Manifestazio klinikoak
Gehigarri gehienak (% 95) appendicitis duten pazienteek ondorengo sintomak dituzte:
• mina - lehen hedatua, gero lokalizatua;
• gosea galtzea.
Hala eta guztiz ere, pazienteen erdian, apendizitisaren "tipiko" seinaleak beste sabeleko barrunbe akutua imitatu dezakete. Ume txikietan eta adinekoen artean, konplikazioen arriskua areagotzen den prozesu patologikoko faseetan garatzen diren sintoma ez-espezifikoen konplexua izaten da askotan. Azpisek normalean sabelaldeko beheko eskuineko laukian kokatzen da, appendicitisaren mina kokatuz. Apendizea cecum edo pelbiseko barrunbearen atzean dagoenean, mina arakatzen denean bakarrik agertzen da mina. Aitzitik, haurdunaldian, umetokian dagoen eranskinaren eranskinaren eranskinaren desplazamendua goiko aldean mina kokapen handiagoa jasotzen du.
Eranskinen sintomak
• Gehien sabelaldea edo zilborraren mina agertzea, goragalea, oka eta gosea galtzea.
• Behin sabelaldeko eskuineko beheko koadroaren (McBurney-ren puntura) minaren migrazio graduala, mina handitu da peritonoa presioarekin eta zorrotz ahulduz.
presioa (Shchetkin-Blumberg-en sintoma bat).
• Gaixoaren sabeleko muskuluen tentsio iraunkorra ternura edo eztulan zehar.
• Azkar sukarra: gorputzaren tenperatura 37,7-38,3 ° C-raino.
• Odoleko leukocyte kopurua (leukocytosis) gehitzea argi eta garbi.
Diagnostikoa gaixotasunaren historiaren eta seinale klinikoen arabera egin ohi da. Apendizitis akutuaren argazki tipikoa oso azkar garatzen da normalean, 24 ordu baino gutxiagotan. 48 ordu baino gehiago irauten du sintomak, apendizitisaren diagnosia zaila da. Ez dago appendicitis baieztatzeko proba espezifikoak, diagnostikoan zalantzan jartzen diren probak osagarriak dira.
Ikerketa metodoak
• Laborategiko probak eta irudiaren teknologiak beste akutuen mina ez baztertzeko erabiltzen dira appendicitis baieztatzeko baino.
• Laparoskopia - sabeleko barrunbearen azterketa bideo-kamera duen tresna endoskopikoa erabiliz.
• Ultrasonografia sarritan erabilgarria da appendicitis eta patologia ginekologikoaren diagnostiko diferentzialean (adibidez, pelbiseko organoen hantura).
Mediku batek gaixotasunaren historia eta klinika oinarritzat duen appendicitis diagnostikatu ahal du, baina appendicitis akutuen eragileen% 15ean "abdomen akutua" kausa beste gaixotasun bat izan zen edo patologia organikoa ez da aurkitu. Apendizitis akutua zaintzeko egokia ez izatea konplikazioak larriak izaten ditu, beraz, zalantzazko kasuetan, zirujau kirurgia joera dago. Obstinatiboaren obstrukzioa (blokeoa) presio handitzea eragiten du eta muki-muina kaltetzen du. Baldintza horietan, hesteetan bizi diren bakterioak eranskinaren horman sartzen dira eta hantura eragiten dute. Mocoaren appendectomy lumen pilaketa dela eta, barruan presioa odol pixkanakako clamping handitzen handitzen du. Gangrenaren garapenarekin, tiro-hormaren haustura posiblea da.
Arrazoi komunak
Uste da apendizitisaren kausa nagusia mucosaren ulcerazioa dela, ziurrenik Yersinia mikrobioarekin infekzioa dela eta. Akoplatuaren obstruczioa koprolitisa eragiten du gehienbat (landareen zuntzekiko azukreen pilaketak). Beste arrazoi batzuk honakoak dira:
• hesteetako parasitoak;
• Tumoreak;
• Infekzio birikoen hesteen hesteen ehun linfatikoko edema.
Apendizitis akutua duten seinale klinikoak oso azkar garatzen dira. Diagnostiko berantiarraren bidez, prozesuak prozesuaren horma hautsi dezake bere edukien irteerarekin, sabelaldeko barrunbea (perforazioa).
efektu
• Apendizearen haustura azkarrean, sabeleko barrunbearen gaineko hanturazko prozesu baten irudia (peritonitisa) garatzen da eta ondorio larriak izan ditzake.
• Aurrerapen motelagoarekin, zulaketa gunea estutu ahal izango da guruin handi batekin, absceso eratzea.
erikortasun
• Apendizitis akutua haurtzaroan eta adin txikiko gaixotasun ohikoena da; gizonezkoen artean emakumeen aurkako indarkeria handiagoa da (3: 2 ratioa).
• Apendizitisa gutxiago antzematen da haurtzaroan eta zahartzaroan, konplikazio ugari izateko arriskua handiagoa izan dadin.
• Orokorrean, appendicitisaren intzidentzia moteltzen ari da. Zehatza kausa hau ezezaguna da, baina garapen bidean dauden herrialdeetan patologia-maila nahiko baxua (bereziki Asiako zenbait eskualdeetan) nutrizio-faktoreen eginkizun posible bat proposatzen du.
Apendizitis akutua tratatzeko metodo bakarra appendectomy (anendektomia) kentzea da. Gaur egun sarbide laparoskopikoan egindako eraginak oso hedatuta daude.
Berreskurapen azkarra
Kirurgiaren ostean, gaixoek azkar berreskuratzen dute. Infekzioa zabaltzeko arriskua antibiotikoen administrazio barnekoaren bidez gutxitzen da. Absceso bada, xukatu behar da. Zektum edo heste-hodi txikiarekin lesio zabala, abscesoaren eduki osoa kentzea eskatzen du ileostomia (larruaren azalaren heste txikiko lumaren kentzea).
Prebentzio neurriak
Eragiketa zehar, sabelaldeko barrunbeak eta hesteak arreta handiz ikertzen dira patologia posibleetarako. Adibidez, zirujau batek anomalia arraroa detektatu dezake - Meckel diverticulum deiturikoak (heste txikiko horma-protrusio txiki bat). Nahiz eta hanturazko seinaleak falta diren, kentzeko beharrezkoa da konplikazio posibleak saihesteko.