Ordenagailuan lan egiten al duzu egunen buruan, hilabeteetan lanean ari izan ez zaren numbness nabarituko ez duzula? Batzuetan bat-batean, zorrotz eta zorrotz mina sentitzen duzu eta "lumbago" zure eskumuturraren gainean? Eta batzuetan, arrazoirik gabe, labarrak? Hauek dira tunel karpango sindromearen sintoma guztiak: eskumuturreko nerbio giltzurrunen konpresio progresiboa eragindako mina. Beraz, karpal tunelaren sindromea - zeure buruari laguntzeko - gaurko elkarrizketarako gaia.
Zer da Carpal tunelaren sindromea?
Gaixotasun hau gaixotasun kardiobaskularra da carpal tuneleko nerbio medialaren konpresioaren ondorioz (tolesturako tartearen gainetik dagoen eskutik). Sentsazio desatseginak nabarmentzen dira gauez eskuak barruko azaletan edo erdiko hatz mailan agertzen direla. Batzuetan, loaren nahasteak eta eguneroko nekea ere badira. Sarritan hasierako fasean, gaixotasuna zaila dela aitortu, sintoma indibidualak "ahultzen" dira neke orokorrarentzat
Medial nerbioak palmondoaren sentsazioak kontrolatzen ditu thumb eta behatzak (hatz txikia izan ezik). Muskulu-talde txiki baten nerbio-bultzadak mugimendu sotilagoak egiteaz arduratzen dira. Batzuetan, tendoien hanturak sortzen dituzten dentsitateak nerbioak konprimitzen dituzte. Mina zure eskuko palmondoan numbness zorrotz batek adierazten du eta sarritan sorbaldan ematen du. Sentsazio mingarri horiek gorputzean beste arazo batzuk seinalatu ditzakete arren, karpako tunelaren sindromea gorputz nerbio periferikoetako lesioen ohikoena da.
Sentsazio desatseginak eta mina eskutik, hanken, aurreko, sorbalden eta atzeko aldetik joan daiteke. Askotan hantura eta mugimenduaren nahasteak daude. Sarritan, eskuak luzatzen diren jarduera fisikoak baldintza hauek dakartza: txirrindularitza, esku garbiak, ariketa batzuk eta askoz gehiago. Harritzekoa da, baina arrazoi ohikoena ez da motorraren jarduera, baizik eta leku batean eserita, hots, denbora luzez ordenagailuan. Tunela karpoko sindromearen sintomak agertzen direnean, jarduera zalantzagarri bat eten behar da. Galdetu zure fitness irakasleari hobekuntzak nola era egokian era egokian nola burutu, kontsultatu medikua gomendio bat egiteko, baina ez saiatu zeure burua "laguntzeko" printzipioan jardutea. Arazo konplikazio eta lesio gehigarriak ekiditeko tratatu beharreko gaixotasun larria da.
Carpal tunelaren sindromea nerbio medialaren eta tendoiaren nerbioaren eskumuturreko tendoietan presio handiagoak sortzen dituzten faktore batzuen emaitza da. Desoreka honek predisposizio genetikoa du, adibidez, pertsona batzuen kanal txikiagoa. Beste faktore batzuen artean, lesioak edo lesioak eskumuturrerako eta ondorengo hantura, luzatzeak, hausturak, hipotiroidismoa, artritis erreumatoidea, tendoi-arazoak, gainkarga, haurdunaldian edo menopausian, cysts edo carpal tunnel tumoreetan atxikipen fluidoa izaten da. Zenbait kasutan, gaixotasuna ezin da identifikatu.
