Bakarrik XX. Mendean amatasuneko ospitaleetan hasi zen lanean. Gaiaren inguruko artikuluaren arabera, "Haur baten jaiotza amatasunaren ospitaletik kanpo" informazio baliagarria ikasiko duzu eta haurraren jaiotza erosoena den lekuan ulertuko duzu.
abantailak
Emakume askok amatasuneko ospitaletan seguruago sentitzen dute, baina horietako batzuk beldur dira ekipamenduak eta argi distiratsuak mediku-ingurunearen zati bat direla. Horregatik, etxean erditzea erabakitzen dute. Emakume batzuek modu hau aukeratu dute, etxeko giroa haurraren jaiotzerakoan naturalagoak direlako. Gainera, etxeko jaiotzak bikotea eta, nahi izanez gero, familiako kideek prozesu honetan parte har dezaten aukera ematen dute. Erditzearen etxean ezagunagoa bihurtzen ari da. Gainera, emakumeek gero eta gehiago nahiago dute beren haurdunaldia kontrolatzea beren kabuz eta jaiotza medikuntza prozedura bat baino gertakizun bat baino gehiago dela ziurtatzeko. Ikasketa horien emaitzek iradokitzen dute etxeko jaiotzak amak lasaiago sentitzen duela eta anestesia behar ez izateko.
Prestaketa
Emakume batek haurdunaldi bat baieztatzeko medikuarengana kontsultatzen duenean, entrega-metodo hobetsia eztabaidatu ahal izango du.
arriskua
Kasu gehienetan, etxean jaiotzerakoan amatasuneko ospitale batean bezain segurua da. Hala eta guztiz ere, emakume batek anamnesis bat badu (adibidez, aurreko jaiotzako edozein patologia) edo jaiotza erreal batean, sendagai bereziak behar dituzten konplikazioak (adibidez, fetuaren aurkezpen breech), iradokitzen dira, medikuek aholku bat eskatu die mediku erakunde bati . Normalean etxean jaiotzen den esperientzia duen emagina laguntzen du. Gainera, emakumea bere haurdunaldian zehar onartzen du. Kasu gutxitan, bi alargunen presentzia behar da. Jaiotze data proposatu bezain laster, emaginak etxea bisitatzen du, dena prest dagoela ziurtatzeko. Etxean sartzeko aukera egokia beharrezkoa da ospitaleratzerako emakumearen premiazko garraioa ospitalean, aireztapen ona, airearen tenperatura optimoa, argiztapena eta ur hornidura. Emaginak nahitaezko gauzak egiten ditu, besteak beste:
- kuboak - ezinbestekoa izan daiteke lanean emakumeak asfixia irtetean okupatuta dagoela eta garbiketa egiteko ere;
- garbigailuak eta diapers garbiak;
- lanpara;
- termometro;
- desinfektatzaile eta sukaldeko eskuoihalak;
- polietilenozko poltsak garbitzeko;
- beste gauza batzuk lehentasun pertsonaletan, esate baterako, grabagailua musika lasaia eta kandela batekin, emakumea erditzean lasaiago sentitzen baita.
Emaginak beharrezkoak diren tresnak ditu jaiotze egunean, zuntz umbilicala, kotoia artile esterilak, apainketa eta beste batzuk bereizteko tresnak barne. Gainera, fetuaren bihotz-tasa eta tonometroa erregistratzeko gailua ere izan daiteke amaren odol-presioa neurtzeko. Laborategian analgesia egiteko, emaginak gas-aire nahasketa botila bat izan dezake eta, behar izanez gero, beste analgesikoak. Larrialdietako kasuetarako, emaginen kitak jaioberriaren berpizteko beharrezkoak diren guztia eskaintzen du: oxigeno, intubazio tresnak (airway patency mantentzea), gernu-kateterra eta suction-a arnasbideetako muki-mintza garbitzeko. Lanaren hasierarekin ama emaztearen jaiotza ematen du. Erditze garaian emakume batek etxetik libreki mugitu eta erlaxatu dezake. Emaginak umetokiko kontrakzioak maiztasuna eta iraupena kalkulatzen ditu. Lanaren lehen fasean lanean emakumea telefonoz komunikatu ahal izango du eta, beraz, bere egoera kontrolatzen du.
