Haurdunaldia eta erditzea konplikazioak detektatzea

Berriro gerta daitekeen beldurra oso ulergarria da. Baina esperientzia negatiboa ere esperientzia da! Demagun beldur izan beharrean, haurdunaldi errepikatuan jaiotza-konplikazioak sor daitezkeen arrazoiak eta "herentzia" posibleak aztertzea. Eta ahalegina egingo dugu bermatzeko, beren ahuleziak ezagutzera, lanaren aurreko lanaren errepikapena saihesteko. Haurdunaldia eta erditzea konplikazioak detektatzea - ​​argitalpenaren gaia.

jauziak

Estatistiken arabera, jaiotza-kanalaren hainbat zauriak jaiotzako bosgarren emakumean aurkitzen dira. Forma arruntena perineoaren haustura espontaneoa da. Emakumezkoen parturientzako% 7-15an gertatzen da.

Arrisku faktoreak

Perineal muskuluak presio fetalaren presioa jasan dezakete erditzean eta haurtxoaren burua galdu nahian nahikoa luzatzen den ala ez, nola malguak diren. Hurrengo faktoreen elastikotasuna murriztu: muskulaturiko garuneko gerriko altuera: anusaren eta baginaren sarreraren arteko distantzia 7-8 cm baino handiagoa da; emakumearen adina 30 urte baino gehiago da; anatomikoki estu pelbisa; fruta handi bat; baginaren prozesuan hanturazko prozesua erditzean; azkar eta azkar entrega; perineoaren hantura (lanaren ahultasuna eta saiakera luzeak).

Zer espero bigarren jaiotzatik?

Perineumearen haustura arriskua handitzen duten faktoreak hauek dira: aurreko jaiotzetan jasandako lesioen ondoren. Orokortasun hori osatzen duten ehun konektiboak ia luzatzen ez direnez eta, bere elastikotasuna dela eta, bigarren jaiotzako malkoak izaten dira, normalean jostura zaharrean. Baina ezin duzu horri buruz hitz egin burdinazko arau gisa. Obstetriarrek, jaiotza aurreko konplikazio horiei buruz dakitenak, arreta berezia eskainiko diote perineoari. Aurreko hausturak dauden orbain txikiak txikiak izan ziren eta denboran zehar sendatzen badira, ez dute etenaldi arrunteko ohiko lanak oztopatzen, batez ere fetua ez denean. Lehenengo motako hausturak ez baziren, emakumezkoen estalkian txikiak izateko arriskua txikia da, lehenengo aldiz ondorengo muskuluetako perinealak elastikoak izaten baitira.

prebentzioa

Goian aipatu bezala, hausturaren arrazoietako bat feudo handi bat da. Posible da zure lehen haurra jaio zen 4000 g baino gehiagoko pisua izanez gero, bigarrena ez da hain handia izango, eta, beraz, jaiotza traumatikoa izango da. Umeak beste ume bat gehiegi ez botatzeko, elikadura egokiari arreta handiagoa jartzea. Etorkizuneko amaentzako dieta onena proteinak eta bitaminak konbinatzen ditu. Baina karbohidratoak, glukosa, aberatsak diren elikagaiak erabiltzea mugatua izan behar da. Aldi berean, haurdunaldiko azken hilabeteetan, haragi hobea ez da jaten, ehunak esclavizatzen ditu eta elastikotasuna eragozten du. Ordeztu arraina edo oilaskoa. Lanean zehar hausturarik prebenitzeko prebentzioa masaje perineo bat da, olio berezi batekin. Haurdunaldiko 33. astetik aurrera gomendatzen da. Animalia jatorriko olio pixka bat bota behatzetan eta luzatze mugimenduak perineoaren azalean zehar eramaten du, baginaren luzapena imitatzen balu bezala: maizago, hobeto. Gimnasia ona eta intimoa laguntzen du - perineoaren muskuluak indartzen dituen ariketa multzo bat. Jaiotza goiztiarraren mehatxurik ez dagoenean, haurdunaldiaren azken asteetan gomendatzen da bizimodu arrunta. Aipatu beharra dago profilaxia egokia dela lehenengo jaiotzako prestatzeko, baina baita amatasuneko amek ere eraginkorra izan dadin.

ebakidura

Perineum ebakuntza lanean ere deitzen zaie pauso bortitza. Hau baginaren orificicio inguratzen duten ehunen disekzio kirurgikoa da. Haurraren burua partzialki jaiotzako kanalaren irekieran agertzen denean gertatzen da. Perineal ebakidura sarritan egiten dira, eta zati handiena - lehenengo jaiotza:% 50etik% 70era. Perineoa erdiko lerroan deskonposatzen da edo horizontalean, ezaugarri anatomikoen arabera. Lerro erdian edo beste modu batean ebakidura - perineotomia, sendatzen azkarragoa eta gutxiago nabarmentzen da erditze ondoren. Horregatik, emaginak sarritan nahiago dute.

