Esklerosi anizkoitza sendagarria da?

Esklerosi anizkoitza nerbio sistemako gaixotasun kroniko larria da. Prozesu patologikoak garunaren eta bizkarrezur muinaren zati desberdinak eragiten ditu sintoma ugari garatuz; tratamendua iraunkorra da. Esklerosi anizkoitza (PC) nerbio-sistema zentralaren gaixotasun kronikoa da (garuna eta bizkarrezur kablea), eta horrek nerbio-zelulen taldeen arteko elkarrekintza eten du. Nerbio-sistema zentralean, nerbio-bulkadak erdiko hodi eroaleekin (axonak) hedatzen dira, hari mielinaz estalita (alanbre elektriko baten estaldura isolatzailea). Ordenagailuek plaka bitxiak eta plakak hanturagarriak izaten dituzte. Gaixotasunaren amaieran, axonak kalteak sortzen dituzte. Esklerosi anizkoitza sendagarria den ala ez adierazten du gure artikuluaren erantzuna.

PC motak

PCak 30 urte baino gehiagoko gazteei eragiten die. Emakumeak ohi dira gaixotasuna. Lau gaixotasun mota nagusi daude:

• PC-egoera errepikakor eta birmoldatzaileak nerbio-funtzioaren nahaste akutuaren birkarga forma hartzen du; pazienteen heren bati buruz;

• Bigarren mailako PC aurreratuak: pazienteek nerbio-nahaste kronikoak garatzen dituzte. gaixo gehienetan, PC birusa eta birusak modu honetan sartuko dira;

• lehen mailako progresiboa PC sintomak neurologikoak pixkanaka garatzeko exacerbations gabe; gaixoen% 15 inguru;

• PC onuragarriak: lehen mailako erasoa, maila baxuan, berreskuratze ia osoa, gaixotasunen aurrerapenik gabe. oso arraroa da.

PC sintomak aldatu egin daitezke kaltetutako nerbio-zuntz moten arabera.

• Nerbio optikoa

Nerbio optikoko PCko plaken eraketa, retina eta burmuineko bultzadak igortzen dituena, gaixoaren begi minak garatzen ditu ikuspegi lausoarekin. Berreskurapena, posible izanez gero, zortzi hilabete irauten du.

• Garunaren zatia Garunaren zartadura, begi-mugimenduen arduraduna, aurpegiko ehunen sentikortasuna, hizketa, irenstea eta orekaren zentzua eragiten dutenak, ikusmen bikoitza edo mugimendu atseginak etetea eragin dezake.

• Espinal-kablea Nerbio-bulkada-fluxuen etenaldia bizkarrezur-muinaren mailan ahultasuna eta gorputz sentsibilitatea murriztea da, baita maskuraren eta hesteen disfuntzioa ere.

progresio

Gaixotasunaren bigarren mailako progresio-fasean garatzen den bitartean, istiluen iraunkorrak izaten dira:

• Esku-trebetasunak galtzea.

• beheko gorputzetan ahultasuna eta zurruntasuna;

• urination eta gernu incontinence frekuentzia handitu;

• Memoria ahuldua eta kontzentrazioa: ohiko trastornoak batzuetan sintoma nagusiak dira;

• aldarte kulunka; PC euforia sarritan lotuta dagoen arren, depresioa are tipikoa da.

PCaren hasierako faseetan, hantura akutuaren fokuak burmuinean agertzen dira, eta, ondoren, orbain eraketa (plaka) sendatzen dute. Gehienetan plaka hauek zubi perpendikularretan (garuneko fluidoen bentrikuluaren inguruko eremuetan), bizkarrezur-kablea eta nerbio optikoetan metatzen dira. Arlo horietan, odol-garuneko hesia (odolaren eta garuneko ehunaren arteko muga semipermeagarria) kaltetuta dago, eta zenbait zelula odoleko hormetan kontaktatzeko aukera ematen die eta, ondoren, sartzen dira.

