"Displasia" terminoaren medikuak elkartearen gaizki-garapenaren sortzetikoa dela esan nahi du; horrek bere lana eten egiten du eta hip-tan nahasketa kronikoa sor dezake.
Argi dago tratamenduaren gabeziaren gaixotasun hori ez dela ondo amaituko. Gaitaren urraketa, hip articularren mina eta ezintasun handiko arriskua - hauek dira dislipziorik ahaztutako ondorioak. Hori dela eta, mamás y papás todos deben conocer la enfermedad de los primeros síntomas y comprender la importancia de las visitas oportunas al ortopedista. Diagnostiko goiztiarra eta tratamendu egokia bakarrik lagunduko du konplikazioak saihesteko.
Zein da arrazoia?
Haurraren hip jointaren dysplasia buruzko espezialisten iritzia ohikoa ez da oraindik. Bertsio baten arabera, arrazoi nagusia haurdunaldiko hasierako faseetan (lehen 2-3 hilabeteetan) garatutako artilezko ehunen akatsen garapena da. Horrek iragartzen du ekosistema desegokiak, substantzia toxikoak eta gaixotasun infekzioso batzuekiko esposizioa.
Beste teoriaren arabera, oxitocina-maila altua, lanaren agerpena eragiten duen hormona, apurren artikulazioen garapenean jarduten du. III. Hiruhilabeterainoko metatzeaz, oxytocinek fetuaren muskulu femorearen tonua areagotzen du, hipotentsioaren subluxazioa pixkanaka garatzen delarik. Agian, dysplasia-ren prebalentzia handiagoa da nesken artean (5 aldiz mutilek baino gehiagok), amaren atzeko hormonaren eraginpean egongo direnak.
In vitro fetuaren posizioaren arriskua eta lan astun luzea areagotzea (breech aurkezpena).
Displasia joera heredatu ohi da, beraz, zure senideek dagoeneko kasu hori badute, aldez aurretik diagnostiko goiztiarra pentsatu behar duzu.
Kontuz ibili
Gezurrezko gurasoek beraien burua susmatu dezakete, baita ortopedisten kontsulta ere. Gehienetan, gaixotasunaren forma larria gertatzen da, femuraren burua barrunbearen artetik irteten denean. Kasu larriagoetan, dysplasia presentzia espezialistek bakarrik zehaztu ahal izango dute, kanpoko kordoiaren subluxazioa eta aurrebaldintza ia ez baita bere burua adierazten. Ezaugarri nagusiak:
mugikortasun mugikortasuna murriztea (diluzioa), maiz haurtxoa negar egiten hasten denean hanka atzera saiatzen denean
alde batera utzita;
asfaltoa (inkongruentea) toleste inguinalak eta glutealak, kaltetutako aldeetan nabarmenagoak direnak.
Baina haurraren hip jointaren dysplasia sintoma hauen presentzia ez da gaixotasunaren seinale erabatekoa, eta muskulu-tonua haustea eragin dezake.
Deslokatze kasuan, hip-jointak ia funtzioak galtzen ditu eta kaltetutako hanka laburtu egiten da. "Egin klik sintoma" bat dago, femur-buruaren irristagaitik, umearen hankak belauneko eta hip artikulazioetan okertzen direnean, baita diluitzeko orduan ere.
Ez galdu denbora!
Dysplasia ez bada diagnostikatu 6 hilabeteko lehenbiziko hilabetean, lesio arteriala aurrera egin ahala, gorputzari laburtu egiten zaio, gaitza patologikoa ("ahate") edo behin-behineko klausula sortzen da (aldebiko lokadura duena).
Displasia diagnostikoa sarritan egiten da ospitalean. Hau gertatu ez balitz (duela gutxi, ultrasoinuak arazo batzuk bakarrik egiten badira), orduan ama berak pediatra eska diezaioke azterketa egiteko. Kidearen osasunerako segurua da eta diagnosiaren zehaztasun handia bermatzen du.
Ultrasoinu bakar batek ez badu patologia bat agerrarazi, gogoratu ortopedikoa eta aurreikusitako azterketek etengabe kontrolatzen dutela haurrak arazo posibleak ekiditeko.