Beharrezkoa denean?

Haustura baten mehatxua badago edo hausturak hasi badira, mozketa-ertzetako ertz leunek, hausturatutako ertzetako ertzeekin alderatuta, errazago konpondu eta sendatzen dute azkarrago. Lanaren hasieran burutzea beharrezkoa da hipoxian fetua edo garapenaren anomaliak (hydrocephalus). Jaiotze goiztiarra. Ugarineko irekiera handitzeko, haurra jaiotzako kanala gainditzeko zaila da (adibidez, jaiotzetik pelbiseko aurkezpenean edo fetu handi batekin).

Zer espero bigarren jaiotzatik?

Probabilitatea handia izan daiteke haustura berri bat garunaren gunean, lehenengo jaiotzako perineotomia osatuz. Baina ez 100%. Zirkunstantziak kontuan hartuta, medikuak erabakitzen du emakumea bigarren zatian jaiotza eman dezakeen ala ez ebaki gabe. Errumanian dagoen haustura probabilitatea altua bada, hobe da ebaki bat egitea baino. Bitartean, medikuek saiatzen dira, aldiz, erditze errepikatuan perineoaren disoluzioa saihesteko, nahiz eta lehenengo aldiz landu ohi diren.

prebentzioa

Ebakidurak, hain zuzen ere, haustura berberak dira, kirurgikoki bakarrik egiten direnak, etorkizuneko ama ez den bitartean "moztu" egiten den guztia ebaketak saihesteko egokia da. Gogoratu dieta eta ariketak muskuluak intimo egiteko! Edozeinek entrenatu ahal izango dituzu: ibilaldi bat, telebista aurrean, ohean etzanda.

Kegel Gimnasia

1. Konpresio loa. Estutu perineoaren muskuluak, eutsi egoera honetan 3 segundotan, gero erlaxatu. Ariketa zaildu dezakezu zure muskuluak motelduz gero 5-20 segundotan.

2. Urratsez urratseko gimnasia. Azkartu muskuluak 3-5 segundotan, gero erlaxatu. Orain estutu muskuluak apur bat gehiago, eduki, eta, beraz, 4-7 fase arte. Erlaxatu pixkanaka-pixkanaka, 2-3 segundotan iraungo dute etapa bakoitzean.

3. Murrizketa. Muskuluak estutu eta lasaitu ahalik eta azkarren. Errepikatu hainbat aldiz.

4. Popping out. Atera edo aulki batean estutu. Ariketa hau, perineoaren muskuluak izan ezik, tentsioa eta sabelaldea. Prestakuntza 10 kontratazio moteletan, 10 ebaki eta 10 aldiz 5 aldiz egunean has daiteke. Errepikatu ariketa gutxienez 25 aldiz egun baterako. Hau oso sinplea da, horrelako jarduerak guztiz oharkabean agertzen baitira besteentzat.

Jaiotza goiztiarra

Haurdunaldiko lanegunen artean 28 eta 37 astez hasten diren kasuetan eta noizbehinkako epea baino lehen irekitzen den kasuetan, besteak beste. Haurdunaldiaren maiztasuna jaiotza guztien% 6-8 da.

Arrisku faktoreak:

Epearen aurretik jaiotzen diren emakume haurdun dauden emakumeak, egoeraren birusaren arriskua, gainerakoak baino 3-4 aldiz handiagoa. Jakina da kasu honetan bigarren haurdunaldia berrikustea% 80 dela. Bi jaiotza goiztiarraren esperientziaz, eszenatokiaren errepikapena 6 aldiz handitzen da. Haurdunaldiko lan erregularra ere igo egin da haurdunaldian mehatxatuta dagoenean. 30 urte baino gehiagoko emakumearen ahulezia 20-25 urte bitartekoa da. Bikien% 60 inguru, hirurehun eta hirurogeita hamarreko hamar baino gehiagok, eta ia guztiak 4-5 edo bik bikorekin agertzen dira

prebentzioa

1. Jaiotza goiztiarra errepikatzea saihesteko, beharrezkoa da konplikazio hori ekarri duen kausa jakiteko. Haurdunaldiko promozioa ez da oso sarritan barruko infekzioaren ondorioz. Kasu honetan, bigarren haurdunaldia hasi aurretik, bakterioen presentzia proba gainditu behar da. Dagoeneko emakume haurdun dagoenean detektatu bada, medikuak bigarren hiruhilekoan hasitako tratamendua prescribe egingo du.

