Giltzurruneko gaixotasun kistikoa esanguratsua honako faktoreek zehazten dute:
• Kidney cysts oso ohikoak dira eta, batzuetan, mediku-terapeutak, zirujauek, erradiologoek eta patologoek diagnostiko zeregin konplexua osatzen dute.
• Forma batzuk, hala nola helduen giltzurrun polikistikoaren gaixotasuna, gaixoaren hemodialisiaren programa barne hartzeko arrazoi nagusia dira.
• Zistek azkenean sarritan ezagutzen dituzten tumore gaiztoak bihurtu daitezke.
Simple cysts
Zistiforme sinpleak dimentsio ezberdineko formazio kistikoak dira, 1 eta 10 cm arteko diametrokoak. Cysts normalean marroi gris distiratsua leuna eta likido argi batekin betetako inguratuta. Giltzurrunetan, kistek perimetroaren posizioa (kortexaren inguruan) izaten ohi dute, nahiz eta noizean behin erdialdean kokatzen diren (medulla). Giltzurruneko zistek, normalean, ez dute sintoma bat sortzen eta 50 urtetik gorako pertsonek oso ohikoak izaten dira. Zistien tamainu handiak dituztenez, lumbar eskualdean mina gerta daiteke, baina gibeleko beste giltzurrun bat aztertzen denean gibela antzematen da. Hemorragia kasuetan deskribatzen dira, eta gaixoek bat-bateko zorroztasuna sentitzen dute alde eta lumbar eskualdean. Odoljarioa cyst shell endekapen maligno heraldo bat izan daiteke. Giltzurrunen giltzidaktibitate sortzetikoarekin, umeak giltzurrun ez-funtzionarioak nabarmenki handitu ditzake, eta substantzia hori cyst ugari bihurtzen da. Alboko giltzurruneko kalteekin, fetua umetokian ezin da gernuan ekoizteko, eta askoz ere gutxiago amniotikoa da. Horrek fetuaren deformazioak eragiten ditu umetokian presio handiagoaren ondorioz. Fruitu horren aurpegia sesioan geratzen da, sudurra tolestuta dago, belarriak baxua eta tolesgarriak dira begien azpian.
Kidney kentzea
Gaixoak giltzurrun zikinikularrekin gomendatzen dute nefrectomia - giltzurrunaren kentzea kirurgikoa. Eragiketa kisteen hazkundearen edo infekzioaren kasuan eta gaixoaren hipertentsioa dutenean gertatzen da.
Polikistikoa genetikoki baldintza da. Hainbat gaixotasun mota daude:
• perinatalea - ume bat giltzurrun handiekin jaio eta jaiotzetik gutxira jaio da;
• ezkontidea - lehen hilabetean diagnostikatu da;
• Haurrak - 3 eta 12 urte bitarteko umeetan, garapen-gabezia eta giltzurrun porrot egiten dute. Beste seinaleak, besteak beste, hipertentsio arteriala, gibela eta spleen handitzea;
• Jubeniloa: gaixotasuna antzematen da lehenbiziko urteetan;
• Helduak: baldintza hori autosomal dominante genean helduentzako eramaileetan garatzen da. Horrek esan nahi du gaixoek heredatu zuten gaixotasunaren gene bat gurasoetatik.
Giltzurrun polikistikoaren gaixotasunetan ohikoena den akats genetikoa 16an kromosomaren mutazio bat da, hau da, polycystin proteina ekoizteko arduraduna. Azken honek elkarrekintza arteko elkarrekintzan zeregin garrantzitsua betetzen du. Giltzurrun polikistikoaren sintomak honako hauek dira: bloating, lumbar eskualdean mina, hematuria (gernuan odola) eta hipertentsio arteriala. Giltzurrunetako kalteak ustekabean detekta daitezke edo gaixoaren senideen azterketaren ondorioz.
diagnostiko
Paziente gehienetan 30 eta 50 urte bitarteko gaixotasuna antzematen da. Giltzurruneko funtzioaren jaitsiera egonkor bat pazienteen heren bati buruz ikusten da eta dialisiaren beharra du eta, ondoren, giltzurrun transplantea.
Sintoma konkomitatuak
Polikistikoa beste sintoma patologiko batzuekin batera lor daiteke, besteak beste:
• hipertentsioa (hipertentsioa);
• Giltzurruneko kisturen infekzioa;
• Burmuinean aneurismoak (burukoak) eta beste arteria batzuk;
• Hesteetako herniations eta diverticula.
tratamendua
Diagnostiko-terapian edota transplantea ondorengo pazienteek giltzurrun gero eta handiagoak kendu behar dituzte odoljarioa, infekzioa eta mina saihesteko.
Beste gaixotasun kistikoen gaixotasunak honakoak dira:
• Fanconi sindromea egoera arraroa da, X-loturiko ezaugarri nagusi gisa heredatua. Anemia, giltzurrunetako porrota eta sodio gutxi odolean bereizten dira.
• Spongy giltzurruna - hodiak biltzeko zorrotz hedatzea. Zati txikia, osoa edo are bi giltzurrunak eragin ditzakete. Jasotako edo eskuratutako baldintza hau Wilms tumoreak (giltzurrunetako tumore gaiztoak umeetan), aniridia (begi irisaren gabezia) eta hemyhypertrophy (gorputzaren erdiko muskuluen hipertrofia) tumoreekin nahastu ohi da. Gaixotasuna sarritan gernu traktuko infekzioak errepikatzen dira, harrizko eraketa eta giltzurrun porrot.
• Hippel-Lindau gaixotasuna familiaren gaixotasun larria da, garuneko, erretinan, bizkarrezurrean, zenbaitetan pankreako eta adrenaleko guruinaren tumore onberak garatzen dituena, giltzurruneko kalte kistikoen testuinguruan.
• Giltzurruneko kisture gaiztoak minbizi tumorearen zentralaren zati bat suntsitu ostean datza, cyst bat eratzea edo, alderantziz, cyst benigna gaiztoa.