Mielina kortxoa suntsitzea

Gaixotasunaren garapenean rol berezia linfocito talde bati dagokio, jatorri mielinikoaren kontrako antigeno bati edo gehiagori. Linfokitoek (makrofagoak) antigenoekin elkarreragiten direnean, zenbait produktu kimiko askatzen dira zelula mononuklearrak eratzea estimulatzen dutenean. Macrofagoak eta zelula glial aktiboak (nerbio sistema zentralean aurkitzen direnak) mielina izterrean eraso egiten dute hainbat guneetan, eta horrek axonaren suntsipena eta denudazioa dakar. Oligodendrozito batzuk (zelulak ekoizten dituzten myelin) hiltzen dira; beste batzuek, ordea, galdu dezakete galdutako myelin hautsa. Geroago, hanturaaren babesaren atzeko aldean, astroxitoen ugaritzea (beste zelula mota batzuen zelulak) gliosaren garapenarekin (fibrosia) ikusten da. Bi faktore nagusiak PCaren garapena ekarriko dute: ingurumenaren faktore genetikoa.

erikortasun

PCan (denbora jakin batean biztanleko kasuen kopurua) munduan oso aldakorra da. Salbuespen batzuekin, gaixotasuna sarritan gertatzen da ekuatoretik 30 kontinente guztietan baino gehiagotan dauden eskualdeen kontzentrazio handiena. Orokorrean, hiru eskualde bereizten dira mundu osoan, esklerosi anizkoitzaren prebalentzia desberdina da: arrisku handiko, ertaineko eta baxuko eremuetan. Egoitza-egoitza aldatzea arrisku-eremuko aldaketarekin, pertsonen PC-a garatzeko arriskua handitu edo murriztu egiten da, hurrenez hurren. Ezaugarri geografiko horiek azaltzeko saiakera batean, ingurumen faktore ugari ikertu dira. Agente birikoen papera eta, bereziki, eltxoak eta txakurren izurriteak (hau da, txakurren gaixotasun larria eragiten du), baina orain arte PCaren izaera infekziosoa ez da baieztatu.

Faktore genetikoak

PC familiako historia duten pertsonak gehiago litekeena da gaixotasuna garatzea. Esate baterako, ahizpa duen emakume bat duen emakume bat, gaixotasuna izateko arriskua handitu egin da 40 aldiz emakume batekin, antzeko anamnesiarik gabe. Bi bikien gaixotasunaren kasuan, bigarrenak% 25eko probabilitatea PCa garatzeko arriskua dauka.

Erantzun immunologikoa

Zenbait zientzialariek iradokitzen dute eragile infekziosoak (birusak, bakterioak) edo gorputzaren immunitate-defentsarako gutxiagotasuna erantzukizun immunologikoa gaixotasunaren garapenaren ardura dela. Beste adituek PCaren izaera autoimmuneaz konbentziturik daude, zelula immunologikoak gorputz-ehunak suntsitzen dituztenean. PCren diagnostikoa erresonantzia magnetikoaren irudia edo zepakinen likidoaren ikerketa oinarritzen da. Gaixotasunaren epe luzerako tratamendua erabiltzen da, hala nola, beta-interferona bezalako drogak. PC diagnostikoetarako, bi ikerketa mota nagusi erabiltzen dira:

• Erresonantzia magnetikoaren irudiak (MRI);

• Cerebrospinal fluidoaren azterketa (COC).

MRI

MRI teknologiaren erabilera nabarmen handitu da PCren diagnosiaren zehaztasuna eta gaixotasunaren izaera hobeto ulertzen lagundu du. Nerbio-sistema zentraleko plakek irudi espezifikoak dituzte, garunaren lokalizazioarekin batera, PCan susmoak eragiten dituztenak. MPTk paperean diagnostikatzen du funtzio baliotsua, baina metodoaren aplikazioa oso mugatua da gaixotasunaren jarraipena egiteko. Zoritxarrez, MP-irudiaren eta gaixotasunaren adierazpen klinikoen arteko korrespondentzia argirik ez dago.

CSF azterketa

CSFak burmuinaren bentrikuluetan barrena hedatzen du, garuneko eta bizkarrezur-muineko azalera garbitzen du. PCan zenbait proteina eta konposizio zelularreko aldaketak nabarmentzen dira, baina ez dira zehatzak. EGEn pazienteen% 90ean, immunoglobulin mota berezi bat (oligoclonalD) aurkitu da.

Beste proba batzuk

Pultsuen eroankortasuna neurtzeko, adibidez, nerbio optikoko zuntz bidez, probak egiten dira. Gaur egun, azterketa hau zaharkituta dago. Blood tests eta beste azterketak ez dira garrantzitsuak PC diagnostikatzeko, baina antzeko beste baldintza batzuk baztertu ahal izango dira. PCaren tratamenduak hainbat norabide hartzen ditu barne.