Erditzearen fase aktiboa
Erditzearen fase aktiboaren hasierarekin (cervix 4 cm edo gehiago irekita dagoenean) emea erditzea emakumearen ondoan dago beti. Etxeko jaiotzak amatasuneko ospitalean bezala egiten dira, amak aukera ematen du entrega prozesua kontrolatzeko. Emakume bat etzanda egon behar ez zen oheratu denbora guztian edo gela berean egon. Oinez, bainu bat hartu edo lorategira joaten da. Gorputzaren posizio bertikalak kontrakzioak bizkortzen ditu, grabitazio-indarrek fetuaren buruaren beherakada gisa laguntzen dutelako, cervix-a eta irekitze azkarrari leuntzeko. Etxeko jaiotzean gertatzen den edozein konplikazioren bat izanez gero, emaginak berehala jartzen du amatasuneko ospitaleetako langileekin. Sintoma ebolutiboetan oinarrituta, medikua betebeharra ospitalizazio gomendatu ahal izango da laguntza medikoa emateko. Parte-hartzaileek esperientzia nahikoa dute lanaren patologia detektatzeko.
ikustea
Bihotz-tasa, gorputz-tenperatura, bihotz-tasa eta odol-presioa eta fetuaren bihotz-tasa kontu handiz kontrolatzen dira. Gainera, umetokiko kontrakzioak indarra, iraupena eta maiztasuna erregistratzen dira. Dilatazio Trápaga eta fetalaren aurrerapenaren maila erregularra jaiotzearen kanalen bidez egiten da. Jarraipen etengabea denboran lanaren anomaliak susmatzea ahalbidetzen du eta erditzea emakumea ospitaleratzea konplikazio arriskutsuak garatu arte.
konplikazioak
Ospitaleratzea erditzearen prozesuan edo ondoren berehala ondorengo konplikazioak garatzeko beharrezkoa da:
- Fluido amniotikoa pigmentuarekin (berdea edo beltza) zikinduta - fetuaren egoera eskasa adierazi dezake. Traumatismoaren sarreran traumatismoaren traumatismoak arnasketa trastornoak larriak sor ditzake;
- fetoaren apuros - lan luzea duten patologia bat izan daiteke fetuaren bihotzeko erritmoaren nahasmendua;
- odoljarioa - lanean zehar hemorragia apur bat normala da, baina placental abruption goiztiarra adierazten du;
- amaren nekea - erditzea larria edo luzea da. Kasu honetan, emaginak anestesia maila batzuk (gas-airearen nahasketa) eman dezake, baina ospitaleratzeak anestesia epidurala behar du (nerbio-espinalen estutzea);
- Hemorragia postpartum intentsiboa - Ugarineko kontrakzioa nahikoa izaten jarraitzen du ondorengo askapenaren ondoren;
- jaiotzearen irteera atzeratua - anestesia pean plazenta eskuz banatzea beharrezkoa izan daiteke;
- fetuaren arnasketa haustea - jaioberriko emaginak berpizteko kit bat dagoen arren, kasu horietan, anbulantzia bat deitu behar duzu.
Lanaren lehenengo seinaleak ezagutzera, emakumea emagina batekin harremanetan jartzen da. Erditze garaian, familiako kideek gertakari intimoa partekatu ahal izango dute elkarrekin. Edozein jaiotzako prozesuan, hiru garai bereizten dira:
- Trápaga dilatazioa;
- fetuaren kanporatzea;
- plazenta kanporatzea.
Lanaren agerpenarekin (umetokiko kontrakzioak normala edo fluido amniotikoa isurtzen denean), emaginak lan emakumeari heltzen dio, aztertzen du, odol-presioa neurtzen du eta jaiotzako prozesuaren etapa zehazten du.
