Zer da?
Ispotua hesteetan hustu zaila edo sistematikoki nahikoa da. Haurrak jaiotako bakoitzak bere ezaugarri propioak ditu, gurasoak kontuan hartu behar ez izateko, eta ez da defecation ekintza suspertzeko hainbat bitarteko aktibatu. Gurasoek gogoratu beharko lukete: breastfed bularreko haurretan, 3 egunez buruko epe normala ez da ohikoa izaten, elikadura artifizialeko umeentzat, gehienez 2 egun arte, haurraren portaera eta egoera ez da urratzen. Ume hauetakoren bat ohikoa izaten da: gosea normal dauka, aktiboa da, gasak ditu, tenperatura ez da edo gaixotasunaren beste edozein seinale ere. Ume baten ama ez litzateke enema bati atxikiko, ezta beste metodo batzuk erabili ere egunean hesteetako ebaku saihestezina lortzeko. Hala eta guztiz ere, haurraren egoera orokorraren urratzeak, noizean behin, botiken, oka, letargia, gorabeherak, ausentziak edo gosea gutxitzea, tenperaturak eta gasak ihes egiteko atzerapenarekin batera, berehalako arreta medikoa eta laguntza eskatzen dute.
Norma eta patologia
Haurtzaroaren ezaugarri bat taburetearen izaera eta defekzio-ekintzen kopurua elikadura-izaerarekin determinatzen dira. Haurrentzako bularreko elikadura artifiziala horia argia marroi argian, koherentzia lodiagoa da, usaina desatsegina izan daiteke. Urteren erdia egunean 2-4 aldiz egunean, 6 hilabete igaro ondoren - 1-2 aldiz egunean. Kontuan izan behar da elikadura artifiziala irenstea dela haurtxoan arriskua dagoela. Fisiologo askoren arabera, esnearen formula elikatzeko haurraren transferentziak jario gastrointestinalaren sekretu aparatuaren heltzeak eragiten du eta, ondoren, idorreria aurreikusten duen janaria digeritzeko eta asimilatzeko gaitasuna agortzen du. Amak haurra esnea jaten badu, haurraren feces urre koloreko horia dauka, krema garratz likidoa eta usain azidoa. Haurraren ugaltze kopurua, normalean (baina ez beti), 5-7 aldiz egunean urteko lehen seihilekoan dago, urteko erdia igaro ondoren - gehienez 2-3 aldiz. Baina ez da ahaztu behar idorreria ez dela haurtzaroan arraroa: pediatriaren arabera, haurren% 10-25 pairatzen dute. Noiz gurasoek alertak izan behar dute eta haurtxoek taburetarekin arazoak dituztela suposatuz?
Haurtzaroan idorreria norabideko seinaleak ez dira hain hesteetako hantura arraroak, baina batez ere taburetea igarotzearekin lotutako portaera aldaketak: antsietatea areagotu egin zen defecation aurretik eta zehar, larria straining, negar strong. Aulkiaren izaera ere esanguratsua da: 6 hilabeteko haurretan, taburete trinko eta apaindua idorraren seinalea izan behar da, batzuetan odol-marrak stool batetan gertatzen dira. Horretarako, idorreria kronikoa beste anemia batzuen garapenean garatzen da (odol gorriak eta hemoglobina odolean murriztea), pisu murriztua, larruazal alergikoa eta muki-muina, azala lehorra eta muki-mintzak. Arrisku-faktoreak idorreria agerraldia elikadura artifiziala, goiztiarra, CNS (nerbio-sistema zentrala) kalteak eta dysbacteriosis dira (hesteak kolonizatzen dituen bakterioen konposizio normala aldatzen duen baldintza).
