Tubulek gorputzean oraindik ere behar duten likido eta substantzia gehienak berreskuratzen dituzte. Giltzurruneko nefritis alergikoa arazo larria da egun hauetan. Baldintza normaletan, 180 g-ko gernu primarioak egunero sortzen dira filtrazioaren ondorioz, baina 1,5 litro bakarrik askatzen dira. Nefritisa honako gaixotasunetan gertatzen da:
- Glomerulonephritis. Glomeruluen hantura dago, filtrazioaren eraginkortasuna gutxitzen delako. Gorputzean zikindutako atzerapena dago, eta proteinak eta odol gorriak gernuan erori dira. Kasu larrietan, gernu kitzikatua murrizten da, kolore marroi iluna edo gorria eskuratu dezakeena. Beheko gorputzetan hantura daude, beheko bizkarrean, begiak, odol-presioa igotzen da. Glomerulonefritis forma larria ahuntzez, goragalez eta okaez lagundu daiteke, odolean nitrogenous slags (uremia) atxikitzea dela eta.
- Sindromea nefrotikoa. Gernua proteina kopuru handia dauka, hantura masiboa (tanta) garatzen delarik. Pyelonefritis: bakterioen infekzio batek eragindako bi giltzurrunetako bat edo biak, bizkarrezurreko mina dauka sukarra eta gorputzaren dardarak. Gernuan, odoleko ezpurutasuna agertu daiteke. Gaixotasun kronikoan, giltzurrunak txikitu egiten dira aldaketa zinetikoak direla-eta, gaixotasun giltzurrunaren garapenarekin.
- Gaixotasun klinikoa. Gaixotasun kardiobaskularrak fase goiztiarrean asintomatikoki gertatzen dira. Geroago, gaixotasuna, gosea galtzea, urination maiz, hestura, goragalea, oka, behatzak, arnas fasea, inhibizioa eta koma manifestua. Kasu larrietan, giltzurrunak gernuan ekoizteko gelditzen dira.
- Glomerulonefritis akutuak arrazoi posible ugari ditu. Kasu gehienetan, garapenarekin batera, autoimmune erreakzio anormalarekin lotzen da, glomeruloak kaltetuz. Nefritis mota batzuetarako, antigeno kaltegarria ezezaguna da. Antigeno ezagunak honako hauek dira: bakterioak, parasitoak eta birusak.
- Bacteria. Glomerulonefritisaren kausa ohikoa, batez ere umeetan, A beta-hemolitiko taldearen infekzioa da. Amigdalitisa, erdiko belarriko infekzioak edo phlegmon (larruazaleko infekzioa) kausa eragilea da. Gaixotasun horietako baten ondoren, glomerulonefritis garatzen da. Bakterioak, hala nola, salmonella, staphylococcus edo gonococcus ere giltzurruneko kalteak ekar ditzake.
- Parasitoak. Jade horrek parasitoak sor ditzake malko plasmodia (Plasmodium malaria), odol trematodoak (flukes) - schistosomes eta filarias.
- Birusak. Gaixotasun infekziosoak, guruinak, elgorriak, oilasko-poxak, mononukleosi infekziosoak, Coxsackie birusa, A eta B hepatitisak, GIBa ere sor daitezke.
Gainera, gernu giltzurrunaren ondorioz, prostatako, umetokiko edo umetokiko balbula (haurrentzat) gernu-traktuko infekzio faktoreen predisposizio faktorea da, hau da, pyelonefritis akutua garatzeko. Erantzun immunologiko anormalekin (gaixotasun autoimmuneak), lupus eritematoso sistemikoa eta periarteritis nodularrak barne, gaixotasunak nefritis kausa izan daitezke. Lupus eritematoso sistemikoarekin, giltzurrunen glomeruluak kaltetuta daude, bai helduetan zein umeetan. Periarteritis nodularrak (arteria-hormako gaixotasunak) askotan adin ertaineko eta adineko gizonak eragiten ditu. Giltzurrunen biopsia arterioaren ertzetako hormetan kaltea ager daiteke. Beste giltzurrunetako gaixotasunekin bezala, azterketa zehatz bat beharrezkoa da diagnosi zehatz bat ezartzea. Giltzurrunetako funtzioaren azterketa honako hau da:
- gernuaren analisia - proteina, eritrozitoa eta zilindroaren edukia (hildako zelulak eta gantz masa mikroskopikoak) zehazteko;
- gernu excreted bolumenaren neurketa;
- odol-azterketak - proteina eta nitrogenozko xaflaren maila zehazteko, hala nola, urea eta kreatinina;
- Birikoen, belarrien eta larruazaleko mihiak bakterioen infekzioak antzemateko;
- Otorduko izpi ultramorea: fluidoen presentzia biriketan eta bihotzean handitzen denez, gehiegizko fluidoak eragiten du;
- giltzurrunen eta CT azterketen bidez giltzurrunen bistaratzea - gernu-traktuko infekzio errepikakorrak dituzten emakumeetan egiten da; Gizonak eta haurrak infekzio honekin gaixotasunaren kasu bakarre baten ondoren agindutakoak dira;
- giltzurrunetako biopsia - giltzurrunetako ehun lagin txiki bat hartzeko punta puntako orratz bat erabiliz. Ondoko materiala mikroskopio elektroniko baten azpian aztertzen da;
- Zistulazioa urination zehar - bisualizazioa teknika, maskuria husteko eraginkortasuna zehazteko aukera ematen du.
