Sarritan, emakumezkoen kontsultan, behin eta berriz haurdun dauden emakumeak eta cesarea sail baten laguntzarekin lehen aldiz jaiotzearren, jaiotza naturalki ezinezkoa dela esan daiteke. Hala eta guztiz ere, orain dela gutxi, mediku espezialistek jaiotza errepikatu behar ez dutenez, saiakuntza zesarea beharrezkoa izan daitekeela adierazi du. Cesarea-zatia izan duten emakumeek, kasu askotan, berriro ere preskribitzen dute berriro, baina zati handi bat erditze normalerako gai da, eta hori askoz ere egokiagoa da.
Argi dago, hainbat egoeratan, jaiotza bigarren zesarea izan daitekeela. Normalean, ohiko jaiotzak kontraesanak direnean lehen aldiz gertatzen diren egoerak dira, hau da, amaren organismoaren ezaugarri partikularrei lotzen zaionean.
Pelbiseko hezurren deformazioa bezalako adierazpenek ere izan dezakete, labe estu bat eta bestelako deformazioak ere. Gaixotasun somatikoak ere arruntak dira, hau da, miokardio larria, erretinako destakamendua, traumatismo kraneoarrezkoa. Gaixotasun horietako bat baldin badago, bigarren zesarea bigarren zatia izango da ziurrenik. Haurdunaldia emankorra bada, jaiotza modu naturalean zaila edo are ezinezkoa izan daiteke haurrentzat arriskurik gabe.
Era berean, bigarren mailako cesarea sekzioa daiteke, besteak beste, diabetes mellitus edo hipertentsioa bezalako konplikazioak egiteko. Zehaztugabea izan zen kasuen kasuan, cesarea sekzioa huts egin zuenean, umetokian inolako konstante mantenduz edo beste konplikazio batzuekin. Hala eta guztiz ere, umetokian scar bat agertu ez da cesarea atal bat izendatzeko.
Caesarean beste atal bat gomendatzen da cesarea ataleko lehen operazioan 3-4 urte baino gutxiagoko haurdunaldia gertatzen bada edo abortuak lehen zesarea eta haurdunaldi berriaren artean burutzen direnean, umetokira garbitzea odol-zatiketa osatua izan dadin.
Bigarren Zesarea atala aldez aurretik erditzea errepikatu ahal izateko modu bakarra izan zen arren, beste zesarariko atal bat cesarea atal bat baino lehenago egitea baino askoz zailagoa da. Lehenik eta behin, bigarren zesareako sekzioaren ostean, emakumezkoen erdia baino gehiago haurdun geratzeko aukera galtzen du, funtzio menstruala eten egiten baita. Argi dago cesarea sekuentziarekiko emakumea jaiotzearen bigarren seme-alaba jaiotzearen erdian jartzen dela, orduan haurdun geratzen den probabilitatea askoz ere handiagoa da.
Era berean, kasu askotan errepikatutako cesarea atal bat burutzen da, ureterrak, maskuria eta hesteak eragindako lesioen itxura. Konplikazioak hauek organismoen anatomiko harremanen aldaketak direla eta, errumenaren inguruko itsasgarri-prozesuari lotuta daude.
Endometritis, anemia, pelbiseko zainak tromboflebitisa bezalako konplikazioak postoperatiboen agerraldia probabilitatea nabarmen handitu da. Era berean, bigarren zesarea atalean odoljario hipotonikoaren arriskua handitu egiten da, eta kasu askotan ez da gelditzen metodo kontserbadorearen laguntzarekin, umetokian kentzeko beharra eragiten baitu eta, zoritxarrez, bigarren zesarea bigarren zatiko emaitza nahiko larria da.
Hori dela eta, lehenengo cesarea atal gisa eta behin eta berriro errepikatu egin daiteke medikuntzako mediku batek izendatzen duenean soilik, eta ez da ama kartzelan aukerarik.
Bigarren zesarea atalaren adierazgarritasuna, absolutua denez, lehen cesarea atalaren beharrak adierazten dituztenez gain, medikuek umetokian duen neuron longitudinalari erreferentzia egiten diote, ehun konektiboaren eta ez muskuluen ehunaren nagusitasuna, cicatrix umetokiko alboan, aurrez plazentaren garezurretan.
Gainera, bi (edo gehiago) cesarea atalen ondoren, jaiotza naturalki contraindicated dira. Eta, jakina, emakumea erditze espontaneoari uko egiten badio ere, cesarea atal bat ere egiten da. Nahiz eta, goian aipatu den bezala, bigarren zesarea sekzioa apenas aukerarik onena izan daiteke, bai ama eta haurra.