Idorreria motak
Medikuek idorreria akutua eta kronikoa bereizten dituzte. Idorreria akutu bat hainbat egunetan defecation eza da. Kolonek kausa desberdinek eragiten dutela garatzen da (haurrei gehienetan intususception bat da, heste-zatiaren beste inplantea beste bat, heste-lumenaren blokeoa eragiten duena eta hesteen zirkulazioa bera urratzen duena). Intuszepzioaren kausak umetokiaren garapenean umetokian dauden anomaliak dira, haurra overfeeding, elikagai osagarrien sarrera goiztiarra (elikagaiak hausten dituen sistema enzimatikoaren immaturitatea), hesteetako infekzioak. Egoera honek 3 hilabete eta 1 urte bitarteko umeetan garatzen ditu askotan, askotan haurrentzako jantziak izaten dituzte. Ume guztien artean, bat-batean, atsegina izaten da bat-batean, oihu egiten du eta ez du jaten. Antsietateen aurkako borroka hasten da bat-batean hasten den bitartean, baina denbora laburrean (3-5 minutu) errepikatzen da berriro. Orduan, odola nahastu egiten da, odola nahastu egiten da behin edo bitan. Geroago, aulkia gelditu egiten da, eta odoljarioa distira distiratsua askatzen da zuzenean (maizago gertatzen direnean 5-6 ordu igaro ondoren gertatzen dira).
Kasu honetan, haurtxoaren sabela biguna da. Tenperatura normala izaten da. Umeak kontzientzia galtzen du. Jakina, sintoma horiek gertatzen direnean, gurasoek ez dute hainbeste aulki baten presentziarekin izango, mina, oka eta haurraren inguruko istripu larrien kasuan bezala, eta ez dute geldiaraziko "anbulantzia" eragiteko. Idorreria kronikoa pixkanaka garatzen da. Diagnostikoa egiten da haur bat 3 hilabete baino gehiagotan ikusten denean. Kontuan izan behar da idorreria berez ez dela gaixotasuna. Kasu gehienetan, haur edo edozein egoera edo gaixotasunaren manifestazio bat besterik ez da, beraz, idorreria bera ere ez da beharrezkoa, baina kausa da. Horrek ahalegina eta arreta eskatzen du, bai medikuarengandik bai gurasoengandik.
Idorreria arrazoiak
Umeen haserrea arrazoi hauek eragin ditzakete:
• Elikadura - dieta ezegokia, janariaren edo uraren nahikoa ez izatea haurraren dieta batean, baita haurraren gaineko berokuntza etengabea ere. Horrelako arrazoiek hesteetan masa masailen bolumena murrizten dute, uraren galera (eta taburetaren konposizioa ura barne hartzen du), eta hesteetako mikroflora osatzeko haustea. Umeen nahasketa edo artifiziala den lehenengo urteko umeetan, idorreria antzekoa gertatzen da bularreko esnea bakarrik jasotzen duten haurrek baino.
• Intolerantzia anomaliak. Jaioberrientzat, Hirschsprung-en gaixotasuna bereziki garrantzitsua da. Gaixotasun honen bihotzean kolonaren innervation urratzea da, bere peristalsis (heste motorra funtzioa) hautsita dago, kolonia "off" lana. Ondorioz, hesteetako edukiak heste lodiko zatietan pilatzen dira, kasu ahuletan, hesteak zabaldu egiten ditu. Ume batek hesteetako zati txiki bat bakarrik pairatzen badu, idorreria pixkanaka sortzen da eta denbora luzez behar ez den esku-hartze kirurgikoa eskatzen du. Heste zabaleko atal luzeena kaltetuta badago, aulki baten gabezia umearen egoera larria da eta berehalako kirurgiako esku-hartzea beharrezkoa da.
Gaixotasun infekziosoak. Bizitzako lehen hilabeteetan transferitutako heste infekzioak heste zabaleko nerbio-zelulen heriotza eragin dezake, eta horrek, aldi berean, hesteetako motorraren (motorra) funtzioa urratzen du. Eta hau da defecation egitean atzera egiteko arrazoia, hesteetan taburete metaketa eta idorreria garatzeko.
• Hainbat hanturazko prozesuak hesteetako edo gaixotasun baskularrean (vasculitis). Horrelako idorreria ere garatzen da nerbio plexusen eta zelula sentikorrak hesteen horman kaltetu direlako.
• CNS lesioa. Idorreria sarritan haurrentzako garun-peritazio sindromea duten haurrentzat gertatzen da, baita haurdunaldian haurdunaldian konplikazio desberdinekin loturiko umeetan ere. Idorruritzaz gain, seme-alabek irainak, regurgitazioak eta oka egiteak urratzen dituzte.