Beharrezkoa da nefritis akutua pairatzen duen paziente baten azterketa sakona egin behar izatea, zeinean likido mozkorraren eta excreted zenbatekoa egunero grabatu egingo dira. Odol-presioa aldizka neurtu behar da. Presio handituaren kasuan, sendagai egokiak administrazioa beharrezkoa da. Infekzioak tratatzeko, antibiotikoak erabiltzen dira. Gatz baxuko edukia duen dieta batek jokatzen du. Gaixotasun larriko pazienteetan proteina kontsumoa elikagaietan mugatzea beharrezkoa da. Zenbait kasutan, corticosteroids eta cyclophosphamide (droga citotoxikoak) izendatzea. Gaixoak giltzurruneko porrotaren ondorioz, hau da, glomerulonefritisarekin lotzen dena, hemodialisiaren bidez agindu daiteke. Sintoma nefrotikoko pazienteak gatz gutxiko dieta gomendatzen da. Horietako batzuk dosi handietan corticosteroid therapy agindutakoak dira, eta horrek laguntzen du gernuaren proteina ingesta saihesteko. Diuretikoak erabiltzen dira gernuaren irteera bolumena handitzeko. Edema masiborako agindutakoak dira. Pyelonefritis akutua duten pazienteek antibiotikoak behar dituzte. Gernu-traktuko infekzioen tratamendu egokiak garrantzitsua da hipertentsioa eta giltzurrun-porrot saihesteko etorkizunean. Guruinak igarotzera zuzendutako kirurgiak pyelonefritis kronikoa garatzeko saihestu dezake.
- Glomerulonefritisa arrazoi ezezagunentzat. Gaixotasun horren pronostikoa ez da egokia, beraz, jarraipen zaindua beharrezkoa da. Paziente batzuek giltzurrunetako porrot egiten dute aste edo hilabete gutxi barru.
- Sindromea nefrotikoa. Haurrek berreskura dezakete ondo corticosteroid terapia. Helduen tratamenduaren emaitzak okerragoak dira.
- Pyelonefritis akutua. Normalean pazienteek antibiotikoki ondo erantzun diete. Baliabide kirurgikoa egiteko beharrezkoa da gernuaren pasatze normala berreskuratzea edo vesicoureteral reflex zuzentzeko.
- Pyelonefritis kronikoa. Hipertentsioaren eta giltzurrunetako porrotaren tratamendua abian da. Gaitz giltzurrun akutuaren kausa kasuen% 10-15ean glomerulonefritisa da. Urtero, mundu osoko milaka pertsonek hemodialisiaren tratamenduan edo giltzurrunen transplantea izaten dute giltzurruneko porrotaren ondorioz. Gehienak glomerulonefritis duten pazienteak dira. Gaixotasun giltzurrun arruntena gaur egun pyelonefritisa da.
- Alport sindromea 5000 inguruko pertsona bati eragiten dion patologia hereditarioa da. Gaixotasun horri buruzko zenbait datu: gaixotasunak emakumeak baino gehiago eragiten ditu; giltzurrunetako gaitz progresiboa eta gortasuna garatzeko; batez ere giltzurrunen glomeruluak; sarritan, gaixotasunaren lehen seinale da odolaren presentzia gernuan.