Jaundice: jaioberrien gaixotasuna


Jaioberrien ugaltzea ez da gaixotasun hori, baina sintoma hori. Haurraren azalaren eta eyeballsaren horia nabarmentzen da. Jaiotzetiko jaiotzarekin, ugaltze-probabilitatea areagotzen da eta% 100era hurbiltzen da. Jaiotzako mota hau - haur jaioberrien gaixotasuna oso maiz gertatzen da. Horregatik gehiago merezi duzu.

Nola gertatzen da hori?

Haurtzaroen larruazalaren hazkuntzak bilirrubina (gizakien behazun-pigmentuen osagai nagusia) handitzen du hemoglobina-odolaren pigmentu gorriaren ondorioz. Spleenean, odol gorriak (erythrocytes) suntsitzen dira eta haietatik ateratzen diren hemoglobina bilirrubina bihurtzen da. Odoleko serumean garraiatzen da gibelean. Bilirubinaren zati bat, gorputzetik garraiatzen dena, doan edo loturik dago. Gantz disolbagarria den osagai bat da, baina urarekin nahikoa izaten da. Gibelean, bilirrubina albuminarekin konposatuetatik ateratzen da. Beraz, bilirrubina sortzen da, urarekin solubilduta, hesteetara pasatzen dena, feces deskonposatzen denean. Bilirrubina jaioberriaren gorputza eta glucuronic azido lotzeko gaitasuna ahula da. Gibeleko entzimen eraginkortasuna haurren artean helduek baino askoz ere txikiagoa da.

Zergatik gertatzen da hau?

Iktundearen kausa desberdinak daude: jaioberrien gaixotasuna. Bi fisiologiko eta patologikoak dira. Hala ere, ohikoena aipatu nahi nuke.

Hipoxia fetal erlatiboa

Fetua bizi eta hipoxia erlatiboaren baldintzetan garatzen da. Haurrak hematocrit eta hemoglobin maila altuago batekin jaio dira, odoleko guruin kopuru handiak odolean. Zelulak sortu berrien bizitza murriztu egiten da. Emaitza da, odol gorrien kopuru handiagoaren ondorioz, haurtxoko spleen zabaltzen ari dela. Hemoglobina kopuru handiagoa ematen zaio spleenari.

Anormala izterreko mugimendua

Jaiotza baino lehen, haurrak amarengandik elikatzen du. Jaiotza ondoren bere bizitzako lehen orduetatik, azkar hasten da meconium arbuiatzeko - haurraren hesteetan pilatutako metodo bat barne-barneko bizitza barnean. Hau jaioberrien lehenengo lana da. Haurdun dagoen haurtxoa jaio edo bere ama haurdunaldian desnutratua balitz, hesteekin arazoak izaten ditu. Bere funtzioa eten egin da, odolean bilirrubina maila handitzen baita.

rhesus gatazka

Hau umaren eta haurren Rh faktorearen gatazka da - umea Rh-positiboa eta Rh-negatiboa bada. Immunoglobulinarekiko profilaxiari esker (umearen jaiotza ondoren, amak immunitate-sistema immunologikoa 72 orduko epean jasotzen du immunoglobulina, alergiak haurtxoaren odoletik babesten dituena), amak ez du haurdunaldian haurra mehatxatzen duen antigorputzak ekoizten.
Odol talde handien gatazka ere gerta liteke. Adibidez, III taldeko emakumea odol taldeen aurkako antigorputz naturalak ditu. Egoera horietan, gatazka nabarmenagoa da lehenengo haurdunaldian. Ondorengo haurdunaldietan, gatazka horien arriskua gutxitzen da.

hemorragia

Jaiotza haurraren lesioa da. Lan zaila egin behar du: jaiotzako kanal estuan zehar estutu. Batzuetan prozesu hau ez da kalteik egiten. Une honetan emakumearen jaiotza odolez betetzen da, bilirrubinaren edukia oso handia baita. Hondamendurik baldin badago, odol hori haurrari heltzen zaio, bilirrubina aldi berean gorputzera erortzen da. Bere maila areagotzen da eta jauzia sortzen da.

hipoxia

Traumatismoak, adibidez, umbilical kablean zintzilikatuak izan daitezke. Batzuetan, kasu horietan, jauzia gertatzen da gibeleko hipoxia dela eta haurtzaroan porrot egin duela.

bularra

Elikagaiak bizitzako lehen egunetan zure umeak jan nahi duen baino pixka bat txikiagoa izan daiteke. Horregatik, haurren digestio-tratamenduaren bidez janariaren igarotzea atzeratu egin daiteke. Ondorioz, jauzia gerta daiteke.

Umeak osasungarriak direnez, haurra edoskitzeaz gain, pisua irabazten du, baina jarioa denbora luzez mantentzen da eta 2-3 hilabete iraun dezake. Bularreko esnean dauden entzimek eragiten dute eta bilirrubina azido glucuronikoarekin konbinatzen dute eta feces duten irteera. Batzuetan seme-alabek bilirrubina-balioak dituzte. Hala ere, horrek ez du haurren bizitza eta osasuna mehatxatzen.

