Osteoporosia: Klinika, Diagnostikoa, Tratamendua

Osteoporosia - gaixotasun bat, gutxi gorabehera ia ezezaguna arte, duela gutxi bihurtu da ohikoa. Gainera, gaixotasun honen "biktima" nagusia emakumea da. Eta lehenago medikuaren osteoporosia adineko pazienteei bakarrik egotzi bazen, orain, zoritxarrez, gaixotasun hori gero eta gazteagoa da emakumezkoengan. Beraz, osteoporosia: klinika, diagnostikoa, tratamendua - gaur egungo elkarrizketarako gaia.

Osteoporosiaren gaixotasuna hezur-masa eta hezur-egituraren aldaketa bat da. Hezurrak anormalki mehe bihurtzen dira eta hezur-egitura esponjagarria sarritan apurtzen da, hausturak suspertzea areagotuz. Gaixotasun horren lesio ohikoenak orkatilaren oinarrian dauden pitzadurak dira, aurreko besaurrearen hezurrak, eskumuturra eta izterretako lepoa. Hausturak ere gertatzen dira hezur osasuntsu duten pertsonentzat ez dutela inolako mehatxurik.

Osteoporosiarengatik sufritzen dute, bai emakumeak eta bai gizonezkoak, baina gizonezkoetan aldiz gutxiago gertatzen da. Errusian, gaixotasun honek% 35 emakumeak eta 60 urte baino gehiagoko gizonen% 10 eragiten ditu. Biztanleriaren inguruko datu guztiak ez daude oraindik eskuragarri, baina dagoeneko argi dago gaur egun osteoporosia arazo sozial handienetako bat dela. Baina gaixotasun hau galarazi egin daiteke! Horrez gain, hasierako faseetan tratatu ahal izango da, medikuarengana jo behar da denboran zehar.

Galderen funtsa

Osteoporosiaren klinikak hezurrak etengabe berritzen duen ehun bizia da. Kolagenoaren proteina da batez ere, base leuna eta mineralak (batez ere, kaltzio fosfatoa), estres mekanikoa gogortasuna eta erresistentzia ematen duena. Gorputzean, kaltzioaren% 99 baino gehiago hezurrak eta hortzak biltzen dira, gainerako% 1 odolean eta ehun bigunetan biltzen dena. Bonesek ez du onartzen funtzio bat, baina "kutxa" bat da eta gorputzek kaltzioa eta fosforoa erakartzen dituzte.

Bizitza osoan, hezurrak hazten dira, hiltzen dira eta zatiak berrekiteko. Dagoeneko "hezur-resorption" deritzo. Hortik aurrera, zelula zaharkituak - osteoklastoak besteekin ordeztuko dira. Osteoporosia gertatzen denean, hezur-berreskuratzeak azkarregi gertatzen dira edo berreskuratzeak, aldiz, oso motelak izaten badira. Haurtzaroan eta nerabezaroan hezur berri bat hezurrak suntsitu baino azkarrago eratzen dira, hezurrak hazten diren heinean, astunagoak eta indartsuagoak bihurtzen dira. Erresorzio naturala 35 urtetik gorakoa da. Ondoren, "gailurra" hezur masa lortzen da. Hezur-ehunaren gehienezko dentsitatea dago, lesio mekanikoen aurkako erresistentzia. 35-40 urte ondoren, hezur-zelulen heriotza poliki-poliki hasten da haien sorreran nagusi. Hezur-galera azkarrak emakumeetan gertatzen dira lehen urteetan menopausian, eta normalean osteoporosia izaten hasten da. Gaixotasunaren manifestazioa askotan ikusten da oraindik hezur-masa optimoa lortu ez duten pertsonen hazkunde-aldian.

Osteoporosiaren sintomak

Gaixotasun hau "killer isila" deitzen da, sintomarik gabe garatzen baita askotan. Egun batean, bularraren edo bizkarreko mina zorrotz bat agertuko zaie saiheskiak edo ornoen hausturari buruz. Edo, erortzen zarenean, zure eskumuturra edo lepoa hautsi egingo da. Osteoporosiaren ohikoenak dira emandako adibideak. Horrek ere gerta liteke eztul edo arduragabekeriarik gabe. Osteoporosiaren gaixo guztiek saihetsak edo saihetsak suntsitzen dituzte.

