Epilepsia sailkapena
Epilepsia sailkapena seizures, EEG-en garuneko jardueraren aldaketak, garuneko fokatze epileptikoa lokalizatzea, seizures garapenaren eragile edo eragile kausalaren presentzia eta gaixoaren adina da.
Seizures epilepsikoen forma
Seizures epileptikoak orokortu eta partzialki banatzen dira.
Seizures orokorrak
Kasu honetan, jarduera epileptikoa zabaltzen da garunaren ikuspegitik. Ondorengo konstante orokorrak daude:
• Deskonposizio toniko klonikoa (desamortizazio handia) - kontzientzia galtzea. Kasu honetan, pazientea lehenik edozein posizioan izozten da, eta gorputz osoa deskonektatuta dago. Nahigabeko urination edo defecation izan daiteke;
• Anon-convulsive seizure orokortua (desamortizazio txikia) - kontzientziaren bat-bateko galera, ohikoa izaten da gutxienez segundo batzuekin batera.
Haurrek duten ezaugarri nagusia, eta haurra pentsatzea besterik ez dela dirudi;
• Atonic seizures - normalean umeetan; Bat-bateko erorketa batekin batera;
• egoera epileptikoa: etengabe gertatzen dira kontzientziaren berreskuratze epeak gabe. posible emaitza larria.
Seizures partzialak
Seizures partzialekin, garuneko zati bat prozesu patologikoan sartzen da. Normalean patologia organikoaren ondorio dira. Seizures partzialak seizures orokortuetara pasatzen dira. Izan daiteke:
• seizures sinpleak - pazientea pertzepzio aldaketa bat bizi da kontzientziarik gabe;
• konfiskazio konplexuak - kontzientzia galtzearekin.
diagnostiko
Epilepsia diagnostikatzeko metodo bat electroencephalography (EEG) da. Elektroiak, garuneko cortex sortutako pultsu elektrikoko pazientearen erregistroaren gainean kokatutako elektrodoak. Pultsu horiek nerbio-zeluletako egoera eta jarduera funtzionala islatzen dute. Garunaren funtzioaren anomaliak normalean sortzen dira zelulen lan koordinatua nahastea denean. EEG honek pertsona osasuntsuaren burmuineko jarduera elektrikoa erakusten du. Epilepsia duten pazienteen EEGek olatu elektriko anormalak detekta ditzake. Normalean, EEGen prozedura 15 minutuz irauten du, baina, kasu batzuetan, epilepsiaren garapeneko jardueren aldaketak ez ditu agerian uzten. Hori dela eta, diagnostiko emaitza bat lortzeko, hainbat EEG ikasketen eskaera egin daiteke.
Gaixotasunaren anamnesia
Pazientearen historia zehatza behar da, izurriteen izaera eta maiztasuna deskribatzeko. Seizures izaera agerrarazteko epilepsia forma zehazteko eta jarduera elektriko patologikoaren ardatza lokalizatzen lagun dezake. Seizures mota batzuk aura deiturikoak dira aurretik, eta erasoa egin ondoren, gaixoek nahasmena, buruko mina eta mina kexatu dezakete. Lekukoen desamortizazioaren deskribapen zehatza diagnostikoa ere garrantzitsua da.
Azterketa gehiago
Azterketa zehatzagoa behar da epilepsia lotu dela, bere izaera eta kausa egiaztatuz. Hurrengo ikasketak egin beharko lirateke:
• Epilepsia-adierazpenak buruko mina eta seizures artean sartzen dira. Senideek edo lagunek sintomak antzeman ditzakete gaixotasunaren diagnostikoan.
- odol-saiakuntza kimiko desberdinen mailan aldaketak antzemateko;
• Erresonantzia magnetikoaren irudia (MRI) - garunaren patologia organikoa hautemateko.
Epilepsia diagnostikatu ostean, gaixoaren kontrako tratamendu terapeutikoa jasotzen du. Gaur egun, askotariko gaixotasun kardiobaskularrak daude, besteak beste, carbamazepina eta sodio valproato, baina horietako bat ez da unibertsala epilepsia mota guztien tratamendurako. Haurdunaldiaren aurkako aukeraketa epilepsiaren forma da, gaixoaren adina eta kontraindikazioen presentzia, hala nola, haurdunaldia. Hasieran, pazientea droga dosi txikia esleitzen zaio, eta, ondoren, seizures kontrol osoa lortzen da. Dosi gainditzen denean, albo-ondorioak garatu ahal izango dira, gehiegizko gorabeheretatik. Batzuetan berriro aztertzea beharrezkoa da, dosia egokia aukeratzeko, drogaaren dosi berak beste paziente ezberdinetan eragina izan dezakeelako.
Tratamendu kirurgikoa
Gaur egun tratamendu kirurgikoa kasu oso arraroetan erabiltzen da - droga terapia eraginkorra denean eta garuneko fokatze epileptikoa ezaguna da.
• Pertsona batek kontzientzia galdu du eraso batean, baina independienteki arnasten du, erlaxatzeko posizioa eman behar zaio. Arnasketa gelditu egingo da.
Lehen sorospenak
Helburu epileptiko toniko-klonikoentzako lehen laguntzak honakoak dira:
• Gaixoaren inguruko espazioa pazienteari eta zaintzaileei segurtasun arrazoiengatik kaleratzen da;
• Itxi arropa kendu egiten da;
• Gaixoaren buruaren azpian, jarri zerbait biguna;
• Pazientea ez bada arnasten, arnasketa artifiziala ematen da.
Muturretan jarrita dauden convulsioak bezain laster, pazientea azalera sendoa jarri behar da. Ezin duzu ezer jarri bere ahoan. Edonola ere, anbulantzia bat deitu behar duzu, bereziki lehenengoa bada, hiru minutu baino gehiago iraun du edo gaixoak kalteak jaso ditu. Desamortizazio bat jasan duten paziente gehienek bigarren agerraldia izaten dute hurrengo bi urteetan. Hau normala izaten da aste batzuk barru lehen erasoa egin ondoren. Tratamendua bigarren fit baten ondoren erabakitzeko erabakia gaixoaren errendimenduaren eta biziaren kalitatearen gaixotasunaren eragin potentzialaren araberakoa izango da.
Droga-terapiak
Tratamendu medikoak seizuresen kontrol osoa ematen du eta gaixoen herenean maiztasuna nabarmen murrizten du. Epilepsia duten pazienteen bi herenek desamortizazio-kontrolak lortu ondoren tratamendua geldiaraz dezakete. Hala eta guztiz ere, drogak pixkanaka-pixkanaka kendu behar dira, sekuentziak berreskura daitezke gorputzean droga-substantziaren maila txikitzean.
Gizarte alderdiak
Epilepsia, zoritxarrez, istigma motaren arabera hautematen da askotan. Horregatik, pazienteek askotan ez diote beren gaixotasuna lagun, lankideei eta enpresaburuei, jarrera negatiboa beldur baitute.
murrizketak
Epilepsia pairatzen duten pazienteek, besteak beste, gidatzeko lizentzia bat lortzeko eta jarduera jakin batzuk egiteko aukera izan dezakete. Epilepsia duten haurrek ez dute bainatu edo bizikleta bat gidatu beharrik ez izateko. Diagnostiko egokiarekin, terapia egokiarekin eta neurri orokorrekin, gaixo gehienek gaixotasunaren jarraipena egin dezakete. Epilepsia duten haurrentzako pronostikoa oro har ona da. Hausnarketa gisa, umeak helduen gainbegiratzepean beti jolastu edo igeri egin behar du.