Zer da plazebo efektua: tratamendu alternatibo bat edo hutsalaren iruzur bat? Galdera hau zientzialariek eta ohiko philistinesek eskatzen dute urte askotan. Plazeboa ikasketa klinikoetan erabiltzeak jada ez da berritasun bat, baina nola irmoki kontzeptu hau gure bizitzan sartu zen? Eta zein da "medikuntza" horren eragina? Eta medikuntza hau da? Plazeboari buruzko galderei eta beste galderei erantzuten die behean.
"Plazebo" terminoa latineko plazeboa dator, "ni bezalakoa", baina hitz horrek esan nahi du droga bat edo sendabiderik ez duen prozedura bat, baina tratamendua imitatzen du. Gaixo batek uste du medikuak agindutako tratamendua eraginkorra dela eta sendatzen duela, hau da "plazebo efektua". Zirkulu mediko zabaletan fenomeno hau XVII. Mendearen bukaeran ezaguna izan zen. Hala eta guztiz ere, plazeboaren eraginez, gure arbaso urrunagoek ondo ezagutzen zuten. Beraz, antzinako Egipton, karezko hautsa medikuntza unibertsala zen, zeinak tokiko zaindariek kasu bakoitzean aurkeztutako banakako prestaketa gisa aurkezten baitzuten. Eta erdi aroko medikuak maiz erabiltzen ditu igelaren hankak, hilerri batean ilargi betean bildutako ortiga, edo hildakoaren kranoiaren hezurrak. Zalantzarik gabe, egun horietan gaixo ugari egon beharko lirateke, zeinek droga horiek guztiek lagundu baitzuten.
Mendea irekitzea
Uste da plazeboa efektuaren azterketa serio bat AEBetan hasi zela Bigarren Mundu Gerra garaian. Aurrealdeko ospitaleek analgesiko eta narcotics falta zitzaizkien. Berriro ere konponbide fisiologikoren injekzio hori paziente eta morfina kasuetan jarduten du, Henry Beecher anestesista, etxera itzultzean, Harvard Unibertsitateko lankide talde batekin hasi zen fenomeno hori aztertzen. Plazeboa hartzerakoan, pazientearen% 35ek erliebea nabarmena izan zuen gaixotasun barietateen ohiko botika baten ordez (eztula, kirurgiaren eta buruko mina, suminkortasuna ...), plazeboa jaso zuten.
Plazebo efektua ez da inola ere botikak hartzekotan mugatuta, beste prozedura mediko batzuekin ere ager daiteke. Duela 50 urte, Aeonard Cobb kardiologo ingelesak esperimentu berezia egin zuen. Urte haietan oso ezaguna zen funtzionamendua simulatu zuen bihotz-gutxiegitasuna tratatzeko. Bi arterien arteko loturak bihotzeko odol-fluxua handitzeko. Egindako operazioan Cobb doktoreak ez zituen arteriak lotzen, pazientearen bularrean ebakidura txikiak bakarrik egin zituen. Bere iruzur zientifikoa hain arrakastatsua izan zen medikuek tratamenduaren aurreko metodoa erabat abandonatu baitzuten.
Ebidentzia zientifikoa
Aditu askok uste dute plazebo sekretua auto-hipnosiaren gainean dagoela eta batzuek hipnosiarekin bat egiten dutela. Hala eta guztiz ere, duela hiru urte, Michiganeko Unibertsitateko zientzialariek frogatu dute plazebo-efekuak mekanismo neurofisiologikoak dituela. Esperimentua 14 boluntariok egin zuten, prozedura nahiko mingarri bat adostu zutenean: irtenbide gatz bat sartzea jawan. Pixka bat egin ondoren, horietako zati batzuk eman zituzten painkillers, eta zatiak - placebo. Medikuntza jasotzeko esperimentuan parte hartu zuten guztiek eta pacifier bat jaso zuten endorfinaren ekoizpen aktiboa hasi zen, anestesiko natural bat, hartzaileek minaren sentikortasuna blokeatzen dute eta sentsazio desatseginak hedatzen uzten dute. Ikertzaileek pazienteak "erreakzio gutxi" eta "oso erreaktibo" batean banatu zituzten; mina% 20 baino gehiago murriztu zen eta proposatu zuten plazeboa erreakzionatu zuten pertsonek burmuinaren gaitasun garatu bat auto-arautzeko. Fisiologian ezberdintasun horiek azaltzeko ezinezkoa ez bada ere.