• Desordes endokrinoak (hipotiroidismoa - tiroideoaren gabeziak, diabetes mellitusa ...). Gaixotasun horiekin, idorreria ez da arraroa. Adibidez, hipotiroidismoak hesteen bitartez edukia aurrera egiten du. Paratiroideen guruinek duten disfuntzioa, idorreria gertatzen da minerale metabolismoaren urratzeagatik. Diabetesa mellitus duten irmotasuna heste nerbio plexus edo haurraren gorputza deshidratazioa kalteak ondorioz izan daiteke.
• Botika batzuk. Haurra medikuak agindutako edozein droga eman aurretik, arretaz irakurri argibideak. Adibidez, anemia jasotzen duten burdinazko prestakinek idorreria eragin dezakete. Droga hartzeari buruzko arauekiko atxikimendu zorrotza ekiditen lagunduko du. Droga-idorreria beste droga batzuetatik eratorritako ondorioa da. Horien artean garrantzitsuenetakoak dira antiinflamatorio nonsteroidal drugs, neuroleptics, sorbents. Bereziki arreta idorreria merezi du, antibiotikoen erabilera kontrolik gabekoa eta / edo luzea dela eta. Kasu honetan, taburetaren atxikipena hesteetako dysbiosisaren ondorioa da. Horrela, arrazoi ugari daude haurdunaldiko stool nahasteak sor ditzakeela. Hori dela eta, idorreria tratatzeko bakarrik aurre egin ahal izango duzu kausa saltatu ahal izango duzu. Horregatik, idorreria agerraldia haurrarengan doktore bat da.
Nola lagundu haurra?
Umea bultzaka baldin bada, blushing, negarrez, bere urdaila ukitzen duzunean, laguntza eskaera da. Zer lagun dezake idorreria batekin? Ura botilatutako uraren eskaintza (unboiled, oraindik). Erosoa da jostailu esterilizatu normal bat (orratzak gabe) emateko haurra, koilaratxo batetik ura eman diezaiokezu. Nahiz eta hesteetan sartzen den likido kopuru txiki bat, taburetea leuntzeko eta taburetearen irteera estimulatzen lagunduko du.
Tummy masajea
Masaje hasten da berehala edaten ondoren. Garbitu eta eskuak igurtzi berotzeko. Idorruritzearen aurkako borrokan, urdaileko masajea aldizka egin behar da: berehala esnatzen eta elikadura aurretik ordubete baino lehenago elikatzen zen egunean zehar. Masaje bizkarrean etzanda dagoen haurraren posizioan egiten da. Mugimendu guztiak presio handirik gabe egiten dira. Ariketa bakoitza 1-2 minututan egiten da, sei hilabetetik aurrera umeetan, masaje denbora luzatu daiteke. Masajean, haurtxoari hitz egin, irribarre egin. Ikusi haurraren egoera: masajea ez da ondoeza edo mina eragin.
• Eskuineko hatzarekin, mugimendu zirkularra erlojuaren norabidean egin. Zilborretik hasten gara pixkanaka-pixkanaka zirkuluaren eskuineko beheko izkina gorantz eta eskuineko hipokondrioa zabalduz, ezkerreko hipokondrioaren sabelaldea zeharkatzen dugu eta beheko ezkerreko izkinara erori. Gutxienez saiatzen gara hypochondrium eskuineko (gibela non dago) sakatuta eta ezker hipokondrio (spleen kokapena). Haurraren gerrian bi aldeetan eskuak hartuta, bata bestearengana mugitzen gara sabelaldeko alboko azaleren bitartez, eskuak zilborrean elkartzen baitira. 1-2 minutu irauten dugu.
• Eskuineko palmondoa hasten da zilborretik pubisera. Minutu 1-2 minutu behar ditugu.