Osteoporosia batzuetan mina larria da, baina ez beti. Askotan silueta pixkanaka aldatzen da, hazkundea gutxitzen du. Hazkundearen galera konpresio hausturak dira (adibidez, "birrindu" orkatilak), hezurrak tolestuz, atzealdeko biribilak, sabelaldea aurrean duen "lepo" baten itxura. Horiek guztiak osteoporosia aitortzeko modurik gabeko begi bat ematen duten ezaugarriak dira. Atzeko mina gain, gaixoaren traktuko gastrointestinala, sabeleko mina (saiheskiak sabeleko mina dela eta) eta bularreko deformatutako birikak espazio falta dela eta arnasa laburtu dezake.

Osteoporosiaren diagnostikoa

Diagnostikoa hainbat irudi-teknika erabiliz egiten da: X izpiak, ultrasoinuak, erresonantzia magnetikoaren irudiak. Arrazoizko izpi erradiologikoek hezur-galera erakusten dute dagoeneko esanguratsua denean. Oso garrantzitsua da osteoporosiaren edo hausturak konplikatzeko konplikazioak baloratzeko. Testu sentikorragoa hezur-dentsitometroa da, eta ondorioz, pazienteak osteopenia du, hezur-masa murrizteko. Osteoporosiaren arriskua da. Kasu honetan hezur-ehunaren mineral-dentsitatea gutxitzen da. Horrek haustura arriskua adierazten du hezur-saiakuntzaren atalean (adibidez, lumbar-bizkarrezurra edo izterretik). Hezur-dentsitometriak gaixotasun horren tratamenduaren eragina jarraitzen du. Densitometriaz gain, probak biokimikoak dira garrantzitsuak sistemaren mineral oreka ebaluatzeko. Hau garrantzitsua da diagnostiko osoarentzat, baita medikazio mota eta dosia zehazteko ere. Metodo hori tratamenduaren efektuak kontrolatzeko erabiltzen da.

Inolaz ere ez dugu hezur-masa galerarik tratatu behar parametro biokimikoen kontrol egokia gabe. Horrek benetan konplikazioak sor ditzake, hala nola giltzurrunetako harriak. Diagnostikoki okerra daukala, onenean, tratamenduaren ondorioak ez dituzu drogak garestiagoak izango. Gehienetan, eskeletoko hezurrak degenerazio atzeraezina kaltzioaren, magnesioaren eta fosforoaren nahaste metaboliko ez-zuzengabeen ondorioz.

Errusian gutxiago iristea odolean edo gernuan hezur-markatzaileen probaren deiturikoa da. Honek hezur-resorzioaren prozesua kontrolatu eta bere eguneratzea ahalbidetzen du. Ezezaguna den osteoporosiaren kasuan, arrisku-faktore tipikoak ez dituzten gazteen kasuan, ez dago biokimikaren esparruan urratze esanguratsurik, ez da diagnostiko-biopsia egiten. Hondakinak biltzeko ikerketaren histomorfometriak bakarrik egiten dira, hezur berri bat sortzearen eta hezurren mineralizazioan zelulen jarduera ebaluatzeko. Horrek tratamendu azkarra ahalbidetzen du hezur-ehunetan nahaste espezifikoen inguruan.

Osteoporosiaren tratamendua

Osteoporosiaren tratamenduan, prestaketa farmakologikoak erabiltzen dira batez ere. Kaltzioaren eta D bitaminaren edo bere metabolito aktiboen sarrerarekin egokitzea, hezur-erresoluzioa inhibitzen dutenak (adibidez, calcitonina). Hori guztia bizkarrezur eta femurretarako haustura arriskua murrizten du. Gomendagarria da gaixotasuna prebenitzeko erabiliko direla. 65 urtetik beherako emakumeentzat, sexu hormonak (estrogens) laguntza mediko nagusiak dira.

Osteoporosiarako beste hainbat droga daude, baina probatzen ari dira eta oso aurreratuak daude munduan. Tratamendua hezur gehiegizko suntsitzailea inhibitzea da, osasun orokorra handitzea eta digestioa hobetzea. Droga hauen eragina mineral dentsitatea areagotzeko eta haustura arriskua murrizteko.