Nola funtzionatzen du?
Gaur egun mediku modernoek plazebo efektua kontuan hartzen dute beren metodoetan. Euren ustetan, plazeboa eraginkortasuna faktore askoren araberakoa da.
1. Medikuntza mota. Tabletoa mingotsa izan behar da eta oso handia edo oso txikia izan behar du. Sendagai indartsuak bigarren mailako efektuak izan behar ditu, hala nola, goragalea, zorabioak, buruko mina, nekea. Beno, medikuntza garestia denean, distiratsua den paketean, eta marka izena edonorentzat da.
2. Ezohiko metodoa. Manipulazio arraroa, zenbait objektu eta atributuen erabilera sendatzea azkartuko da. Kasu gehienetan, teknika alternatiboen eraginkortasuna azaltzen da.
3. Medikuaren ospea. Medikuntza ospetsuaren mediku, irakasle edo akademiko ezagunaren eskuetatik eratorritako medikuntza askoz eraginkorragoa izango da eskualdeko klinikan jasotako tresna bera baino. Doktore on batek, "maltzurrena" eman aurretik, pazientearen kexak luzaroan entzun behar ditu, sintomarik lazgarriena erakusten du eta tratamenduaren arrakasta bermatzen saiatzen da.
4. Gaixoaren ezaugarri pertsonalak. Nabarmendu beharra dago extroverts (sentipenak kanpokoak diren pertsonek) duten plazebo-erantzuna. Paziente horietakoak nahasiak dira, menpekoak, dena medikuek ados izateko prest. Aldi berean, plater-unreactive ontziak introvert artean daude (pertsonak bere burua zuzenduta), susmagarriak eta susmagarriak. Plazeboarentzako erreakziorik handiena neurotikoek ematen dute, baita autoestimua baxua duten pertsonak ere, ez autoekorik, mirariak sinesten.
Estatistika batzuk
Michigan Research Center-en arabera, plazeboa efektua nabarmenagoa da buruko mina tratatzeko -% 62, depresioa -% 59, hotzeriak -% 45, erreumatismoa -% 49, seasickness -% 58, hesteetako nahasteak - 58 %. Minbizia sendatzeko edo gaixotasun biriko larriak iradokizun indarrez burutuz gero, ez da arrakasta handirik lortuko, baina plazeboa hartzerakoan emozio positiboak batzuetan egoera larrienetan ere hobetzen laguntzen du. Hau biokimikako azterketek batez ere baieztatu dute.
OPINION ESPERIENTZIA:
Alexey KARPEEV, Tratamenduen Metodo Tradizionalen Ikerketarako Ikerketa Zentro Federaleko zuzendari nagusia
Jakina, plazebo efektua ez da ilusioa, baizik eta indarrik gabeko egia. Plazeboa azterketa klinikoan sakonago erabiltzearen ondorioz, gure bizitza sendoago bihurtzen ari da. Biokimikaren inguruko ikerketak mundu osoko ikerkuntza zientzietako institutu askotan egiten dira, fenomeno horren behin betiko onarpena ez baita urrun. Teknika honen aplikazioaren zuzentasunari buruzko galdera irekia izaten jarraitzen du, baita bere aukerak ere. Medikuak arazo etiko bat du: zer da zuzena? Gaixoaren tratamenduarekin hasten da lehenik edo lehenengoa engainatzen du, pertsona berreskuratu nahi du? Medikuen% 50ek baino gehiagok onartzen dute praktika-efektua praktika medikoa erabiltzen dutela neurri batean. Berriro ere, plazebo efektua ez da gaixotasun larri batzuk sendatzen. Medikuntza modernoak pertsona sendatzeko kasuak baditu, adibidez, minbiziaren hirugarren fasean, baina hemen norbanakoen banakako ezaugarriak eta gorputz autoerrekuperazioa berreskuratzeko gaitasunaz ari gara. Plazebo efektuaren laguntzarekin, mina murrizteko aukera ematen du, gaixoari bizitza luzatzeko itxaropena emanez, erosotasuna emanez, ez bakarrik psikologikoa. Fenomeno honek pazienteen egoera positiboak aldatzen ditu, beraz, praktika klinikoan erabiltzea onargarria da gaixoaren kaltetan ez denean.