Espiral barneko barrualdea: material polimerikoen eraikuntza, aplikatzaile baten laguntzarekin barrunbea barneratzen da eta urte batzuetara utzi. Ectopic helix instalazioa haurdunaldiaren aurkako babeserako metodo fidagarriena da,% 98 contraceptive efektua bermatzen duena (Pearl Index 0.2).
Barruko barruko espiralak motak:
- IUD inerteak. Obsoletoaren bertsioa, espiralen lehen belaunaldia. Gaur egun, herrialde askok IUD inerteak erabiltzea debekatzen dute, azkeneko belaunaldiekiko espiralekin konparatuta eta ez fidagarritasun baxua duten maiztasun handiagoak erabiltzen dituztelako;
- kobrea dutenak. Bigarren belaunaldiko abantaila nagusia portaerarako egokia da, eraginkortasuna handitzea, sarrera / kentzea erraztea;
- IUD duten hormona. Hirugarren belaunaldiko espiralak, ahozko antisorgailuak eta IUDak dituzten abantailak dituena. T formako egiturak irudikatzen dituzte, hankak levonorgestrel edo progesteronez betetzen ditu. Cervix, umetokiko hodiak eta endometrioko muki-mintzean tokiko efektua dute. Pros: genitalen hanturaren gaixotasunen episode txikitzea, hiperpolymenorrhea murriztea. Gutxiago: odoljario osteko odoljarioa.
Barruko barruko gailuaren abantailak:
- kontzepzio handiko fidagarritasuna;
- Espirala epe luzerako diseinatu da (5-9 urte);
- kostu merkean, sarrera azkarraren prozedura;
- ez du eraginik gorputz-sistemetan;
- espiralaren kentzea ondoren ulertzeko gaitasuna berregin da bi edo hileko zikloetan zehar;
- Atsegina kontrakoa da emakumearen kontrako antisorgailuak kontrajartzen dituzten emakumeen kontrako aukera egokia eta emakumeak 35 urte igaro ondoren emakumeak sortzea;
- haurdunaldi ectopic baten arriskua murrizten du;
- IUD ez da sentitzen koitusean zehar, ez du bazkideekin oztopatzen.
desabantailak:
- Sexu-bizitza aktiboa duten emakumeak hanturako arrisku handiagoa izaten dute;
- kanporaketa probabilitatea (erorketa);
- instalazio okerrean akchic spotting, minak dira posible;
- IUD ez du GIBaren infekzioa eta sexu-transmisiozko gaixotasunen aurka babesten;
- ez da egokia menstruation mingarria eta luzea duten emakumeentzat;
- Erabilera lehenengo 2-3 hilabeteetan, IUDk hilekoaren fluxua hobetzen du;
- Instalazioa / kentzea ginekologoa bakarrik egiten da.
Eragiketa printzipioa
Metalak (zilarrezko / urrezkoak) eta plastikozko espiralak espermatozoideen jarduera ezinbestekoa inhibitzen du, arrautza ernaltzeko ezinezkoa baita eta endometrioko eraldaketa fisiologikoa aldatzen du, arrautza ernalduaren ezarpena eragozten duena. IUD umetokian eta fallopian dauden hodien kontrakzioak estimulatzen ditu, eta horren ondorioz, arrautza ernalduak umetokian sartzen uzten du lehenbailehen: endometrioak ez du prest arrautza jasotzeko, trofoblastoa akastuna da eta inplantea ezinezkoa bihurtzen da. IUD duten hormonen atzeko aldean, jariatzean zerbikalitatearen biskositatea areagotzen da, tuberkulosiaren eta umetokian zehar espermatozoiak migratzen direnean, ovulationa kendu egiten da.
Erabiltzeko argibideak
Aukeraketa, sarrera, IUD kentzea ginekologoa da. Aurkezpena odoljarioaren 1-2 egunetan ugaltzen da hilekoaren fluxuaren epealdian, hau da, giharretako traumatizazio minimoa bermatzen du. Lan eremuaren espiral barneko espiralaren sarrera eta abortua ez da onargarria onargarria.
Helixea instalatzeko baldintzak:
- ginekologoa aztertzea;
- zabaltze colposcopy;
- Trápaga kanalean eta baginan flora egiten du;
- oncocytology en luma;
- pelbiseko organoen ultrasoinuen azterketa.
Administrazio metodoa:
- ispiluen laguntzarekin, cervix deskonposatu, desinfektatu, foreleg-ekin pinpak eusten;
- umetokiko barrunbea umetokiko zunda neurtzen da;
- umetokiko barrunbean espiral bat ezartzea;
- IUDaren antenak moztu, indargarriak kendu, desinfektatu, antibiotiko terapia ikastaroa preskribitu.
Kontraindikazio absolutuak:
- genitaleen hantura kroniko / akutua;
- jatorri ezezaguneko umetokiko patologia;
- haurdunaldia (ustezko / baieztatuta);
- genitaleen onkologia, umetokiko fibromatosia, cervixen estenosia;
- ectopia, polip umetokian, cervicitis;
- umetokian scar bat, umetokian malformazioak;
- nerabezaroa, barrunbe umetikoaren deformazioa.
Kontraindikazio erlatiboak:
- haurdunaldi ectopic anamnesisan;
- iraganeko lan falta;
- anemia kronikoa, endometriako patologia;
- hiperpolymenorrhea, infekzio genitalen arrisku handia.
Bigarren mailako efektua:
- muskuluak sabelaldeko barrunbearen ondoren / espiralaren instalazioan;
- bradikardia, burdinaren gabeziak anemia;
- zikloaren erdian spontaneous spotting;
- larruazaleko erreakzio alergikoak, gernu traktuko gaixotasun infekziosoak.
Berehalako arreta medikoa eskatzen duten baldintzak:
- beheko sabelaldea sendatzeko mina gogorra;
- tenperatura igotzea mina atzeko aldean;
- menstruation, hemorragia heavy bihurtzen;
- barnetegi barruko definizioa baginan;
- umetokiko umetokiko hormaren perforazioa;
- Pelvioperitonitis, salpingo-oophoritisa / endometritis akutua.
Barruko barrualdeko gailu onena
Armada izen eta fabrikatzaile ugari daude, gehienak Juno, Mirena, Multiload, Nova T dira.
- Mirena. IUD hormonalak, instalazioa egin ondoren, levonorgestrel askatu eta gero, kontzepzioa eragozten du. Hormona askatzeko batez besteko tasa 14 mg / egunekoa da 5 urtez;
- Juno bio T. Errusiako fabrikatzaileak, merkatuan eskuragarri dauden espiralen bertsio merke eta fidagarriaren arabera ekoiztua;
- Multiload. IUD semi-ovoid, aholkuetan sartzen diren protrusioekin, umetzaren hormetan egituraren fidagarritasuna errazten duena;
- Nova T. T formako konfigurazioa du, eta horrek instalazio gutxiago traumatikoa eta erraza egiten du.
Armadaren auto-erabilera onartezina da. Barruko barneko gailu mota onargarria hautatzea eta umetokiko barrunbeetan instalatzea ginekologoa bakarrik izan daiteke.