• Kolon sigmoidea masajea (koloneko behealdea, rectumera pasatuz). Mentalki haurraren sabela banatu lau laukitan. Beheko ezkerreko karratua bi zutabeko sigmoidearen kokalekua da, diagonalki goiko eta beheko karratua zeharkatzen dituena. Kolon sigmoidoa, batez ere betetako egoera batean, erraza da roller baten moduan sentitzea. Bi hatzekin bihotz sigmoidearen area pixka bat sakatuta. Masajea mugimendu zirkularretan, hatzak mugitu gabe, 2 minutu. Dagoeneko 1-2 minutu masaje ondoren normalean defecation nahia da. Gimnasia. Supine posizioan, aldaka tolesten eta desegin umearen hankak, urdaileko sakatuz, 6-8 aldiz. Gimnasioa dibertsifikatu dezakezu txirrindularitza imitatuz. Ondoren, hankak biribildu behar ditu haurraren sabelari, segundo batzuk edukiz. Hankak estutu. Ariketa 8 aldiz errepikatzen da. Ariketak burutzeko, adin erraldoi bateko gimnasia erraldoia erabilgarria da. Haurdunaldiaren haurtxoa baloiaren gainean jarrita eta adarretara eraman dezazun, baloia 1-2 minutu iraun dezan. Elkarrizketak eta abestiak burutzea: haurraren plazerrak jaso behar ditu. Abdominalak eta gimnasia masajeak askotan laguntzen diote haurrari hesteak hustu eta gasak gutxiago mingarriak izateko.
bainu
Masajeak ez badu laguntzarik, haurra ur epeletan murgilduta egon daiteke, eta gero kendu bainu batetik eta biltzeko. Horren ondoren, umea banatzen dugu sabelaldea biluzik, sabel bakarrarekin edo arrautza edo pixoihala gainean edukita, haurra hankak estutu arte. Kontuan hartu behar da kolikoak edo idorrurantz dituen haurtxoak duen posizio desabantajagarriena atzean dagoen posizioa dela, izatearen posizioan haurtxoaren barruko masajeen masajeak gertatzen direla eta, beraz, gasak eta hesteetako edukiak hobetzen joango direla.
Kandela baten sarrera
Horrek ez badu laguntzen eta haurra oihu egiten jarraitzen badu, kandela bat jarri ahal izango du glycerinekin zuzenean. Erabili kandelak aldizka, idorreria sendatzeko moduan, ez da merezi: anbulantzia da. Kandelak alanbrean etzanda dagoen posizioan txertatzen dira, urdailearekiko estutzeko hankekin.
Gas-outlet hodi bat erabiliz
Haurtxoaren egoera arintzeko, bloating eta gasa pairatzen dutenean, gasaren hodi bat erabil daiteke. Sartu laukizuan 3 cm-ko luzera izan behar da (farmaziako catheter rectal bat erosi ahal izango duzu, eta horren zati injektatuak ez du 2,5 cm baino handiagoa). Catheter edo vent tubua haurtxoan kokatzen da, bizkarrean etzanda edo sabelaldea tolestuta dagoen hankarekin batera. Sarrerako kateter edo hodiaren puntua haurtxoko krema edo petrolioaren gelatina lubrikatu behar da. Enemari dagokionez, ez da haurtxoaren gertaera kaltegarria, ohikoa den bezala. Eskakizunari eta eskabideari dagokionez, pediatra bat kontsultatu behar da. Goiko neurriak ez badituzu laguntzen, zure seme-alabak botikak prescribe dezakeen pediatra kontsultatu beharko zenuke. Idorreria tratatzeko aukeratutako droga lakulosa almibarretan (adib. Dufalac), medikuei aholkua emango zaie. Gogoratu botika batzuk onak direla idorreria kausa eragiten dutenean bakarrik. Odoljarioa eta hesteetako kolikoak dituzten haurtxoak haurtxo bakoitzaren aurretik espumizatzen dute, simplex sapex eta planktex bat. Gogoratu haurtxoak idorreria ez dela gaixotasuna. Bakarrik gorputzean zerbait gaizki dagoela adierazten duen seinale da. Medikuak kausa bilatu behar du, eta, gainera, sintomaekin borrokatu (kasu honetan idorreria moduan). Orain badakigu zer egin behar den haurrak idorreria badu.