Sintetikoak tunel oso zehatz batera
Sintomak normalean agertzen dira pixkanaka. Lehenik eta behin, adarretan, erretzean edo estutu palmondoen eta behatzen inguruan, batez ere thumb eta forefinger, erdiko eta eraztun hatz artean, baina inoiz ez da hatz txikiaren eskualdean. Sarritan, hatz-harridura edo numbnessa bizi duten pazienteek ez dute hantura edo sentsazio galtzerik seinale gehiago izaten. Sintomak gauez lehen edo bietan agertzen dira, batez ere eskumuturreak tolestuta daudenean. Mina eta numbness arintzeko, mahi soilak egin ditzakezu pintzelekin edo zure eskuilak masajea elkarren kontra. Sintomak larriagotu eta neurriak hartu ezean, sintomak gertatzen dira egun osoan zehar. Eskua ukitzean zaila izaten da, ahultasuna eratzen da, behatzak mugimendu oso txikiak eragozten dituelarik. Tratamenduak ez badu, thumb gunea ezinezkoa bihurtzen da, nahiz eta hotza eta beroa bezalako sentsazioak bereizteko zaila izango den, mina sentikortasuna mingarria izango da.
Noiz doa medikuari?
Egin arreta ezaugarri hauek:
- mina eskuaren ahurrean, besaurreari emanez;
- ahultasuna eta ezgaitasun sentimendua eskuan;
- esku hotzak - forearms beroak;
- behatzetan indarra galtzea;
- behatzetan sentsibilitatea galtzea;
- Koordinazio galtzea - Maiz erabiltzen diren mahai-tresnak, edalontziak, liburuak ...
- indizearen puffiness, erdiko eta eraztun hatzekin;
- gihar numbness;
- eskuen mugimendu fina galtzea - behatzak estutzea;
- sorbalda eta lepoan mina;
- hatz edo eskuetan ziztadak edo numbness, batez ere hatz lodian eta arbelean, erdian eta eraztunen artean, baina ez hatz txikitik gertu. Norbaitekin bat datorrenean nabarituko duzu, zaila da zure bikotearekin eskuak ematea. Gaixotasun horren aurrerapenarekin, ahultasuna eta sentsibilitatea galtzea iraunkorra izan daiteke.
Nor carpal tunelaren sindromea arriskuan dago?
Emakumeak hiru aldiz gehiago litekeena da gizonek baino gaixotasun bat pairatzen dutelako, agian kanalaren tamaina txikiagatik. Carpal tunelaren sindromea oso ohikoa da. Gizonezkoen% 30 eta emakumeen% 70 inguru bizi izan dira egoera horretan.
Esku dominatzailea beti dago mehatxupean. "Arrisku-eremuan" ere badira diabetes mellitus edo nerbioak zuzenean eragiten dituzten beste gaixotasun metaboliko batzuek. Gaixotasun hori, oro har, helduengan antzematen da eta haurren oso arraroa da.
Nola tratatu?
Autokarabanako tunelaren sindromea ahalik eta azkarren hasi behar da (lehen sintomak antzematen badira) eta derrigorrezkoa medikuaren gainbegiratzepean. Lehenik eta behin, arrazoiak kontuan hartu behar dituzu, hala nola, diabetes edo artritis. Lehen mailako tratamenduak, normalean, kaltetutako eskua, eskumuturrekoa, hurrenez hurren, gutxienez bi aste irauten du. Pazienteak ez du gorputz-egoeraren egoera larriagotu dezakeen jarduerarik burutzeko. Askotan, brotxa immobilizatu behar da benda gogorrarekin edo are igeltsuarekin, carpal tunelaren bihurketa eta tolestura saihesteko. Eta hantura badago, konprimitu hotzak mina eta hantura arintzeko erabili beharko lirateke.
Tratamendu ez-kirurgikoa
Hainbat botika minbizia eta hantura lotzen ditu carpal tunnel sindromearekin lotutakoak. Normalean aspirina eta beste droga batzuk preskribatzen ditu, sintomak arintzeko nahiko denbora laburrean. Aurrize edo lidokanina bezalako corticosteroids injektatu daiteke eskumuturrerako zuzenean edo ahoz hartu (prednisolona). Nerbio medialaren presioa askatzen dute eta azkenean kentzen dute. Gortikosteronoak paziente diabetikoei eta diabetesei aurre egiteko jartzen diren kontu handiz erabili beharko lirateke, hau da, intsulina-maila erregulatzeko zailtasunak sortzen ditu. B6 bitamina (piridoxina) hartuta, sindromearen sintomak arindu ditzake.
