Pankreako zukuak elikagaien digestioan parte hartzen duten entzimak ditu. Pankreako hodian sartuko da, hesteetako goiko zatian (duodenoan) hesteetako hodi komunaren irekiera lotzen duena. Hodi honen bidez, hesteetako lumenean bi pankreako zukua eta gibela belauneko hodi batetik eta behazunetik bilean sortzen dira. Pankreako sortutako hormonak honako hauek dira: intsulina eta glucagon. Odolean zuzenean igortzen dira eta odoleko azukre-mailak arautzen dituzte. Nola tratatu pankrea-minbizia eta zer konplikazioak?
Pankreako minbiziaren seinaleak
• Bizkarreko mina, askotan gauez okerrago.
• Ikturia.
• Itching (paziente izterreko tipikoa).
• Pisua galtzea.
• Osasun eskasa.
• Vomiting.
• Fatty stool (steatorrhea - kolore zurbileko feces, bolumena eta usain txarra).
• Digestioaren perturbazioa.
• Sintoma diabetikoa, esate baterako, gosearen kopuru handia egarria eta deskargatzea. Pankreako minbizia diagnostikatu ohi da fase aurreratuetan, sintomak sarritan ez-zehatzak direlako eta beste baldintza batzuk imitatuz, adibidez, kolon irritable sindromea. Diagnostikoaren garaian, inguruko egiturak tumore askotan hazten dira: gibela, urdaila, hesteak, birikak eta linfodoak. Pankreako minbiziaren kausa zehatza ezezaguna da, baina uste da gaixotasunaren garapena ondorengo arrisku faktoreak eragiten duela:
• Erretzea (arriskua bikoizten du).
• Pankreako hantura kronikoa (pankreatitis kronikoa).
• Diabetes mellitus, batez ere adinekoetan.
• Kutsatzaile industrialak eta DDT (intsektizida) ondorioak.
• Urdaileko kentzea partziala (gastrectomia partziala).
erikortasun
Pankreako minbizi tumore gaiztoen artean bosgarren lekua hartzen du eta etengabe hazten ari da. Gaztetan, tumore hau gizonezkoena da gizonezkoetan baino, geroago ezabatu egiten da. Pankreako tumore baten susmoa duten pazienteak aztertzen direnean, gaixoaren larruazalaren eta muki-muskuluen horia azaltzen da askotan, gibela eta hesteetako maskuriko hazkundea (eskuinaleko arku eskuinaren ertzean palpagarria). Azken sintoma horrek biriketako hesteetako hesteak eta behazun-hesteak konprimitzen dituen tumore bat adierazi dezake. Inkestaren ibilbidea honako hau da:
• Guruinaren funtzioa zehazteko odol-proba (hepatic funtzionalak diren probak).
• Ultrasoinuen eskaneatzea - tumore bat detektatzeko erabiltzen da, baita biopsia zehar orratz hornidura kontrolatzeko ere.
• CT (tomografia konputazitua) eta / edo MRI (erresonantzia magnetikoaren irudia) - sabeleko barrunbearen barne-organoen irudi digital bat eskaintzen du.
• Metodo endoskopikoak - heste-barruko barruko horma baten zuzeneko ikuspegia eskaintzen dute.
• ERCP (cholangiopancreatography retrograd endoscopic) hodi malgua ahotik eta sabeletik hesteetaz egiten duen azterketa da. Horren ostean, kontraste agentea oztopoa detektatzeko behazun arrunt komunean injektatzen da.
• Laparoskopia - laparoskopioa sabelaldeko barrunbea sartzen du sabelaldeko hormaren ebaki txiki baten bidez eta biopsia egiteko aukera dago. Pankreako minbiziaren tratamendua gaixoaren adinaren eta osasunaren egoera orokorraren, tumorearen tamainaren eta hedapenaren neurriaren araberakoa da.
kirurgia
Pankreako ehunetatik datozen tumore txikiak organo osoa edo zati bat kenduz sendatzen dira. Eragin erradikal batekin, heste lodia eta sabelaldea, lesioaren hodiaren, erkametzearen maskuriko, spleen eta linfodioen nodoak lesioaren ondoan kokatzen dira. Interbentzio oso zaila da, eta heriotza-tasa handia izaten jarraitzen du. Azken urteotan nabarmen murriztu da anestesia eta kirurgiako teknologiak hobetzeko. Tumore eragingarriekin, tratamendua zuzendu egiten da, baizik eta sintomak arintzeko. Tumoreak behazun-hodi arrunta konprimitzen badu, kirurgia aringarri bat egin daiteke bere lumen berreskuratzeko, metalezko zuzendaria (stent) instalatuz ERCP zehar. Manipulazio horren ondorioz, pazientea isiltasunetik jaistea eta jaixotasuna areagotzen da.
Droga-terapiak
Radioterapia eta kimioterapia erabiltzen dira minbizi-zelulak hiltzeko eta tumore-masa murrizteko, baina haien efektua baizik palezia baino terapeutikoa da. Prozesu terapeutikoaren zati bat painkillers indartsuak dira, esate baterako, ahozko morfina prestatzeko neurriak. Pultsu moduko droga-entregatzeko teknologia bereziak aplikatu daitezke.
aurreikuspenak
Pankreako kartzinomaren pronostikoa oso desfavorablea da, pazienteen% 80k tumore bat dagoeneko diagnostikatzen den linfozitoetara hedatzen baita.
biziraupena
Pankreako minbizia duten pazienteen% 2 bakarrik bizitzen da bost urteko atalasea, tumore inoperatibo bat duten pazienteek diagnostikatu ondoren 9 aste batez hiltzen dira. Tumorea kenduz gero, pronostikoa% 10 inguru hobetzen da.