Kanpoko herniak
Kanpoko hesteetako sabelaldea gorputzaren gainazalean azaleratzen da eta hernial sakona du. Normalean, gantz-ehunekoa da eta askotan hesteetako zati txiki bat da. Honako hauek dira: - Hernia arruntak - groinean ikusitakoak, batzuetan scrotumera jaisten dira. Hernia femorikoa - Izterreko goiko aldean. Hernia umbilikoa - zilborara joatea. Epilepsia hernia - zilborraren erdialdean zehar ikusitakoa.
Barneko herniak
Hernia diafragmatikoa - sabeleko barrunbearen edukiak bularraren diafragma akatsaren bidez uzten du; Birikak estutu eta asfixia eragin dezake. Esophagusaren hernia duenez, sabelaldea partzialki diafragmaaren irekidura esophage bidez protrudes. Hernias ingu- guinalak, umbilikalak eta diafragmatikak sarritan jaiotzearen akatsak izaten dira sabelaldeko horman. Hernia inguinal zeiharra kanalaren kontserbazio anormaletik sortzen da, testuluak scrotumean garapen enbrioiaren garaian. Heste femoralean sortzen da hemisferioaren arteria nagusia, sabelaldeko barrunbetik hip aldera pasatzen den lekuan. Sindromearen hernia asko presio barneko sabelean handitzen duten faktoreak dira, hala nola:
- obesitatea;
- eztul edo tentsioa;
- pisua altxatzen;
- haurdunaldia.
Hutsegitea hernial ateetan heste-begia hantzen denean eta bere odol-hornidura blokeatuta dagoenean behatu egiten da. Horregatik, edukiak hesteetan zehar mugitzen dira; Hernia oso mingarria bihurtzen da; pazientea oka eta koliko larria da; Tratamendua gabe, 5-6 orduko heste-begia gangrenoa eta zulatua izan daiteke; mina orokorra sabelaldeko barrunbean garatzen da; hesteak eta mina pairatzen duen paralisia sortzen da - hau arriskutsua da. Hernia umbilikalean haurtzaroan izan ezik, ia kanpoko sabeleko hernias kasu guztiak tratamendu kirurgikoa eskatzen dute. Pazienteetan gero eta gehiago berreskuratzeko aukerak daude:
- gehiegizko pisua arintzeko;
- idorreria saihestea;
- erretzeari uzteko erasoen arriskua murrizteko.
Teknika kirurgikoa
Praktika urteetan, artikulazio eta plastiko mota asko sortu dira sabeleko hormako akatsak konpontzeko. Zirujau askok helburu horretarako sare fina erabiltzen dute orain. Gaur egun, kirurgiaren unitateetan, kirurgia-unitateetan, inguinal eta femur hernial ez akutuak izaten dira, batzuetan anestesia lokalean. Hernia duten gizonezkoek sarritan agindutakoa izan ohi dute, baina deseroso, ez fidagarri eta tratamendu oso kualifikatua eskatzen zuten. Beraz, oso gutxitan gomendatzen dira. Hernia hiatiko duten paziente gehienek azidoen galdaketa kontrolatzen dute ondorengo metodoekin: ohearen burua altxatuz; antibiotikoak edo azukrearen askapena urdailean ezabatzen duten beste drogak hartuz; pisuaren murrizketa. Haurrentzako umbilical hernias txikiak eta ertainak desagertu egiten dira tratamenduik gabe. Hernia handiak dituzten haurtxoak tratatu behar dira ahalik eta azkarren. Sabeleko sabeleko kanpoko hernia gehienak arrakastaz ezabatu daitezke. Tratamendu ezean, gehienak tamaina handituko dira. Zeharkako inguinal hernia, betirako arreta egokia utzi gabe, oso handiak eta oso bizkorra izan daiteke eskrotoa zabaltzeko. Tamaina honen hernia zuzeneko hernia ez da iristen. Kanpoaldeko sabeleko herniak ez dira nahitaez handiak izan behar, kontratazio-arriskua izan dezaten. Kasu honetan, hernia femorikoak hernia inguinalak baino urriagoak izaten dituzte.
Diafragmaren irekidura esophage hernias guztiz asintomatikoa izan daiteke. Errefluxuek gaixoaren eragozpenak eragiten badituzte, normalean tratamendu botikak eraginkorrak dira. Zumaiako gastrikoekiko esposizio luzeagokoak esophagusaren behealdeko zartadura eragin dezake, zailtasunengatik. Era berean, esofagoaren mucosa aldaketak aurrekoak dira posible. Hala ere, tratamendu egokiarekin egindako aldaketa guztiak itzulgarriak dira. Gutxienez 100 hildako bat izan dute hernia, horietatik% 70 inguinalak dira,% 20 femoralak eta% 10 hantura dira. Zeharkako inguinal hernia maiz gertatzen da haurtzaroan eta hasieran helduen artean. Kasuen% 30 inguru, aldebiko da, gizonezkoak emakumezkoek baino 20 aldiz gehiago eragiten diena. Hernias inguinalen% 10-20ek muskulu-kalteak eragiten dituzte tentsio fisikoarekin edo traumatismoarekin (zuzeneko inguinalaren hernia). Mingle ahulak dituzten adineko pertsonetan ohikoak izaten dira, baina gizon gazteagoetan ere gertatzen dira. 15 urtetik beherako hernia femoralak arraroak dira eta emakumezkoek bi aldiz gizonezkoak izaten dituzte. Garapenaren arrisku handiena emakumezkoen jaiotza da. 50 urtetik gorako pertsonen% 30 diafragma irekiko esofagoaren hernia pairatzen dute.