2. Medikuek beste arrisku-faktore batzuen prebentzio-murrizketa ere egiten dute.

3. Haurdunaldia goiztiarra izan duten etorkizuneko ama batek gomendatzen du jarduera fisikoa uztea eta jarduera murriztea haurdunaldiko bigarren eta hirugarren hiruhilekoetan oheratzeko.

4. Jaiotza goiztiarraren agerpena sexua eragiten du. Hori dela eta, haurdunaldiko azken hiru hilabeteetan, amaren zainketak ez du sexu harremanik izango, umetokian kontrakzio aktiboa ez izateko.

Lanaren ahultasuna

Erditzearen konplikazio hau ahulezia eta kontrakzio laburrak dira, jaiotzako kanalaren garunaren irekiera eta fetuaren mugimendua moteltzen baitituzte.

Arrisku faktoreak:

emakumearen adina 30 urte baino gehiago da

ilusio gehiegi, beldurra, emozio negatiboak erditzea baino lehen

Zer espero bigarren jaiotzatik?

Lanaren ahultasuna ohikoagoa da emakume primiparoenean. Baina errepikapenaren arriskua nahikoa da, batez ere adinarekin. Medikuak haurdunaldiko 38-39. astean jaiotzako kanalaren jarrera zehazten du. Beharrezkoa izanez gero, indukzio-metodoa agindutakoa da, esate baterako, amniotomia (maskuraren autopsia). Prozedura hau materiaren barrutian egiten da eta ama guztiz minik gabekoa da, mintzetan nerbio-bukaerak ez baitira. Amniotomia egin ondoren, prostaglandinak ekoizteko jarduera aktiboa aktibatzeko ardura duten substantzia biologikoak aktibatu behar dira. Era berean, jaiotzearen kanalen ehunen narritadura areagotzen da, eta horrek murrizketa erreaktiboak eragiten ditu eta, ondorioz, kontrakzioak areagotzen ditu. Amniotomia ondoren 3 ordu badaude, kontrakzioak ez dira hasiko, medikuek prostaglandinaren injekzio bidezko preskripzioa eskatuko dute.

Lapitz obstetrikoak

Haien superposizioa operazio operazio bat da, eta epe luzeko haurra jaiotzako kanaletik ateratzen da, indar behazarioen laguntzarekin. Medikuak haurraren buruarekin estaltzen ditu, umetokian botatzen duen indar-indarra eta jaiotze-emakumearen sabeleko prentsa hartuz. Intsulina aplikatuz funtzionamendua obstetriarrek agindutakoa da kasuetan, lanaren jarraipen naturala ezinezkoa baita konplikazio larrien arriskua dela eta. Sarritan jaiotzako kanala zabalduko duen perineoa moztuko duen eragiketa bat da emakumearen hutsuneak eratzea saihesteko.

Noiz izendatu?

Indarrean dauden behazun obstetrikoen funtzionamendurako adierazpena bi taldetan banatzen da: haurdunaldian eta erditzeekin lotutako obesitate obstetrikoak eta fetuak, eta emakumezkoen gaixotasunei lotutako saiakuntza somatikoak, saiakerak debekatzen ez dituztenak.

prebentzioa

Lanaren ahultasuna arau konplexu bat dela eta jaiotze prozesuan zuzenean agertu den arren, haurdunaldian agerraldia saihesten da. Hau bereziki egia da arazoa aurrez aurre dagoen emakumeentzat. Seme-alabak prestatzeko fisiopsikikoak hemen garrantzi handia du. Gaixotasun endokrinoak berreskuratzeko joera baino lehen ona da pisua normalizatzeko eta ohitura txarrak uzteko. 36. astetik bitarteko gomendagarria da umetokian energia-potentziala areagotzea: bitamina B6, azido folikoa eta ascorbic. Lehen jaiotzetan, lanaren ahultasunaren arrazoia erditzearen beldurra izan balitz, etorkizuneko guraso eskoletako irakasleek egindako ariketa bereziak eta ariketa fisikoak konplexuagoa izango lirateke.

Obstetriziako froga:

Somatiko adierazpenak:

Lehenengo aldiz, indizearen somatikoari buruzko aurrez aurre aplikatutakoaren inguruko eztabaida izan bazen, medikuaren baimenarekin soilik errepikatu ahal izango da. Adibidez, litekeena da emakumezkoen haurdunaldiaren artean eragile zuzentzaileak egitea begiei, eta oftalmologoak, lehenago debekatutako erditze naturala debekatzea saihesten duten erretinako desaktibazio posibleen ondorioz, baimena emango du. Alabaina, ebidentzia obstetrikoa iraingarria da eta agian ez da jaiotza ondorengoan agertzen.