Faktore patologikoa

Sarritan, jaundice - jaioberrien gaixotasun bat hasieran gaixoa seme-alabak pairatzen. Bakterio bakterio edo infekzio biriko bat izan daiteke. Sintoma bat larritasun handia da. Badira gibeleko disfuntzioa ere gaixotasun genetikoak eta bilirrubina azido glucurónikoa lotzeko gaitasuna ere.

Nola tratatu dezaket nire haurra jaioberrietan ?

Argi terapia

Hau da gaixotasun hau tratatzeko metodo eraginkorrena. Gehiegizko bilirrubina larruazalean ur-disolbagarriak ez diren toxinak bihurtzen dira, gernuan soilik kanporatzen direnak. Metodo honekin, argi mota ezberdinak erabil daitezke: zuria, urdina eta berdea. Eraginkorrena urdin argia da. Fototerapia eraginkorra da haurraren azala biluzia denean soilik. Zure seme-alabak urdailaren gainean uzten badu, bere atze osoa irradiatuko da, bizkarrean jartzen badu - aurrealdea. Haurraren begiak erradiazioa onartzen ez duen material berezi batez estaltzen da. Mutilak testesak ere badira.

Iktunkeria larria gertatuz gero, jaioberriak biltegi fototerapian jasan duen gelako intentsiboko gelan kokatuko da. Umeak koltxoi berezi bat du, zuntz optikozko iturriekin konektatuta eta goitik beherako argiztapenarekin. Fototerapia normalean bi egun irauten du, hau da, normalean, nahikoa da. Batzuetan, ikastaroa hiru egunetara hedatzen da.

luminal

Tratamenduaren ureztapenaren zorroztasun handiarekin luminal (phenobarbital) erabiltzen da. Haurrek ondo jasaten duten lasaigarriak eta kontrakonbolistak dira. Dosi baxuan, gibeleko entzimak ekoizten ditu eta bilirrubina metabolismoa azkartzen du. Urdail kopuru txikia tresna eraginkorra da.

weaning

Haur jaioberrien kronikotasunaren tratamenduan erabiltzen den metodo polemikoa da. Bularreko esnea eta icteriziaren arduradun diren substantziak ezabatzen dira eta bilirrubina murriztu egiten da. Bi edo hiru egun igaro ondoren edoskitzera itzultzeko aukera duzu. Haurraren odolean berriz ere bilirrubina handituko da, baina ez maila altuan.

Blood transfusioa

Hau jaioberriaren tratamenduaren azken metodoa da: jaioberrien gaixotasuna. Ildo umbilikala kateterra sartzen da, haurraren odol zati txikitan erortzen baita eta emaile odola injektatzen da. Umeak, beraz, gehiegi bilirrubina kenduta dago. Metodo honek odol-zelulak dituzten antigorputzekin odola garbitzeko aukera ematen du.

Batzuetan, urdaileko larritasunarekin, albumina eman daiteke, eta, jakina den bezala, bilirrubina transmititzen du. Bilirrubina epe luzeko jaioberrietan odolean duen garrantzia ezin da haurtxo goiztiarrentzat onartezina izan. Haur txikiagoak, gutxiago gorputzeko pisua, beheratu egiten du bilirrubina duen balioa, jaioberriak aurre egiteko gai dena.

Medikuek neonatologoek kontuan hartzen dute haurraren pisua, egoera klinikoa (baldintza kliniko larriagoekin, bilirrubina txikiagoa duten balioak onartzen dira). Bilirrubinaren balioa haurraren bizitzako bigarren egunean ez da onargarria laugarren eta hurrengo egunetan.

Bilirrubina efektu toxikoa

Bilirubina erraz koipeetan desegiten da, nerbio sistemako zentrora sartzen da, kalte iraunkorrak eragiten dituelako. Entzefalopatia garatzeko arduraduna da. Bilirrubina nerbio sistemako zentrotik sartzeak jaiotza goiztiarraren ondorioz jaiotza txikia duen haur bat zailagoa da. Ume horiek azidoide bihurtzen dituzten infekzioak dira. Nerbio-sistema zentralaren kalte arriskua altua da bilirrubina-maila nabarmen gainditzen denean.

Bilirubinaren kontzentrazioa 20 mg-tik igaro zenean. Transmisioaren odol-transfusioa adierazten da. Munduko literaturak ez du encefalopatiaz hornitzen bularra elikatzen duten umeetan, nahiz eta bilirrubina oso balio altuetan.

Ba al dago arazorik?

Haurtxo jaioberrien tratamendu egokia behar bezala tratatzen bada, ondoren ondorioak jasaten ditu. Gaur egungo medikuntzan, ez da terapeutikoa (jakina, haurraren ama lankidetza ona). Gaixotasun hori jasan duten haurrak behar bezala garatzen dira, ez dute garapenean urratzen.

Jaiotzetiko fisiologikoa haurraren bizitzako bigarren edo hirugarren egunean gertatzen da eta 8 egun irauten du, eta bi asteetan, berriz, gaixoetan. Iktundea gaixo dago epe luzeko jaioberrien bi heren inguru. Haurtxo goiztiarrean% 80-90ean gertatzen da. Lehenago haurra jaio zen, urdaileko probabilitatea handiagoa eta% 100 ingurukoa. Jaiotza osasuntsuan jaioberriak bizitzako lehen egunean izaki patologikoaren sintoma da.