Ortopediarako lehen bisita egin behar da hilabete bat baino lehenago, eta, ondoren, hip joint ebakuntza behaketa egin da. Dysplasia diagnostikorako hasierako baldintza ezinbesteko baldintza da. Berrikuspena hiru hilabeteren buruan burutu da, eta gero medikuak gomendatzen ditu X izpiak. Ultrasoinu baino informazio gehiago da. Zailena hipoaren subluxazio bat diagnostikatzeko zailena da, ia ez da bere burua adierazten eta izpien gainean soilik ikus daiteke.
Etengabe ardura ortopedistei prebentzio-arreta emateko - azterketaren denbora ez da ausaz, horietako bakoitza haurraren garapenean etapa garrantzitsu batekin lotzen da.
Dysplasia haurdunaren lehenengo 3 hilabeteetan detektatu bada, tratamenduaren ondoren (normalean, hilabeteak 6-8) elkarrekin lan egiteko gaitasuna guztiz zaharberrituta dago eta urruneko ondorioak ez dira gertatzen. Baina hori posiblea da detekzio goiztiarra eta tratamendu egokia.
Ume gazteena, errazagoa da dysplasia tratatzea. Beraz, adibidez, lehenengo hiru hilabeteko umeetan elkarrekin berriz berreskuratu ahal izango dira modu independentean, pediatrak ondo kokatuta egonez gero. Hori dela eta, tratamendu metodo nagusia gaixotasunaren lehen faseetan doako dozena da, haurraren hankak diluitzeko egoera batean daude.
Alderdi horretatik, Asia eta Afrikako herrialdeetako esperientzia interesgarria da, non amek ohikoena izaten dute umeek estigmatizatuta edo bizkarrean dituztela eta ez dituztela swaddle.
Dysplasia kasuak hemen arraroak dira, junturak garapen normalerako baldintza egokiak dituztelako. Bestalde, Europako herrialdeetan ohikoa izaten da jaioberriak puztea (hankak lotzen dituena); posizio horretan, artikulazioen azpigarapenaren forma arinenak ere dysplasia sortzen dute.
Harritu askatasuna!
Medikuek uste dute swaddling librea ez dela soilik lehengo egoera berreskuratzea ahalbidetzen duena, baina baita artikulazioen garapen gehiago estimulatzen ere, konplikazioak agerraraztea saihestuz. Free swaddling esanahia haurra hankak beti diluitzeko posizioa izan behar du, baina, aldi berean, mugimendu askatasun nahikoa izan. Modu errazena lortzeko, pixoihala zabal eta diaper desbargaezinekin: diaper garbi bat haurraren gainean jarri ondoren, pixoi trinko bat ipiniko da, banda zabalean sartuko da, haurra ez baita hankak elkarrekin mugituko. Posizio horretan, paziente txikia egunean 24 ordukoa izan behar da. Sarritan, medikuntza terapeutiko eta eguneroko gimnasia ikastaro bat eskaintzen du (zinta mugikorretan txertatzen diren hipotekak barne). Forma leunetan gehienetan (subluxazioa, aurpegiko aurpegiak, buru femur baten desplazamendu txikia) tratamendua nahikoa da.
Ez nuen denbora ...
Baina tratamendua eta prebentzioa lehen hiru hilabetetan burutu ezean, tratamendua larriagoa eta luzea izango da guztiz berreskuratzeko. Displasia ezezaguna izateko arriskua haur baten hezurrak oso malguak dira eta adinaren ezaugarriengatik deformazio desberdinak daude. Haurraren hezurra etengabe hazten ari da, baina faktore honek ere garapen malformazioak dituen joera handia azaltzen du. Biztanleriaren lehenengo hilabeteetan artikulazio gehienak (hip barne) ehun cartilaginoso batez osatuta daude, eta hezurretan bateratzeko urraketek deformazio larriak sortzen dituzte. Gaixotasunaren aurrerapena geldiarazteko, posizio normalera itzuli behar duzu junturako zati guztiak. Horretarako, kanpoko pneumatikoen mota desberdinak erabiltzen dituzte, haurtxoaren hankak eskuineko posizioan mantentzen dituzte. Horregatik eskerrak pixka bat "konpondu" eta ondo garatzen hasten dira.