Trápaga irekiera
Kasu gehienetan, lanaren lehen aldia 6-12 ordukoa da - hasierako fasean, emaginak ez du beharrezkoa. Etxeko jaiotzak dituen abantailetako bat etapa horretan emakumezko batek etxetik libreki mugitu dezake eta ez da osasun-erakunde baten ezarpena. Horrek atsekabe eta mingarriago sentitzen du.
Erditzearen onarpena
Noiz cervix ireki ia erabat, emaginak etengabe erditzea emakumearen ondoan, bere egoera jarraipena eta laguntza psikologikoa eskainiz. Bere partaidetza minimizatzen da amak eta bere bikotekideak, baita beste senitarteko batzuei, sentsazio izugarriak partekatu ahal izateko elkarrekin jaiotzetik. Emaginak umetokiko kontrakzioak maiztasuna eta indarra nabaritzen du, baita cervixaren irekiera maila ere. Odol-presioa ere neurtzen du. Lan arruntaren arabera konbentziturik, emaginak normalean uzten du eta normalean erditzea emakumearekin harremanetan jartzen du, prozesua telefonoz gainbegiratuz. Haurdunaldiko aita erditzea emakumearen ondoan dago, erditzearen lehen fasean laguntzeko. Lanak aurrera egin ahala, kontrakzioak maizagoak eta biziak izaten dira. Emakume batek erliebe handia sentitzen du fetuaren amniotikoa askatzen duen amniotic mintzean. Haurdun dagoen emakumeak etzanda dagoen gela da biltzeko plastikoz estalita. Amniotic fluido gardena fetuaren egoera zoriontsu baten seinale da.
Trápaga dilatazioa
Emaginak haurdunaldian emakumearen arrakastarekin pozik daude. Borrokaren hasieratik hainbat ordu igaro ondoren, eta cervix ia erabat irekita. Une honetan, umetokiko kontrakzioak ohikoenak eta biziak izaten dira. Bikotek emakumeak erditzera bultzatzen laguntzen du, emaginak haurrei zer gertatzen zaion azaltzen zaion bitartean. Zorionez, gurasoek hurrengo gertaeretarako prestatu zituzten. Lan emakumea bultzaka bezala, bere modu zaharrak zabaltzen dira, eta haiengandik fetuaren burua erakusten da. Gainerako familiak umeen sorbaldak bigarren saioaren ondoren agertzen dira. Aita burua onartzen du, eta beste saiakera baten ondoren, haurra jaio da. Hasierako azterketa egin ondoren, ama haurtxoari eman zaio. Emaginak bere aita umbilical kablea mozten nola erakusten du. Minutu batzuk geroago, plazenta jaio zen. Emaginak arretaz aztertzen du.
Ama eta haurra ongi sentitzen dira. Emaginak umea aztertzen du, arnasketa eta pultsuaren maiztasuna kontrolatzen du. Umbilical kablea arretaz aztertzen du, edozein anomalia, hala nola arteria falta, esate baterako, sistema kardiobaskularraren patologiaren seinale izan daiteke. Ondoren, plazenta ikuskatzen da: garrantzitsua da umetokiko barrunbetik kanpo dagoela ziurtatzea. Plazentaren osotasuna ziurtatuz, emaginak modu krudelean kentzen du. Ama eta umeak ondo sentitzen badituzte, emaginak gela uzten du familia haurrari komunikatzeko, eta garbiketa hasten da. Ama amaitzen den bitartean, emaginak bere aitak jaioberriaren bainatzeko laguntzen dio. Gero etxetik irten eta ordu batzuk barru berriro itzultzen da ama eta seme-alabak aztertzeko, baita gurasoen galderei erantzun ere. Emaginak familia bisitatzen du jaiotze ondorengo egunetan, eta hilabete bat bere amaren egoera kontrolatzen jarraitzen du. Postpartumean, lagun eta senideen bisita minimizatzea gomendatzen da, ama eta umeen denborak atseden hartzeko eta indarra berreskuratzeko. Orain badakigu amatasuneko ospitaleetatik kanpo dagoen ume baten jaiotza segurtasunean egin daitekeela.