Ariketak - eskuak luzatuz eta sendotuz, noski, ona izango da. Baina fisioterapeuta baten zuzendaritzapean egin behar da, hau bereziki prestatuta.
Terapia alternatiboa: akupunturak paziente batzuen hobekuntzara eramaten gaitu, baina metodo honen epe luzerako eraginkortasuna oraindik ez dago. Salbuespena yoga da, mina murrizteko eta tendoi indartzeko epe luzerako pitzadurak dituzten pertsonen artean.
kirurgia
Carpal tunelaren zuzenketa operatiboa AEBetako prozedura kirurgiko ohikoena da. Paziente batzuei, kirurgiko taktikak bizimodua normalera itzultzeko aukera bakarra dira. Arazo hau sintomak zaintzeko gomendatzen da gutxienez 6 hilabete. Prozedura honek nerbio mediala sakatzen duen ehunen zati bat kentzea dakar eta anestesia lokalaren arabera egiten da. Klinikan egonaldia 1 egunekoa besterik ez da. Paziente askok bi kirurgia plastiko eskatzen dituzte. "Irekita" eragiketekin (ikuspegi tradizionala), eskumuturreko 5 zentimetroko ebaki bat egiten da, eta, ondoren, carpal tunelaren luzapenean eskumuturreko loturen mozketa.
Kirurgia endoskopikoa ahalbidetzen du esku-hartze fluxua bizkortzea eta aldi laburragoan epe labur bat ematea eragozpen posibleak murrizteko. Horretarako, eskumuturrean eta besoan bi zentimetroko ebakidura egiten dira, kamera barrura sartzen den ligako ehunaren barruan eta tendoiaren artikulazioak mozten dira. Prozedura osoa pantailan ikusten da.
Sintomak eragiketa ia guztiz desagertu arren, erabateko berreskuratzeak hilabeteak hartzen ditu. Paziente batzuetan, infekzioa, nerbio-kalteak, palma-ehunen zartadura eta beste ondorio batzuk garatzen dira. Fisioterapiaren ondorengo saioak laguntzen dute ligamentuaren kontrakzioaren eragina gainditzeko. Paziente gehienak erabat berreskuratzen dira, oso gutxitan sintomak ezin dira itzuli.
Esteroideentzako injekzio lokalak
Steroid injekzioak oso eraginkorrak dira tunel karpoko sindromearen sintomak behin-behinekoz uzteko. Metodo sinple hau aztertuz. Pazienteak bizimodua hobetzeko tratatzeko diseinatutako epe luzeko estrategiak ez dira. Prozedura hori ez da egokia epe luzerako terapiarako: kortikoesteroideak albo-ondorioak dituzte, onarpen luzea dutenak, gutxienez indarra galtzen hasten baitira.
fisioterapiako
Terapia fisikoa erabiltzeak arazo horri lotutako pazienteen sintomak murrizten jarraitzen duela frogatzen du. Gehienetan mina kronikoaren sintomak ezabatzeko helburua da. Fisioterapia hainbat modu eskaintzen ditu carpal tunnel sindromea prebenitzeko eta tratatzeko. Mina (sintomak) eta disfuntura zuzendutako prozedurak. Hainbat prozedurak barne hartzen ditu: ehun biguneko masajea eta ariketak eta teknikak luzatzen ditu esku zuzeneko nerbioak estimulatzeko. Berokuntza oso eraginkorra da kasu honetan. Kasu honetan, baldintza bat betetzeko beharrezkoa da: atseden osoa eta eskuetan tentsio falta izatea, gutxienez ordubete prozeduraren ondoren.
Prebentzioa
Lanpostuak noizean behin, luzatze ariketak eta maiztasun laburrak egin behar dituzu. Ez ezazu eskumuturrak etengabe presiopean egon behar, edo, nolabait, gehiegizkoa izan. Jende askok mittens jantzita jotzen dute eskuak berotzeko eta, beraz, malgutasuna mantentzen dute. Baina hori, ulertzen duzun bezala, ez da beti onargarria. Oro har, arazoa konpontzen da eta hurbilketa egokia posible da arazoak konpontzeko.