Arrisku faktoreak

Faktore batzuk ez dira gaixotasunaren agerraldiarekin loturarik, eta ez dute gertakizunaren probabilitatea eragiten, eta batzuek zuzenean adierazten dute pertsona bat gaixotasun hori dela. Osteoporosia duten paziente batzuetan, faktore askok pilatzen dira, batzuk ez. Arrisku faktoreak ezabatzea osteoporosiaren prebentziorako oinarria da. Horietako batzuetan, medikuek ez dute eraginik. Horrelako faktoreak dira emakumezkoen sexua, adina, fisika, arraza, herentzia. Osteoporosia ohikoa den emakumezkoen kasuan, hezur-masa txikiagoa azaltzen du. Osteoporosia litekeena da eraikuntza mehe edo hezur txikienekin gertatzen dela. Gaixotasun horren arrisku handiena emakume eta kakasiar emakumeen artean dago, eta beltzek eta latinoek osteoporosiaren arrisku gutxiago izaten dute.

Hezurretarako hausturak gerturatzea familian gertatzen da. Gurasoek hausturak jasan dituzten pertsonen kasuan, hausturak arriskua areagotzen da askotan. Arrisku faktore nagusiak deitu daitezke:

1. Sex hormonak. Menstruazioko irregulartasunak, estrogenoa maila baxua menopausian edo gizonezkoen testosterona maila baxua;

2. Anorexia;

3. kaltzioaren eta bitaminaren sarrerarekin nahikoa ez izatea.

4. Botika jakin batzuk erabiltzea, esate baterako glucocorticoids eta antiepileptic drugs;

5. Bizimodu ez aktiboa edo gaixotasunagatik luzatutako ohean atsedena;

6. Erretzea;

7. Alkoholaren gehiegikeria.

Osteoporosiaren prebentzioa

Aukera zentzuzkoena osteoporosiaren prebentzioa da - klinikan, diagnostikoan eta tratamenduan, ez da inolaz ere beharrik izango. Dieta prebentzioaren elementu garrantzitsua da. Hezur-masaren gailurra egokia izateko eta gorputzaren hezurrak desagertzeko saihestea funtsezkoa da kaltzioa. Herrialde askotan, Errusia barne, kaltzioaren ingesta oso baxua da. Sarritan, nutrizio espezialistek gomendatutako normaltasunaren 1 / 3-1 / 2 ingurukoa da. Sexuaren, adinaren eta osasunaren arabera, pertsona batek kaltzio 800 mg hartu behar ditu umeentzako, helduentzako 1.500 mg eta 2000 mg eguneko emakume adingabeak, haurdunak eta edoskitzea egiteko.

Nahikoa da 4 eguneko esne betaurrekoak edan edo gazta 150 g kontsumitzen. Hau ez da asko, baina jende askok ez du esnekiak egunero jan. Esneaz gain, jogurt, gazta, izozkia eta kaltzioan aberatsak diren bestelako elikagaiak jaten hasi behar dituzu. Hau garrantzitsua da esnea onartzen ez dutenentzat. Produktu horien artean, besteak beste, aza, brokolia, espinakak, rhubarb, aneta, sardina (hezurrak), izokina, tofu eta almendra bezalako barazkiak. Kalitatearekin artifizialki gotortu diren elikagaiak har ditzakezu, hala nola, laranja zukua eta ogi mota batzuk.

Beti ziurtatu gantz gutxiko elikagaiak aukeratzeko, adibidez, esnekiak, kaloria gutxiago dituzten jogurtak. Esnekiak eduki eta dentsitate desberdina dute. Beraz, 4 koilarakada parmesanoarekin gazta duten 1/2 koilaratxo gazta koalizioko kalorizkoak dira, baina parmesanoan bost aldiz gehiago kaltzio daude.

Arrazoiren batengatik pertsona batek kaltzio nahikoa ez badu (defizitak droga farmakologikoekin berritu beharko lirateke) (adibidez, kaltzio kaltzioan magnesioa duten kaltzio dosi egokia duten farmakoetan). D bitamina ere garrantzitsua da kaltzioaren xurgapena eta, ondorioz, hezur osasuntsuak eratzea. Larruan gertatzen da eguzkiaren eraginpean. Jende askok D bitaminara modu naturalean lortu ahal izan arren, ikerketaren arabera ikus daitekeenez, etxebizitzan etengabe bizi diren adineko pertsonen kopurua jaitsi egiten da. Jaitsiera eta neguan ere ekoizpena murrizten du. Egoera horietako batean, bitamina "propioa" gain, 400-800 unitateko dosi batean botika hartu beharko lukete. Dosi handiak ez dira gomendagarriak. Osagarri honen eraginkortasuna baieztatzen duten adierazle biokimikoak jarraitzea komenigarria da.