoen kezkak nabarmentzen dituzte.
Pubertal aldia
Pubertala pertsona bakoitzerako garapen etapa garrantzitsua da. Genero-identitatearekin edo itxuraz lotutako adinaren inguruko arazoak ezagunak izaten dira eta traumatikoa izan daiteke. Hermafroditetan, pubertal garaia are zailagoa da. Batzuk nerabezarora atzeratzen dituzte. Beste batzuek gorputzean aldaketa nabarmenak jasan ditzakete, esate baterako, aurpegiko ile-hazkundea eta neska baten klitorisaren gehikuntza, gazteen guruin mamitsuak garatzea.
Sexu determinazioa
Hermafroditaren sexuaren aukeratzerakoan erabaki aurretik, medikua gurasoekin zorroztasunez eztabaidatu behar da haurrarengatik. Haur hermafroditarrarekiko ekintza taktiko zuzena haurdunaldiko aurrekaririk gabe abstenitu egiten da.
Kontseilua
Paziente bakoitzarentzat pediatriako parte-hartzearekin eta espezializatutako espezialistekin batera kontsulta egiten da. Ikasketa genetikoen eta ultrasoinuen emaitzetan oinarrituta, haurraren sexu onargarriena zehazten da. Ultrasoinuen azterketak barneko organoak ikusteko aukera ematen du, hala nola umetokian edo posizio normalera iritsi ez diren testuluak. Gurasoek emozio desberdinak bizi ohi dituzte: dardara, ezgaitasuna, narritadura edo beldurra. Egoera konplexu honek gurasoekin elkarrizketak eta eztabaida sakona behar du.
Erabakiak hartzeko
Medikuek, batzuetan, egun bat baino gehiago behar dute haurraren sexua egokiena den erabakitzeko. Aldi berean, gurasoen kezkak kontuan hartuta, ahalik eta denbora gutxiena hartu beharko luke. Azken ondorioa lortu baino lehen, jaiotza ziurtagiria ezin da igorri. Azken erretirorako aurretik, pertsona interesdun guztiek (adiskideak eta senideak barne) haurrarekiko errespetuz gero, sexua adierazten duten hitzak erabili beharko lirateke, adibidez, "he" edo "zuen".
Gurasoen parte hartzea
Haurren sexuaren azken erabakia gurasoekin batera hartzen da. Honek kromosomaren multzoan, herentziaz, entzima jardueraz eta organismoaren anatomia eta fisiologiaren ezaugarriak kontuan hartzen ditu. Zalantzarik gabe, informazio hau transmititzea senideen kontzientziara. Hala eta guztiz ere, arazoa konpontzeko lotutako espezialisten zeregina da funtsezko puntuak argi eta garbi aurkeztea, aldi berean, enpatia eta sinpatia erakutsiz. Azken erabakia sexuaren aukeraketa izan beharko luke, haurraren bizimodua modu seguruan bizi ahal izateko. Gehienek gomendatzen dute haur bat neska gisa jartzea. Hau da, emakumezkoen sexuaren hermafroditak, kirurgia plastikoaren laguntzarekin, gizonezkoen sexuaren kanpoko seinaleak errazago doitzea. Arau orokor gisa, etorkizunean emakumea bezalako gizartean sartzen da. Beste mutiko bat da mutiko feminizatua, zeinen itxura nahikoa baita gizonezkoen ezaugarriak emateko nahikoa aldatzeko. Hori dela eta, hobe da haur bat neskatxa bat izatea. Etorkizunean, neska arrunt bat bezalakoa izango da, gero emakumea (baina ezin du seme-alabarik izan). Legearen arabera, emakumezkoen sexua haurraren jaiotzaren ziurtagirian adieraziko da. Erabakia hartzen bada, testicular ehun guztiak kenduko dira. Lehenik eta behin, testuluak testulitoetan sor daitezkeelako, zeinu maskulinoak (esate baterako, aurpegiko ile-hazkundea) agertu ahal izateko. Bigarrenik, beranduago testicular ehun batean tumore aldaketak ikus daitezke. Haur-hermaphrodite bat sortzea erabakitzen bada mutiko gisa eta zakila oso txikia da (mikrometria), beharrezkoa da tratamendua hasi bezain laster. Horrela, lortu ahal izango da, hazten den heinean, itxura maskulino itxuragabea izango duela.
Aurrera begira
Erabakiak hartzerakoan, etorkizunari buruz pentsatu beharra dago, etorkizunean etorkizunean nola eramango duen eta nola gizartean moldatzen duen bizimodua kontuan hartuta.