2-3 hilabete bitarteko adinaren arabera, X-izpiak normalean ez dira dysplasia susmatzen dituzten paziente txikiei emandakoak, nahiz eta diagnostikorik gabeko diagnostikoarekin ohikoa den tratamenduaren prebentzio-bide bat prescribe: pneumatikoen hedapen leuna, gimnasia arduratsua (abduction-circular motions) eta gluteus muskulu masajea erabiltzea. Meatzeak eta masajeak fisioterapia-metodoekin konbinatzen dituzte, berreskuratzeko azkarrak.
Pneumatikoen zabaltzea erabiltzea gogoan izan, diseinua haurtxoaren hanken mugimendu askeari ez eragitea, bestela, tratamenduaren eraginkortasuna murriztu egiten da. Ezinezkoa da atxikitzeko egitura kentzeko baimena medikuaren baimenik gabe, artikulazioen posizio finkoa etengabe mantendu beharko litzateke. Gaixotasunaren forma leunaren kasuan, haizearen zabaltzea haurraren gainean jartzen da loaren unean. Tratamendua etetea erabakia medikuak egindakoa da, X izpien azterketen emaitzak eta sintomak desagerrarazteko.
Tratamenduaren 2-4 aste ondoren, lokadurak ez du espontaneoa doitzen, baina muskulazio femoralen erlaxazio osoa lortzen da, trakzio etengabea konbinatzen duen finkapen zurruna preskribitzen da. Horretarako, igeltsuzko benda bat aplikatzen da, haurraren hip artikulazioetan guztiz dilatatuta eta tolestuta egon baitaiteke angelu zuzenetan. Tratamendu hori forma gogorrak edo dysplasia diagnostiko berantiarrean gertatu ohi da, metodo leunagoak eraginkorrak ez direnean. Hori dela eta, berriro ere gurasoen arreta azterketa goiztiarraren garrantziaz arduratu nahi dut: lehenago 3 hilabeteko displasia detektatzean, haurren% 95aren hip artropodoen zaharberritze osoa 3-6 hilabeteko tratamenduan lortzen da.
Epe luzeko tratamendu askok badirudi astunak eta aspergarriak, sarritan, gurasoek metodo eraginkorrenak bilatzen saiatzen dira eta ... noski, akatsen bat egin. Haurrentzako posizioaren fasearen fase sofistikatua askoz eraginkorragoagoa da eta, jakina, anestesia askeko dislokazio itxia baino gehiago aurreztea, batzuetan konplikazio larriak ekar ditzakeenak baino.
Behaketa derrigorrezkoa da
Bizitzako lehen urteko amaieran, haur guztiek kirurgi ortopedikoa aztertzeko errutina aztertzen ari dira berriro. Ondoren, hainbat talde bereiz daitezke:
Displasia duten haurrak ez zuten inolako tratamendurik jaso;
Displasia modu larri eta gaizki zuzendutako haurrak.
hondar dysplasia duten haurrekin.
Haur bakoitza, behar izanez gero, tratamendu gehiago ematen da: kontserbadorea (masajea, gimnasia, fisioterapia) edo esku-hartze kirurgikoa. "Lokadura atzeraezina" baten diagnostikoa berresten bada, orduan eragiketa bat behar da: anestesia pean birkargatzeko irekia.
Deslokalizazioa metodo kontserbadoreek kudeatzen badute, elkarrekin kirurgiarik ez dago burutzen, baina, batzuetan, elkarrekin lotzeko (egonkortzeko) laguntzen duen aparteko ekarpena behar da. Gehienetan, 3 urte baino gehiagoko haurrek egiten dituzten esku-hartzeak haurrentzako organismoak anestesia errazago jasaten duenean. Baina elkarrekin tratamendu kirurgikoa ahalik eta azkarren egin behar da! Horregatik, 12-13 hilabete behar izaten da haurtxoa hasten denean.