Eraso akutuak

PC erasoak asko modu errazean egiten dira eta ez dute tratamendu zehatzik behar. Ikastaro larriago batean, corticosteroids pilulak edo intravenous insuffins forma ematen dira. Droga horiek akatsaren iraupena laburtzen dute, baina ez dute emaitzarik eragiten.

Neurri sintomatikoa

Sendagai batzuk gaixotasunaren sintomak arintzeko.

• Maskuraren disfuntzioa

Oro har, pazienteek gomendatzen dute urinateak eta gernu-atxikipena areagotzea, sintoma horiek arintzeko erabiltzen direnak, adibidez, oxybutynin eta tolterodina. Batzuetan gaueko gernu-irteera murrizteko, desmopresina deritzo. Maskuraren auto-katabolizazio periodikoa gaixoak gernu-inkontinentziaren sintomak kontrolatu eta infekzio arriskua murrizten laguntzen du. Hesteetan nahasteak gutxiago izaten dituzte.

• Inpotentzia

PCan gizonezkoen inpotentzia sildenafilom ondo tratagarria da.

• Muskuluen espasticity Muskulu zurruntasuna anormal, PC tipikoa, normalean gaizki erreakzionatzen drogak, eta horrek ere bigarren mailako efektuak.

• Mina

Mina sindromea arintzeko, amitriptyline bezalako funtsak izendatzen ditu. PCerako epe luzerako tratamenduak gorputz immunearen erantzuna arautzen duten eragile immunomodulatzaileak erabiltzen ditu. Gaur egun, horretarako erabilitako droga nagusia beta-interferona da.

interferon

Interferonak gure gorputzean sintetizatzen dira eta hiru mota daude: alfa-interferonek eragin txikia dute ordenagailuan; beta-interferonek erakarpenaren papera jokatzen dute; Gamma-interferonek gaixotasuna areagotu egiten dute. Beta-interferonaren ekintza mekanismo zehatza ezezaguna da. Interferon beta interferon beta naturaletik oso bestelakoa da, interferon beta guztiz dagokio. Interferon beta guztiek% 30 inguruko PC erasoak murrizten dituzte; Ikertzaile batzuek iradokitzen dute exacerbazioa larritasuna murrizten dutela. Interferon mota desberdinak ondorio desberdinak dituzte gaixotasunaren arabera. Beta-interferonek ez du eraginkorra birusik gabeko birusen aurkako PC baten aurka; hala ere, gaixotasunaren bigarren aldiko aldaera bat garatzen du. Interferon beta-1a prestakinak, aldi berean, kontrako efektua dute. Tratamenduan, antigorputzak neutralizatzen dira pazientearen gorputzean, eta horren eragina terapia arrakastatsuarekin ez dago argi. Beta-interferonen forma guztiek MP-ereduaren hobekuntza nabarmena ekarri dute, lesioen kopurua murriztuz.

Beste droga batzuk

Prestaketa sintetiko glatiramer azetatoak antzeko egitura kimikoa du myelin formako proteina nagusiekin. Interferons beta bezalakoak, exacerbazioak maiztasuna murrizten du, baina ez du gaixotasunaren aurrerapenari eragiten. Hilero erregularreko immunoglobulina erregularrak erasoak murrizten laguntzen du eta gaixotasuna sendatzen laguntzen du. Droga hauen eraginkortasun konparatiboari buruzko galdera asko geratzen dira. Beste immunomodulagailu espezifikoagoek ikasketa klinikoak izaten dituzte. PCa gaixotasun neurologiko kronikoa da, progresiboki. Hala eta guztiz ere, pazienteek eguneko kezkekin aurre egiteko modu ugari daude.

• Dieta

Uste da animalia-gantzak gutxitutako dietak eta gantz-azido insaturatuak (ekilore-olioa) bezalako dietak pazienteen ongizatean onuragarriak izan ditzaketela.

• Jarduera orokorrak

PC batekin gaixoaren bizi-kalitatea faktore gisa hartzen da, hala nola, autoserviziorako gaitasuna, mugikortasun maila eta drogak erabiltzeko epe luzeko beharra. Oso garrantzitsua da gaixoaren arreta medikoa eta arreta profesionala eskaintzea.

• Iragarpena

Gaixotasunaren hasieratik 20 urte inguru, gaixoen% 50ek 20 metro baino gehiagoko kanpoko distantziak jasan ditzake. Biztanleen batez besteko bizi-itxaropena populazioan baino txikiagoa da.